江茜的科普
化疗后转氨酶高怎么办
江茜
副主任医师
肿瘤内科
很多患者在化疗后会出现转氨酶升高,这在临床上被称为化疗后的药物性肝损伤,主要是化疗导致的不良反应,从而引起了转氨酶升高。如果升高不是很明显,可能在化疗药物停用1-2周以后,肝细胞可以逐渐修复再生,就会慢慢恢复。如果转氨酶升的明显比较高,此时医生可能会给予抗炎、保肝的药物,比如硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、天晴甘美、易善复等,可以促进肝细胞的修复、再生,同时可以使转氨酶下降。对于患者来说,这段时间应该注意休息,保证充足的热量以及足够的蛋白质、多种维生素的摄入,这样有利于肝细胞的修复和再生。
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2023-12-27
肿瘤会不会传染给别人
江茜
副主任医师
肿瘤内科
肿瘤不会传染给别人,肿瘤,特别是恶性肿瘤的发生与发展是一个多因素、多基因参与,多阶段形成,复杂渐进的过程,不仅有外部因素,还有遗传因素、免疫状态等宿主因素。最初发生遗传特性改变的细胞在形态上看不出任何异常,随着遗传特性改变的增加,出现了过度增生就可发生不典型增生,此后可能会发生到原位癌,再就是进行缓慢生长后成为侵袭性肿瘤。上述特定的因素主要是因为内外因素导致细胞内的基因发生了突变,与本身传染性疾病的传染源不同,并不是由于某种传染源,比如细菌、病毒进行某种介质传播,而导致传染给别人的疾病。肿瘤本身是自体内,包括原癌基因和抑癌基因发生突变、失衡导致的疾病,患者不要担心得了肿瘤会传染给别人,也不要担心因为照顾肿瘤患者或者给患者做相关护理等会传染到自己身上。
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2023-12-23
化疗埋管后在体内可以放多久
江茜
副主任医师
肿瘤内科
目前临床上的化疗埋管主要分为以下两大类,相应在体内的存放时间如下:1、PICC:是经外周静脉穿刺中心静脉置管,此种置管从外周手臂的静脉进行穿刺,之后导管直接达到靠近心脏的大静脉,避免了化疗药物和手臂静脉的直接接触,可以防止药物对血管的损伤。PICC置管需要每个星期一次冲管和换膜,一般正确使用和维护后可以使用一年以上,足够维持到化疗结束。其发明的时间更长一些,相对价格比较便宜,只是每周需要护理一次,患者可能去医院比较频繁,不是特别方便。2、输液港:是一个30分钟左右的小操作,一般维护的时间是一个月左右,需要到正规医院进行冲管和封管。如果维护得好,可以使用5-10年。输液港需一个月维护一次,相对跑医院的频率比较低,但是其价格相对比较贵。因为属于比较小的手术,患者可以根据自身情况选择置管。
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2023-12-22
化疗后休息多久上班
江茜
副主任医师
肿瘤内科
化疗后休息多久能上班并没有固定的说法,一般在化疗后三个月,身体的抵抗力可能会逐渐恢复,但是也有些人化疗后很快就去上班了。这只能根据个人的体质、对化疗不良反应的耐受性,以及化疗后相应指标的恢复程度,从而判断是否可以上班。因为在化疗后,身体状况会比治疗前要差,各项指标可能都会有所变动。建议患者在能够耐受的条件下,选择适合自己的工作,同时也建议上班时不要太累,多休息,多补充优质蛋白质饮食,提高自己的免疫力,保持心情舒畅。
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2023-12-20
乳腺癌能吃红心柚子吗
江茜
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌的病人,如果是HER-2阳性的病人,在化疗和(或)曲妥珠单抗治疗期间,建议不要食用红心柚子,同时包括葡萄柚等等水果都不要食用。 因为柚子可能造成曲妥珠单抗的毒性增大,导致患者出现一些不良反应,所以在使用靶向药物治疗的期间都不要吃红心柚子。如果不使用曲妥珠单抗的相应药物进行治疗,则可以少量吃红心柚子,可以补充身体所需的维生素C。
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2023-12-15
癌症标志物检查正常就没癌症吗
江茜
副主任医师
肿瘤内科
癌症标志物检查正常不一定没有癌症,因为癌症肿瘤标志物是在血液中才能检测出的敏感指标。但是有些肿瘤可能在早期,或者本身隐匿性的肿瘤,早期的时候不能表现出癌症肿瘤标志物的异常。所以,在这种情况下,如果有明显的症状,肿瘤标志物检查又正常,可以做影像学检查,比如局部或胸腹部的CT,腹部的B超,甚至胃肠镜、纤维支气管镜的检查等。通过影像学能够比较直观的看到有没有局部占位,或者是胃壁、肠管的增厚,以及肺部明显占位等等。这个时候可以通过影像学来明确,看是否有肿瘤。如果看到这些占位或者阴影,可能还要具体行穿刺或者是活检,找到病理学的指标以后,才能够确诊是不是癌症。癌症标志物筛查是临床上常规做的一些检查,大部分癌症患者可能都会有肿瘤标志物的异常,但是也有一些部分肿瘤患者没有肿瘤标志物的表现。所以,肿瘤标志物正常不一定就没有癌症,一定要到医院去行相关的系统性检查,综合来判断。
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2023-12-13
癌症患者会疼吗
江茜
副主任医师
肿瘤内科
在临床上,很多癌症患者都会发生疼痛,也称为癌痛,癌性疼痛的原因可以分为三类,常见有以下情况:第一、肿瘤直接引起疼痛:这种情况占到88%,肿瘤直接引起的疼痛,包括肿瘤侵犯到一些组织,比如肿瘤侵犯到胸膜、腹膜、神经,或者侵犯到骨头等引起的疼痛,患者的这种疼痛会比较剧烈。第二、癌症治疗引起疼痛:这种情况占到11%,肿瘤的治疗过程中引起的疼痛,比如放疗引起的神经炎、口腔炎、皮肤炎,还包括乳腺癌的手术中损伤腋窝的淋巴结或神经系统,导致手臂肿胀,进而引起疼痛,这些都是癌症可能会引起的疼痛。第三、肿瘤间接引起疼痛:有1%的疼痛是肿瘤间接引起的疼痛,肿瘤压迫引起的疼痛,比如脑颅内肿瘤引起的头痛,以及脑的神经性疼痛,还包括在空腔脏器中肿瘤阻塞引起的疼痛。患者可能会因为胰腺癌或者是胃肠道癌症,而导致胃肠道梗阻,会引起剧烈的疼痛,还包括肿瘤的溃疡、溃烂引起感染而导致的疼痛等。
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2023-12-11
胰腺癌好治吗
江茜
副主任医师
肿瘤内科
胰腺癌在目前各种肿瘤的治疗中,属于不是很好治的肿瘤。因为胰腺癌在所有癌症中恶性程度较高,疾病早期很难发现,甚至患者根本没有自觉症状,往往发现时已经是晚期,同时手术后容易发生复发和转移。所以,目前胰腺癌的治疗模式主要以综合治疗为主,若患者能手术,优先以手术为主,手术方式根据部位、性质,以及侵犯范围而选择不同的方式。此外,术后可能要进行相应化疗、放疗在内的传统治疗模式,现在也有一些靶向药物、免疫药物可以使用。靶向药物主要包括贝伐珠单抗注射液、盐酸厄洛替尼片等,免疫药物主要包括PD-1的单克隆抗体。总体来讲,胰腺癌治疗效果较差,特别是对于晚期胰腺癌的患者来讲,建议以减轻痛苦、提高生存质量,延长生存期为主。
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2023-12-11
化疗第几次开始掉发
江茜
副主任医师
肿瘤内科
一般化疗在第一次结束以后,第二次开始之前的这段时间内,脱发比较明显。化疗引起脱发是因为化疗药物主要针对人体的快反应细胞,相应的毛囊以及血常规里的白细胞、血小板等,这都属于人体中快速增长、活跃的细胞,这些细胞更容易受到损伤,所以在化疗当中使用比如阿霉素类的药物,还有环磷酰胺、长春新碱、紫杉醇这些药物,都可能会使得毛囊细胞受到损伤,导致患者脱发。其实不光是头面部,还有四肢、腋下、会阴部等,有毛囊、毛发生长的部位都可能会发生脱发。脱发的程度不仅和药物的种类相关,还与药物的剂量相关。给药的剂量越大,疗程越多,发生脱发也就越重,但是发生化疗后的脱发,患者也不要过于有心理负担,因为化疗引起的脱发一般都可逆,在化疗全部结束后一个月左右就会重新开始生长,并且生长出的头发多数比以前更黑、更有光泽。所以建议患者在化疗期间多吃富含优质蛋白的食物,比如鱼、瘦肉、牛奶、红枣等,可以促进头发的再次生长。
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2023-12-10
NSE是什么检查项目
江茜
副主任医师
肿瘤内科
NSE是一种抽血检查的肿瘤指标,是神经元特异性烯醇化酶的英文首字母缩写,一般NSE增高常见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤等。对于NSE来说,在小细胞肺癌患者的血清中明显升高,60%-80%的小细胞肺癌的患者,都可以发现NSE的浓度升高。出现神经母细胞瘤时,其阳性率可以达到90%-100%,其测定值明显升高,并且NSE的水平还与病期和预后相关。测定NSE对于肿瘤的早期诊断和判断预后具有比较高的临床价值,但也并不是NSE稍微升高就一定是肿瘤。如果临床上体检发现了NSE升高,可能需要到医院进行询问,如果是明显升高,则需要行相应的胸片或者是CT影像学检查,了解肺部有无占位的情况。如果是一过性升高,可能需要定期进行随访和观察。类似于NSE的这种肿瘤指标只为作为参考,不能作为诊断的金标准。如果需要明确诊断,则需要做相应的影像学和病理学检查,这才是确诊肿瘤的金标准。
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2023-12-10