杨一涛的科普
激光笔射到眼睛会怎样
杨一涛
主任医师
眼科
激光笔射到眼睛以后,会对眼睛造成损害。激光笔对眼睛的损害主要集中在视网膜的黄斑区,造成黄斑部的光损伤。黄斑属于眼底最重要的神经结构之一,是感受光线最敏感的部位。黄斑部位一旦发生疾病或者受到损伤,可能会导致中心视力明显下降。激光笔的激光束穿透作用较强,在直射眼睛的时候可能会引起黄斑表层的损伤,严重者还可能出现黄斑的全层损伤。一旦出现这种情况,可能很快会出现明显的视力障碍,这种视力损害可能不可逆,而导致永久性视力丧失。因此,激光笔虽小,潜在的危害却很大。平常一定要看管好儿童,不要让他们接触到激光笔,成人在使用过程中也应该引起足够的重视,要提前佩戴好护目镜,在使用过程中一定要避免直视激光笔,最大程度防止激光笔对眼睛造成伤害。
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核性白内障要不要手术
杨一涛
主任医师
眼科
核性白内障进展到一定程度,影响生活时,需要进行手术治疗。按照白内障的手术原则,一般视力在0.3以下,或者视力在0.3以上,但是明显影响工作和生活时,就可以进行手术。核性白内障是老年性白内障的一种类型,是指晶体的混浊从核心部位开始而形成的白内障,大约占老年性白内障的20%,这种类型的白内障发病较早,一般在40岁左右开始发病,但病情进展较慢。在发病初期核为黄色,与正常人的核硬化不易区别。随着病情的进展,核的颜色逐渐加深,而呈现黄褐色、棕色、深褐色等不同的颜色,到了晚期甚至呈现黑色。早期由于核的屈光力增强,可能出现晶体性的近视,这时候由于近视力的增加,往往会给人造成视力好转的假象,瞳孔散大以后,视力可能会有一定程度的提高。远视力一般下降比较缓慢,往往需要几年,甚至多年以后才需要手术治疗。
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近视150度需要每天戴眼镜吗
杨一涛
主任医师
眼科
150度近视是否需要每天戴眼镜,应根据个体情况进行考虑,分析如下:第一、不需要每天戴眼镜:对于已经进入工作期的中青年人群,在不影响正常工作、生活的情况下,可以不配戴眼镜,但开车等对远距离有需求时需要配戴眼镜。第二、需要每天戴眼镜:儿童、青少年用眼压力较大,建议配戴眼镜,可以矫正原有的屈光不正,使用自身眼睛调节功能,减少视疲劳,有效控制度数增长。通常度数增长与用眼不良习惯、配戴眼镜的依赖性和依从性有关,正确配戴眼镜对视力具有保护作用。公众普遍认为,儿童戴眼镜以后会加快近视的发展,其实这是一种误解。事实上,儿童近视以后如果不配戴眼镜,为了看清东西,就会时刻很费力地进行调节,会感觉明显的视疲劳,这种视疲劳如果不进行矫正,近视的程度就会加深,可最终导致近视度数加深。戴镜的正确做法为若是近视150度,可以在白天需要看远的时候戴,平常可以不戴。如果近视达到200度以上,在白天就应该一直配戴,如此才能达到预防近视度数增长的目的。
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白内障做完手术以后眼睛还模糊怎么办
杨一涛
主任医师
眼科
白内障做完手术以后如果视力还是模糊,应该根据原因进行治疗。如果术后轻度视物模糊,可能是由于术后角膜水肿或者术后炎性反应导致,不用担心,可以用典必殊之类的眼药水,一般视力会越来越好。如果视力仍不见好转,伴有明显的眼疼、畏光、流泪,可能继发眼内炎或者角膜内皮失代偿,需要尽快去医院检查,请医生检查以后做出相应的治疗。如果术后眼睛不疼,就是视力不见好转,同样要去医院检查,排除一下手术当中是否植入了人工晶体,或者人工晶体放置的位置是否正常,选的人工晶体度数是不是正确。还要排除眼底的问题,患者的眼底是不是正常,有没有眼底出血,有没有视网膜增殖,有没有玻璃体积血,有没有黄斑病变或者其他异常。如果合并有眼底病变,白内障手术做得再顺利,晶体位置再好,看东西仍然模糊。白内障手术做完以后,看东西还模糊,应该考虑手术,还要分析患者眼底的因素。只有分析这些原因,才能进行对症治疗,比如没有放置人工晶体,可以做悬吊晶体手术来改进,提高患者视力。如果患者合并眼底的病变,也需要给予相应的治疗,通过这些办法,一般就可以提高患者的视力。
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儿童白内障的症状有哪些
杨一涛
主任医师
眼科
对于儿童白内障的症状,以视力障碍为主,患儿可能会看不到灯光,或者对追随玩具、物体不敏感。如果用玩具逗孩子,他可能看不见或者经常出现碰到墙壁、桌子等障碍物的情况,这是由于先天性白内障严重影响视力所引起。因此,一旦出现这些症状,一定要引起家长足够的重视,要及时去医院就医。儿童先天性白内障会引起弱视等严重的并发症,所以对于追随物体、灯光不敏感或者瞳孔区明显变白的孩子,要尽快去医院检查,以确定是否患有先天性白内障。如果确诊是先天性白内障,需要尽早进行手术,以免影响视力发育,造成遮盖性弱视等不良后果。
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怎么判断是不是倒睫
杨一涛
主任医师
眼科
判断眼睛是不是有倒睫,可以到医院进行检查。如果发现正常睁眼往前看时,睫毛紧贴住眼角膜,进行角膜染色,可以发现角膜有明显的荧光素着色。患者又有明显的异物感、疼痛,甚至可能出现畏光,出现这些问题就可能判断患者有倒睫。
出现倒睫以后,如果数量较少,五根以内可以考虑进行电解倒睫术,这是在眼科门诊比较常见的一种治疗方法。通过电解可以将倒睫的睫毛毛根破坏掉,以阻止睫毛的生长。如果倒睫非常严重,整个眼睑都出现倒睫,则需要进行睑内翻矫正手术,通过手术来改变倒睫方向,达到治疗的目的。
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视力储备值是什么意思
杨一涛
主任医师
眼科
视力储备是儿童青少年近视防控的重要内容之一,视力储备又称为远视储备,是指儿童出生后眼球会处于一种远视屈光状态,这种屈光状态的多少,就是视力储备值。
一般的小孩子刚出生,视力储备值可以达到300度。随着年龄的增长,视力储备值会逐渐降低,到了7、8岁以后会逐渐降低至0度。
视力储备可以有效抵挡近视的发生,对近视防控有重要意义。因为儿童随着年龄的增长,眼轴在变长,视力储备值会越来越低,眼球就会朝近视的方向发展。
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长期戴隐形眼镜眼珠疼是怎么回事
杨一涛
主任医师
眼科
长期戴隐形眼镜,很容易引起结膜或者角膜感染,造成眼珠疼痛。这是由于戴隐形眼镜的过程中可能消毒措施跟不上,比如说消毒液过期了,或者说手卫生做得不够好。
消毒措施跟不上,戴上没有消毒好的隐形眼镜以后就可能会造成结膜或者角膜的感染,轻者容易引起眼睛疼痛,严重的还可能造成角膜的炎症、角膜溃疡,甚至角膜穿孔。所以戴隐形眼镜的过程中一定要注意卫生防护,以最大程度地保障戴隐形眼镜的安全,防止各种并发症的发生。
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过敏眼睛肿了怎么快速消肿
杨一涛
主任医师
眼科
眼睛过敏以后,由于眼睑皮肤松弛,过敏原导致的抗原和抗体反应会导致眼睑水肿,甚至眼红、流泪等不适。发生过敏反应以后,首先应该远离过敏原,然后选用抗过敏眼药水,如奈敏维、息斯敏等药物进行治疗。
如果抗过敏眼药水治疗效果不好,还可以静滴激素等药物,通过抑制抗原抗体反应来抑制过敏反应的发生。最常用的是采用地塞米松静滴,但地塞米松属于激素,不要长期使用,可使用三天后停药,有胃溃疡的患者要禁用。通过这些方法可以尽快减轻过敏反应,从而减轻眼睑水肿。另外,有条件的还要做过敏原方面的检测,在以后的工作及生活中应避免接触过敏原,从源头上杜绝过敏反应的发生。
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右眼比左眼凸怎么办
杨一涛
主任医师
眼科
右眼比左眼突出,本身病因复杂多样。常见于眼球本身的原因,例如高度近视眼,可以出现眼球突出,一般不需要进行处理,但是要警惕高度近视眼,造成的视网膜脱离等,其他严重并发症。病理性的眼球突出,有以下几种情况。
第一,炎症性眼球突出,例如炎性假瘤,或者甲状腺相关性眼病,需要进行抗感染治疗,以缓解眼球突出。外伤性眼球突出,由于外伤导致眼眶内的组织水肿,或者出血,造成眼球突出,需要针对眼外伤进行治疗。眼眶内占位,例如神经鞘瘤,或者海绵状血管瘤,可以造成眼球突出,需要进行手术切除。眶内血管性病变,例如动静脉海绵窦瘘,可以造成体位性的眼球突出,需要进行手术治疗。
第二,眼球邻近组织内的病变,比如说鼻窦肿瘤,也可以造成眼球突出,需要针对鼻窦肿瘤进行治疗,才可能缓解眼球突出。总之,眼球突出的病因复杂多样,需要进行眼科常规检查,以及眼眶CT或者核磁共振检查,才能明确诊断,并根据诊断进行治疗。
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