白韬的科普
肝血管瘤的危害
白韬
主治医师
血管外科
肝血管瘤的常见危害如下: 1、压迫性症状:由于肝血管瘤增长压迫周围脏器,或者引起肝区不适、恶心、呕吐等非特异性症状; 2、出血:肝血管瘤有破裂出血的可能性,一旦破裂容易造成大出血,甚至危及生命。 肝血管瘤不同于肿瘤性疾病,比如黑色素瘤、肝癌、肺癌等,不能算作血管瘤,只是一团血管畸形、静脉畸形、动静脉畸形。所以患者不必担心恶变,即肝血管瘤恶变的可能性较低。 肝血管瘤的治疗并非同一标准,肝血管瘤<5cm一般不需要处理, 如果> 5cm,引起症状,比如压迫性症状、消化不良、消化道梗阻,甚至生长在肝脏边缘,造成肝区不适或者肝血管瘤较大,有破裂出血的可能性,此时才需要处理。目前临床上可通过腹腔镜技术、机器人技术、介入栓塞技术解决肝血管瘤的问题。
7.12万
53
2023-12-01
胡桃夹综合征能生育吗
白韬
主治医师
血管外科
胡桃夹综合征可能引起男性不育,胡桃夹综合征是左肾静脉受压而表现出来的一系列症状,其中左肾静脉回流不畅可能引起血尿、蛋白尿、肾功能不全,甚至肾功能衰竭等。患者经过左肾静脉回流的性腺静脉可能出现曲张,从而引发一系列症状。女性会出现卵巢静脉曲张,可能表现为下腹坠胀、疼痛,类似痛经的感觉。 18岁以下的胡桃夹综合征,患者一般保守治疗即可,超过18岁保守治疗无效,并引发一系列症状者则需要手术治疗。手术方式分为3种,包括开腹手术、腹腔镜、支架植入术等。
7.40万
21
2023-10-02
主动脉瘤一般可以活多少年
白韬
主治医师
血管外科
主动脉瘤的病人并没有固定的存活年限,无需担心主动脉瘤的病人能够存活多久。主动脉瘤唯一的危害是可能破裂出血,多数病人因为其他原因死亡或者自然死亡时体内主动脉瘤依然没有破裂,所以比较小的主动脉瘤无需担心,定期复查即可。主动脉瘤的手术指征如下: 1、超过5cm的主动脉瘤,甚至达到7cm以上; 2、偏心性的主动脉瘤; 3、虽然主动脉瘤没有达到5cm,但是生长速度过快,病人出现症状,比如疼痛等; 4、主动脉瘤合并感染。 以往临床上处理主动脉瘤的方法只有开刀手术,创伤较大、并发症发生率较高,病人比较痛苦。现在一般应用微创治疗,用几个小口或几个针眼便能解决。
8.48万
40
2023-08-30
静脉穿刺消毒范围是多少
白韬
主治医师
血管外科
静脉穿刺的过程中要求以穿刺点为圆心,消毒半径不得<5cm。如果是留置套管针,消毒半径不能<8cm。部分需要留置深静脉置管、中心静脉穿刺的病人,要求消毒范围半径不得<15cm。 消毒范围理论上越大越好,超过此范围也不算错误,皮肤消毒较常见的消毒液是碘伏和乙醇。进行手术的过程中消毒显得尤为重要,以手术切口为中心,消毒范围不能<15cm,与留置深静脉置管的消毒范围一致,而留置针中心静脉不容易感染,手术时也要注意消毒的基本原则。
9.62万
13
2023-05-03
下肢静脉血栓严重吗
白韬
主治医师
血管外科
如果是新鲜的血栓,最主要的还是要防止血栓脱落,因为静脉血栓一旦脱落,只有一个地方可以去,就是肺动脉,很可能会导致肺栓塞。肺栓塞一旦形成,就像心肌梗死、脑梗死一样,是非常恶性的疾病,致死率非常高。如果是陈旧性的血栓,患者的主要症状可能只是腿肿,因为之前得过血栓,后来形成血栓后遗症了,可以通过介入的方式、球囊扩张,甚至放支架来打通静脉,从而缓解下肢水肿。下肢静脉血栓一旦形成,首先要确定它是新鲜的血栓,还是陈旧的血栓,怎么确定呢?可以通过凝血功能中的D-二聚体,如果D-二聚体高,说明现在是血栓的活动期,如果D-二聚体不高,就可能是陈旧性的血栓。再通过病史、下肢静脉彩超,来确定血栓的程度以及蔓延的范围。
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3.34万
82
2023-02-22
什么是自体动静脉内瘘
白韬
主治医师
血管外科
自体动静脉内瘘即动静脉瘘,只是由于瘘口在人体内部,所以又称内瘘,区别于外瘘。动静脉瘘形成的原因是动脉和静脉间存在毛细血管网,动脉将营养物质和氧气输送到毛细血管网,供给外周的四肢以及器官,静脉将毛细血管网中回收的二氧化碳,以及代谢废物回收至心脏,所以动脉和静脉不能直接相互沟通。 动静脉瘘又分为原发性的和继发性,原发性动静脉瘘指在胚胎发育过程中自发形成动静脉瘘,比如肝脏或者四肢的动静脉瘘,以及其他身体各个地方均可以形成先天性动静脉瘘。继发性动静脉瘘是由于外伤或者医源性损伤造成,例如穿刺或者车祸伤等,造成动脉和静脉的损伤,损伤后自发形成内瘘口。
7.26万
12
2023-01-01
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