胆囊结石微创手术一般指腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术相对于传统手术，具有创伤小、切口小、恢复时间快、住院时间短等特点。通过在腹部打3-4个小孔进行腹腔镜操作，从而实现微创手术，目前也存在单孔腹腔镜胆囊切除术，但对于术者要求较高。胆囊结石的手术适应症目前主要包括直径＞3cm、有症状的胆囊结石，胆囊中充满了结石，并且合并息肉，尤其是息肉大于1cm以上的胆囊结石，或者卡在胆囊颈等特殊部位的胆囊结石。因此，如果发现患有胆囊结石，且符合手术指征，需要进行手术，可能需要首选腹腔镜胆囊切除术。

正常人没有胆囊息肉，随着体检的普遍性，越来越多的人发现自己得了胆囊息肉，但并非所有胆囊息肉都需要治疗，主要情况如下：1、随访观察：不超过5mm的胆囊息肉定期随访即可，可每年复查1-2次腹部超声，看胆囊息肉的大小变化情况。如果没有明显变化，可以继续予以随访。2、手术治疗：对于单发的胆囊息肉，尤其是超过1cm者，建议手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，因为此时的胆囊息肉可能存在一定癌变风险。如果发现自己得了胆囊息肉，建议前往肝胆外科或消化内科进行评估，胆囊息肉的治疗药物没有很好的疗效。对于胆囊息肉的预防，需要做到以下几点，即每天要吃早饭，并保持每天大便通畅，还要少吃高油腻、高脂肪、高胆固醇的食物。

酶胆分离是指转氨酶下降或转氨酶不高，但胆红素呈持续上升的状况。在肝功能不好时，通常会出现胆红素和转氨酶同时升高的现象，而酶胆分离可以简单的认为是胆红素和转氨酶朝两个不同的方向发展，此种情况主要见于重症肝炎或肝衰竭患者，病因可包括肝硬化、原发性肝癌、胆汁淤积症等。酶胆分离出现，代表着肝细胞大量坏死，肝脏已经无法进行正常的运转，从而导致转氨酶无法表现为升高状态，此时代表整个肝脏功能已经进入了一个非常糟糕的状态，建议进行人工肝治疗或肝移植治疗，并结合患者的具体情况，听从消化内科或肝脏外科的医生指导，及时进行抢救。该情况预后相对较差，若未进行及时抢救，可能随时存在生命危险。

乙型肝炎病毒(即乙肝病毒)DNA定量结果<100IU\/mL，并不代表乙肝小三阳。乙肝小三阳是一种慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内的乙肝病毒免疫学指标，它表示的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，这三项阳性。平时比较关心的是乙肝大三阳和小三阳，乙肝大三阳与乙肝小三阳的区别，在于乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体，这三项阳性。而乙肝病毒DNA<100IU\/mL，只代表病毒量的程度，代表病毒总量较少、复制程度较低，但到底是乙肝大三阳、小三阳或者是其他，主要看的是乙肝两对半的检查。

对于肝胆疾病挂什么科，需要明确属于内科疾病还是外科疾病，具体分科如下：1、消化内科：如急性胆囊炎、胆绞痛、肝功能异常等，建议挂消化内科进行就诊。2、感染科：如果是肝炎相关疾病，如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等，可以挂感染科进行就诊。3、肝胆外科及普外科：如果属于外科疾病，需要手术治疗，比如胆囊结石、胆囊息肉，需要腹腔镜胆囊切除术，或者是肝脏肿瘤，需要肝脏手术等，建议可以前往肝胆外科进行就诊。如果有些医院的亚学科没有分的这么细，肝胆外科属于普外科范畴，也可前往普外科就诊。对于如何区分肝胆疾病属于内科和外科，主要是看有无手术指征。若无手术指征，一般建议在内科进行调理，若需要手术进行处理，建议前往肝胆外科接受相关的治疗和帮助。内科和外科相辅相成，有时也可能会互相转换，但目的都一样，都是为了让患者早期康复。如果去医院不清楚到底需要挂哪个科，可以寻求各家医院门诊服务中心的导医，导医会告诉患者应该挂哪个科。

胆囊息肉变大的原因有很多，其中主要与胆汁的分泌情况、日常饮食情况以及环境因素相关，具体分析如下：1、胆汁的分泌情况：当胆汁分泌过多时，可能会出现胆囊被胆汁腐蚀或损坏，久而久之就会出现胆囊息肉变大的情况。2、日常饮食情况：如果日常饮食不规律，尤其是不按时吃早饭，会增加胆囊息肉变大。3、社会环境因素：如较大的日常生活压力、情绪波动，经常熬夜、饮酒，不规律的生活习惯等，也会使胆囊息肉变大。因此，建议胆囊息肉患者拥有良好的生活习惯，保持每天大便通畅，每天要按时吃早饭以及保持愉悦的心情，这些都可以有效的预防胆囊息肉变大。

肝脏有肿块，很多人是在体检时偶然发现，此时建议前往医院进行进一步检查，包括上腹部增强磁共振、肿瘤标志物，尤其是甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9等。通过影像学和抽血化验，可以大致明确肝脏肿块的性质。肝脏肿块分为良性和恶性，具体治疗方法如下：1、良性肿瘤：如果良性肿瘤体积较小，一般指小于3cm，可予以定期随访观察，每年进行1-2次腹部超声检查，查看肿块大小有无变化。如果短时间内迅速增大，需要及时处理。2、恶性肿瘤：如果诊断为肝癌，即肝脏恶性肿瘤，建议去肝胆外科评估有无手术指征，若符合手术指征且无明显的手术禁忌，建议尽快手术治疗。其他的肝癌相关治疗还包括靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、微波消融、介入治疗等，目前比较推崇以手术为主的综合治疗，如新辅助治疗，即在术前先进行靶向治疗或免疫治疗，使瘤体缩小，能够更好的进行手术切除。

胆囊局部腺肌症并不会引起恶心和打嗝，但是如果胆囊局部腺肌症引起胆囊炎症状，可能会伴有恶心和打嗝症状。对于胆囊腺肌症，尤其是胆囊壁增厚超过1cm，一般会建议手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，因为胆囊腺肌症具有一定的癌变风险，及早地进行手术治疗有利于预防癌变。对于恶心和打嗝症状，主要可能是因为刺激到了膈肌，通过改善胆囊炎症状，可以有效改善恶心、打嗝等相关症状。如果恶心、打嗝等症状比较严重，建议可以及时前往消化内科进行就诊，予以抑酸、解痉、利胆等治疗，这些都可以起到较好的效果。

3mm的胆囊息肉并不严重，一般认为胆囊息肉不超过5cm，定期随访即可，可每年复查1-2次腹部超声，看胆囊息肉的大小、变化情况。如果没有明显变化，可以继续予以随访。胆囊息肉需要观察是单发，还是多发，多发的胆囊息肉一般认为是良性病变，而单发的胆囊息肉，尤其是超过1cm的单发胆囊息肉，可能存在恶性风险，建议手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。此外，如果胆囊息肉合并大于3cm的胆囊结石，超过十年的慢性胆囊炎，经常发作胆囊炎症状及胆囊腺肌症，胆囊壁厚超过1cm等，也建议手术治疗。

门静脉高压症又叫门脉高压症，门脉高压症的临床症状主要是脾大、腹水和侧支循环的形成。门脉高压症主要是由于各种肝硬化引起，而我国最常见的是肝炎后肝硬化，还包括血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化等，常见症状分析如下：1、脾大：门脉高压症引起的脾大可伴有三计数降低，即所谓的白细胞计数降低，还有血红蛋白降低和血小板降低。此时，可并发有贫血、发热、感染，以及出血倾向等情况。2、腹水：即平时说的腹腔积液，当门脉压力增高时，腹水会相应产生。此时会伴有白蛋白水平降低，应予以静脉白蛋白输注，联合使用利尿剂。3、侧支循环的形成：形成侧支循环后容易引起消化道出血，出现呕血、黑便等症状，还可产生腹壁及脐周静脉曲张，即所谓的海蛇头征。