李娟的科普
每天拉肚子怎么办
李娟
副主任医师
消化内科
每天腹泻应根据以下表现进行治疗: 1、急性肠炎:应观察腹泻的具体时间,若表现为近期经常腹泻,则为急性肠炎。急性肠炎常见原因主要包括细菌感染或病毒感染,部分患者表现为食物不耐受,或者受凉后导致肠功能紊乱,此时应止泻、调节肠道菌群,如果能缓解,一般情况尚好。如果 大便呈洞孔状或便血,应及时到医院就诊; 2、感染性腹泻:若通过验血或验大便检查,提示存在细菌感染,需要应用抗生素,如果便血量较多或腹泻>4周时,需要行肠镜检查, 排除炎性肠病的可能性; 3、其它疾病:如肿瘤、结核等,应进一步明确病因,才有助于下一步治疗。
9.62万
18
2023-12-29
如何诊断反流性食管炎
李娟
副主任医师
消化内科
反流性食管炎一般可以根据临床表现做出临床诊断,如存在反酸、烧心、胸骨后不适感,如胸骨后梗阻感或进食后胸骨后疼痛不适,以及咽喉部不适感、异物感等。另外,还存在食管外表现,如咳嗽、咳痰、喘息等,需要进行胃镜检查,判断是否存在食管损伤。 根据食管损伤的程度 可将其分为A、B、C、D4个等级,A型症状较轻,D型症状较重。可通过PPI抑酸药进行治疗,如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等,同时可以使用黏膜保护剂,如硫糖铝或者康复新液。若反酸症状较重或夜间反流较重,也可通过促动力药治疗,如多潘立酮、莫沙必利等。还应注意生活方式,如避免浓茶、咖啡、高糖分的食物、油腻的食物等。
10.95万
88
2023-12-29
胰腺炎康复后能喝酒吗
李娟
副主任医师
消化内科
胰腺炎康复后应尽量禁酒,原因如下: 1、刺激性大:既往存在胰腺炎病史,或者长期饮酒的病人,应避免酒精对胰腺再度刺激,导致胰腺炎,或者长期刺激导致慢性胰腺炎。如果胰腺炎反复发作,可能出现反复上腹痛,或者消化功能下降等症状; 2、胰腺功能下降:可导致消化功能下降, 因为胰腺可分泌较多消化酶,主要包括淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等。 病人可能出现脂肪泻、消化不良的症状,如腹痛、腹胀、便秘、腹泻等,建议补充胰酶制剂减轻症状; 3、内分泌功能下降:如可能导致血糖异常等。
11.88万
40
2023-12-28
胃疼怎么治
李娟
副主任医师
消化内科
患者出现胃疼症状时的治疗方法需根据病因进行选择,常见情况如下: 1、幽门螺杆菌感染:对于此类患者首先需进行抗幽门螺杆菌治疗,多数可通过口服一种PPI、两种抗生素或一种铋剂10-14天,完成抗HP(幽门螺杆菌)治疗过程,有助于预防胃疼反复发作; 2、慢性胃炎:对于不伴HP感染的胃慢性炎症患者,可仅口服PPI进行治疗,其中包括艾普拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑或奥美拉唑等药物。患者还可加用 铝碳酸镁、硫糖铝、铝镁加或康复新液等 黏膜保护剂,也可达到良好治疗效果,还可口服中成药治疗胃疼; 3、消化性溃疡:对于胃十二指肠溃疡或幽门管溃疡患者而言,需积极进行抗幽门螺杆菌治疗,对于无幽门螺杆菌感染的患者也需积极抗溃疡治疗。通过规律口服PPI和黏膜保护剂治疗,足疗程应用可达到良好效果; 4、胃十二指肠肿瘤:此类患者需结合手术或术后放化疗进行进一步治疗。
8.64万
43
2023-12-28
胃四联的吃法用量
李娟
副主任医师
消化内科
胃四联通常是指根除幽门螺杆菌治疗的四联疗法,吃法用量具体如下: 1、PPI(质子泵抑制剂):如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、艾司奥美拉唑类,选择1种,在餐前0.5小时或睡前服用; 2、抗生素:通常选择2种抗生素,建议在饭后服用,可以减少消化道不适症状; 3、铋剂:选择1种铋剂,多数推荐空腹服用,可以减轻消化道症状,提高根除率。 四联疗法用药通常需要服用14天后停药1个月,再复查碳13或碳14呼气试验,检查幽门螺杆菌感染有无根除。在服用四联药物抗幽门螺杆菌期间,尽量避免饮酒,避免进食刺激性食物,同时注意观察有无消化道症状以及过敏等。如果出现胃肠道不适或过敏等情况,应及时到医院复诊,调整用药或停药。
12.88万
91
2023-12-28
什么是渗出性腹泻
李娟
副主任医师
消化内科
渗出性腹泻是由于各种原因,引起肠道屏障功能受损,导致肠道炎症,从而导致大量炎性物质渗出。部分炎性物质可以刺激肠道动力,增加腹泻的发生,多见于感染性、非感染性疾病,具体如下: 1、感染性疾病:如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染,均可出现渗出性腹泻; 2、非感染性疾病:炎症性肠病、克罗恩病、溃疡结肠炎、嗜酸性粒细胞胃肠炎,或者肠道肿瘤合并炎症时,均可以引起渗出性腹泻。 渗出性腹泻患者的大便中含有黏液性或血性物质,伪膜性肠炎患者甚至可以出现假膜,有时会存在腹痛,如腹部间断性隐痛、绞痛或者持续性隐痛,便前腹痛较明显,便后稍微有所缓解。如出现渗出性腹泻,需前往医院就诊并查明腹泻原因,针对病因进行治疗,同时需注意避免摄入过于刺激性的食物,应避免劳累、饮食卫生、以及饭前、便后洗手,均可以减少细菌导致的腹泻。
8.76万
66
2023-12-27
久卧病人便秘怎么办
李娟
副主任医师
消化内科
长期卧床的患者因缺乏运动,胃肠道蠕动相对较慢,消化功能也相对较差,所以易出现便秘,有以下几种解决方法: 1、调整饮食结构:应适当多饮水,增加粗纤维类食物摄入,如可多吃新鲜的蔬菜、水果,蔬菜可以选择纤维素丰富的叶子菜,如白菜或芹菜类; 2、物理方法:如腹部按摩,可以促进胃肠道蠕动; 3、药物:若患者存在消化不良,可以适当补充消化酶促消化,减少便秘发生。也可服用有助于通便的药物如乳果糖、聚乙二醇电解质散,可促进排便。若患者排便乏力,还可以借助开塞露。
8.91万
3
2023-12-26
幽门螺杆菌感染原因
李娟
副主任医师
消化内科
幽门螺杆菌感染属于感染性、传染性疾病,可以经口进而交叉感染。经口感染,即通过唾液交换导致交叉感染,如一起进餐未注意使用公筷、公勺等。平常应注意切断传播途径,消毒家中碗筷,尽量使用公筷、公勺,在外进餐同时也应注意使用公筷、公勺。 如果家中存在人群感染,建议同时进行根除治疗,减少再感染率。因为 人群多数普遍易感,因此 幽门螺杆菌交叉感染情况较严重,部分地区感染率甚至达到50%以上。如不幸感染幽门螺杆菌,也无需过分紧张,因为感染人群中多数无明显症状。对于部分有症状或存在胃萎缩的病人,一定要及时根除幽门螺杆菌,可以降低胃部疾病的发生,同时促进胃部疾病愈合,从而降低胃癌发生率。
13.43万
5
2023-12-25
糯米吃多了会便秘吗
李娟
副主任医师
消化内科
糯米食用过多会产生便秘,糯米作为较难消化的食物。对于年老体弱、小孩子等人群,应尽量避免一次性进食过多糯米性食物,以免引起消化不良,甚至部分老人有便秘,会出现肠梗阻的情况。平常有便秘的病人,也要避免进食过多糯米性食物,食用后若导致大便不畅,可口服消化酶等通便药物辅助排便。平常生活中应注意规律的三餐饮食,多食用蔬菜、水果以及多饮水,有助于大便及时排出。注意适当运动,增加胃肠道动力促进排便。 如通过上述办法无法缓解便秘,应需进行药物治疗,如乳果糖、聚乙二醇、利那洛肽等改善便秘。如存在菌群失调,还可补充益生菌调节肠道菌群,如服用双歧杆菌三联活菌、复方嗜酸乳杆菌等药物。同时部分患者胃肠道动力较弱,此时可加服伊托必利促进胃肠动力,增加排便机会,以减少便秘发生。
16.90万
76
2023-12-25
肠镜需要预约吗
李娟
副主任医师
消化内科
肠镜一般需要预约,因为做肠镜要做肠道准备,通常情况下肠道内容物较多,有较多大便,如果不做肠道准备,肠镜检查时无法看清肠道具体情况。所以一般做肠镜之前,需要口服泻药清理肠道,使肠道里面大便排泄干净,做肠镜时才能够看清肠道黏膜情况有无病变。 肠道准备要求做肠镜前2天尽量进食易消化、少渣食物,可进食面条、软的米饭、稀饭等,有助于做肠道准备,尽量避免进食带籽食物,比如西瓜,否则可能会影响肠道观察,也尽量避免含有颜色食物,防止干扰肠镜下的观察。一般检查当天需要口服泻药做肠道准备,服泻药后服用至少2-3升水,可起到通便作用,使大便排泄干净,有利于更清楚观察肠道病变。 做完肠镜后需要注意观察有无明显腹痛、腹胀,通常做完肠镜后会有轻微胀气,大多数在24小时左右得到明显缓解。如果做完肠镜之后,突然间腹痛、便血,需要及时到医院就诊,观察有无因肠镜检查导致的一系列并发症。
17.76万
74
2023-12-25