王瑜玲的科普
烦躁睡不着觉是怎么回事
王瑜玲
副主任医师
神经内科
烦躁导致睡不着觉,通常有以下几个方面的原因: 1、神经调控紊乱:夜间正常情况下,应该是交感神经兴奋性较低,心脏、呼吸、血管系统均处于一个较安静、平和的状态。烦躁时可以导致交感神经兴奋性不低反高,便会出现呼吸加快、心率加快、血压波动等现象,导致睡不着觉; 2、内分泌系统紊乱:烦躁可以导致内分泌系统紊乱。烦躁情绪可能会导致夜间应该分泌达到高峰的促眠类递质,出现水平下降,或不能及时达到高峰。包括松果体分泌的褪黑素,以及肌酸等激素水平紊乱,会导致睡不着觉。 而导致烦躁的因素通常可有以下原因: 1、生理因素:包括焦虑状态以及焦虑症、抑郁症患者,或更年期人群,处于一种生理期导致的烦躁; 2、病理因素:主要需考虑甲状腺、糖尿病等内分泌因素,以及心脏、血液系统与脑神经系统的器质性疾病所导致的烦躁。 所以一旦出现烦躁症状,需首先排除心理性因素,然后请专科医生帮忙确诊是否具有病理因素。
8.86万
12
2023-12-26
治神经衰弱的药
王瑜玲
副主任医师
神经内科
治疗神经衰弱的药物主要有两大类,第一类是中成药制剂,第二类是西药。中成药制剂多数作用比较温和、比较安全,临床上不需要经过医生处方就可以在药店直接购买。包括一些安神、养心、补脑以及调节内环境的中成药制剂,如安神补脑液、女珍颗粒、乌灵胶囊等。而第二类西药又分为三大种: 1、比较安全不需要临床医生处方的药物:包括谷维素、B族维生素等调节神经代谢的药物; 2、可以购买但需要评估:包括临床上一些抗焦虑抑郁药,因为神经衰弱实际是一种俗称,临床上神经衰弱患者多数会被诊断为焦虑状态、抑郁状态或焦虑抑郁障碍性患者。这类疾病应该正规使用抗焦虑、抗抑郁药物。这些药物虽然在药店可能可以直接购买,但建议还是要经过专科医生的评估,选择更合适的药物进行处方开具。常见的包括曲唑酮、舍曲林、西酞普兰等; 3、必须经过临床医生处方的精神麻醉类药物:包括苯二氮卓类的地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮,以及非苯二氮卓类的唑吡坦、右佐匹克隆等。这些药物具有很好的改善因神经衰弱而导致相关症状的作用,但是这类药物必须经过临床神经内科医生的处方才可以获取。
5.48万
38
2023-12-02
头晕是什么原因引起的
王瑜玲
副主任医师
神经内科
头晕是临床常见症状,多种疾病均可导致头晕,具体如下: 1、神经系统疾病:包括脑血管病、脑炎、占位性病变、外伤以及神经变性病,由于管理平衡的中枢起自内耳,包括前庭神经、脑干、小脑以及大脑半球结构,只要影响以上结构,均会出现严重的头晕症状,其中以脑血管病较为常见; 2、耳源性因素:包括耳石症,即良性阵发性位置性眩晕,或者美尼尔病、前庭神经元炎等疾病,主要影响内耳、前庭神经外周段,可以出现严重头晕症状; 3、全身系统性疾病:包括心脏系统、循环系统、呼吸系统以及内分泌代谢系统,如心衰、心梗或者肺炎、呼吸衰竭导致的缺血或缺氧,可以出现严重头晕症状。此外, 贫血、白血病等 循环系统血液病,也可以导致严重的头晕症状。内分泌代谢系统中,比如低血糖或者甲亢等,也可出现头晕症状; 4、精神或心理因素:未发现上述器质性疾病时,需考虑患者的精神或心理因素,包括焦虑症、抑郁症、睡眠障碍性疾病,可以导致顽固而严重的头晕症状。
7.61万
23
2023-11-28
克莱恩-莱文综合征能治愈吗
王瑜玲
副主任医师
神经内科
克莱恩-莱文综合征属于睡眠障碍性疾病,多数发生在青少年男性患者中,由于发病机制不同,主要常见情况与青春期内环境改变有关,所以大部分在青春期后可以自愈。克莱恩-莱文综合征的临床特点是周期性嗜睡,与病理性饥饿相交替,即在一定发作周期,大约是1个月发作一次,每次发作持续5-6天左右。 在发作期间,患者会处于过度嗜睡状态,即不分白天、黑夜,均处于睡眠状态下。而这种睡眠可以被唤醒,但唤醒后对其它事情漠不关心。表现为一种病理性饥饿,即总是进食,出现暴饮暴食,体重激增的情况。而在此阶段若不给患者进食,可出现脾气暴躁、易怒、易激惹。提示大脑边缘系统功能受影响,多数与青春期有关。 所以青春期后,大部分情况可以自愈。若在边缘系统形成结构性病变,如肿瘤、外伤、炎症,若结构改变不能恢复,此类表现可能不易得到治愈。
9.13万
15
2023-11-18
脑血管病看什么科
王瑜玲
副主任医师
神经内科
脑血管病患者需要到神经内科就诊,但由于目前医学技术的进步,学科发展分支更为细化,所以脑血管病患者并非只局限于神经内科就诊。若患者需要进一步通过手术干预,则需到神经外科甚至神经外科延续出的神外血管外科就诊,可对脑血管进行更深化、更精细的精准医疗。 针对于普通百姓无法明确具体科室的情况下,建议统一到神经内科就诊。由神经内科的专业医生评估脑血管病的病变程度、病变情况及病变位置,从而决定下一步的诊疗方向。由神经内科的医生指导患者,再前往神经外科、神外血管外、介入科室或导管室就诊。
7.62万
40
2023-11-15
怀孕初期会不会失眠
王瑜玲
副主任医师
神经内科
怀孕初期,每个准妈妈都可能或多或少经历失眠,这个现象的产生主要有以下几点原因: 1、心理因素:初为人母,每个准妈妈都会经历心境的改变,包括不可避免的兴奋、焦虑,甚至有的人会出现抑郁。由于对宝宝的期待、想象,希望宝宝健康,害怕宝宝出现各种问题,这样不可避免地会导致焦虑、抑郁的状态。而且初为人母会有角色变化的心情改变,即从儿女的状态转变为有责任、承担家庭重担的状态,也会导致心境变化,从而引起失眠; 2、生理因素:内分泌激素水平变化会影响睡眠,或者孕初期容易出现孕吐现象,以及消化系统的不适,包括恶心、呕吐、反酸等。包括泌尿生殖系统受到压迫后,出现夜尿增多、尿频、尿急等这些症状,这些反应也容易影响睡眠,导致失眠的症状。
7.38万
84
2023-11-10
抑郁症失眠怎么办
王瑜玲
副主任医师
神经内科
抑郁症患者的失眠,一般通过以下几个方面进行缓解、治疗: 1、建立良好内心环境:要帮助患者树立强大、良好的内心环境,使患者能够正确对待失眠问题。抑郁症患者情绪低落、对任何事都没有兴趣,对于失眠的情况是负面情绪的表达,所以对失眠很可能比较恐惧以及厌恶,此种情绪不可避免的造成抑郁患者对床的厌恶。纠正此种负面情绪比较重要,抑郁患者要树立良好地对待睡眠的心境; 2、建立健康睡眠作息:建立健康的睡眠作息节律,抑郁症患者经常情绪低落、没有兴趣,白天经常不愿意进行户外活动,或者无法再从事日常的工作。白天乏力没有精神,甚至睡眠过度,造成比较紊乱的睡眠节律。白天要进行适当通风、日照以及户外活动,以保持晚上睡眠的良好节律; 3、药物治疗:抑郁症患者可以用有促眠作用的抗抑郁药,包括米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀等,需要在医生的指导下使用。
6.16万
18
2023-11-07
脑血管痉挛性头痛怎么办
王瑜玲
副主任医师
神经内科
若发生脑血管痉挛头痛,患者要放松情绪,条件允许的情况下应迅速躺下休息。患者休息的环境需保持暗光状态及周围环境的安静,尽量在凉爽、舒适的环境下进行休息,是较为有效的非药物方法。患者还可以进行头皮按摩、热敷或冷敷,需依照不同的血管痉挛时期进行选择,由于患者的神经兴奋性不同,感受也存在差异。 对于血管痉挛导致的头痛,患者通常可选择冷敷或热敷,需根据个体化状态决定。若头痛难以经过上述方式得到控制,患者可以寻求专业医生的帮助,可服用缓解血管痉挛的氟桂利嗪类止痛药物或尼莫地平类止痛药物。另外,感冒药中所含有解热、镇痛成分也可以快速缓解头痛。上述药物均需在专业医生的指导下使用,不建议患者在家自行服用。
5.42万
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2023-11-06
脑性尖叫和尖叫的区别
王瑜玲
副主任医师
神经内科
通常尖叫会发生于婴幼儿,婴幼儿无法用语言表达自己的情绪,而是通过哭声或者叫声表达。 脑性尖叫多数会突然发生在患儿极度不适的情况下,普通尖叫多数会伴有情绪改变,以及抑扬顿挫的音调,这是脑性尖叫和尖叫的区别。 脑性尖叫是突然出现的单调哭声,比较高亢,没有音调起伏,没有回响,属于尖锐、高亢地大叫。通常提示婴幼儿感觉不适,比如严重头痛、脑出血,以及严重感染或者血管痉挛、血管病变等情况,可导致婴幼儿颅压增高,引起 严重头痛,继 而出现脑性尖叫。
7.36万
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2023-10-12
红枣癫痫可以吃吗
王瑜玲
副主任医师
神经内科
癫痫患者的饮食原则基本与常人相同,红枣富含钙、铁等微量元素,有益于普通人身心健康,所以癫痫患者可以适量食用红枣。但红枣摄入过多容易上火,所以癫痫患者要适量食用红枣,不要过量。 对于其他饮食,癫痫患者应尽量避免过度刺激、辛辣的食物,如酒、浓茶、咖啡等。富含膳食纤维的水果、蔬菜,以及富含钙、铁等成分的食物,癫痫患者皆可以食用。同时要适当限制摄入钾、锌含量丰富的食物,以及限制发物的摄入,例如羊肉、狗肉、鲤鱼等。
6.34万
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2023-10-09