王越的科普
婴儿肚脐最长多久脱落
王越
主治医师
儿科
如果婴儿肚脐一个月还没有脱落,建议去医院的外科进行处理。新生儿的肚脐一般在7-15天会自行脱落,最长不超过2-3周。新生儿肚脐脱落时间的早晚,有个体化差异,与脐带的粗细、结扎脐带的松紧,还有残端脐带的长短有关系。在脐带没有脱落之前,要注意保持脐带的干燥、清洁,避免尿、便的污染。洗澡时用肚脐贴贴起来,洗完澡用碘伏或者75%的酒精进行消毒,不要只擦表面,肚脐窝里也要擦拭。如果脐带处有化脓,脐周出现了红肿,这个时候要及时去医院治疗,可能出现了脐炎。
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2023-12-25
小孩38度要吃退烧药吗
王越
主治医师
儿科
小孩发烧38℃是否要吃退烧药,要根据情况进行分析,具体分析如下:1、不用吃:小孩发烧38℃,如果精神状态还可以,也没有明显不适,可以不用吃退烧药,进行物理降温就可以。此时要多喝水,并进行物理降温,物理降温主要包括用凉毛巾敷额头或温水擦浴。如果孩子喜欢洗澡,也可以洗个热水澡,水温调节在36-38℃。2、需要吃:如果孩子发烧体温>38.5℃,或者有明显不适,可以口服退烧药,包括布洛芬或对乙酰氨基酚。发热是机体对抗入侵病原体的一种方式,通过提高机体的温度达到杀死病原体的目的,家长不必过于焦虑。
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2023-12-19
4个月宝宝可以把屎把尿吗
王越
主治医师
儿科
四个月的宝宝不推荐进行把屎把尿,实际上对于任何年龄段的孩子都不推荐进行把屎把尿。对于小于18个月的孩子来讲,不能够完全控制自己的膀胱、尿道,以及肛门括约肌,实际上不具备自主排便、排尿的能力。这时候对宝宝进行把屎把尿训练,可能家长觉得,一把屎把尿孩子就拉了尿了,这特别好,方便护理,也省了纸尿裤。从长远来看,这个有弊端,比如容易出现脱肛,孩子可能会出现尿频,或者等长大了也不能够自主表达想要排便、排尿的意愿,每次还需要家长去提醒进行排便、排尿。对于一岁半到两岁的孩子,才可以进行排便训练,这样才顺应孩子的自然发展规律。
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2023-12-18
婴儿黄疸20多严重吗
王越
主治医师
儿科
婴儿黄疸20μmol\/L以上比较严重,过多的胆红素可能会透过血-脑屏障,沉积在脑部,导致胆红素脑病,并遗留神经系统的后遗症。胆红素脑病主要以预防为主,治疗上没有特效的药物,需做康复训练,这对患儿和家庭都造成了很大的影响。黄疸20μmol\/L以上时,建议住院治疗,要照蓝光、静脉使用白蛋白,来预防胆红素脑病,并且要查明黄疸高的原因。如果存在ABO血型不合、Rh血型不合而引起的溶血,可能还要静点丙种球蛋白来阻断溶血过程,从根源上减轻黄疸的症状。
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2023-11-21
孩子有草莓舌是什么原因造成的
王越
主治医师
儿科
孩子草莓舌只是一个体征,可以见于很多种疾病,最常见的是猩红热、川崎病,其他比较少见的疾病有中毒性休克,还有少见的细菌、病毒的感染,也会导致草莓舌。草莓舌顾名思义就是舌头伸出来,舌表面红肿,像草莓的表面一样,上面覆盖有一些点状的突起,就是肿大的舌乳头,像草莓籽一样覆盖在上面,又叫杨梅舌。引起草莓舌的常见原因如下:1、川崎病:孩子除了有草莓舌,还会有其他的症状和体征,比如发热时间>5天、眼睛发红、口唇黏膜发红或皲裂、淋巴结肿大,可能还有手足肿胀,可能会有皮疹,躯干也散在有皮疹,在恢复期可能有手指甲的脱皮。2、猩红热:是由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,除了草莓舌以外,还会有发热、咽痛、全身弥漫性红疹、疹后脱屑。具体情况要具体分析,如果孩子真的出现了草莓舌,要去医院明确病因。
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2023-11-20
小孩发烧吃什么消炎药最好
王越
主治医师
儿科
小孩发烧不一定要吃消炎药,所以也无从谈起什么样的消炎药最好。发烧是机体免疫功能在工作的一个体现,通过提高机体的温度,来消灭侵入到机体的病原体,包括病毒、细菌等等。小孩发烧大部分属于病毒感染。对于病毒感染,除了甲型流感、乙型流感有特效的抗病毒药以外,其他的病毒没有特效的抗病毒药,主要就是对症支持治疗。如果出现发烧,那我们就多喝水、物理降温,必要的时候口服退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。如果合并有口腔疱疹,可以吃一些凉的食物来缓解症状。如果合并有腹泻,可以口服益生菌和蒙脱石散。只有当确定发烧是因为细菌感染的时候,才会应用消炎药。不同的消炎药覆盖的菌群不一样,临床上需要在医生的指导下经验用药。如果效果不好,可以根据细菌培养及药敏结果来指导用药,不是说消炎药越高级就越好,家长也不应该滥用消炎药,有可能会产生耐药性。
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2023-11-14
新生儿出生缺氧有没有后遗症
王越
主治医师
儿科
新生儿出生缺氧会不会遗留后遗症,要看缺氧的严重程度以及缺氧的持续时间。在宫内时,如果存在胎动异常,或胎心监护提示胎心率异常,就提示有可能存在宫内缺氧。生后进行Apgar评分,主要包括心率、呼吸、肤色、肌张力、反射五个方面,每一项满分为两分,加起来满分为十分,分别在生后一分钟、五分钟、十分钟时进行评估。生后一分钟Apgar评分为8-10分,这样的新生儿为正常新生儿,评分在七分以下的新生儿,则考虑有轻度窒息,评分在四分以下则考虑有重度窒息。评分越低,说明缺氧的严重程度越高,遗留神经系统后遗症的风险就越大。新生儿的脑细胞对缺氧非常敏感,缺氧时间越长越严重,越有可能遗留不可逆的神经系统损伤。对于有缺氧史的新生儿,应该定期去儿童保健科进行运动、智力、语言等方面发育的评估。如果存在发育异常,要及时进行康复治疗,通过康复治疗来刺激脑部中枢神经系统的发育。
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2023-11-05
女孩的胸部什么时候发育算正常
王越
主治医师
儿科
女孩的胸部八岁以后发育算正常。八岁以前出现第二性征的发育,包括胸部的增大,阴毛、腋毛生长,月经初潮,身高、体重的过快增加,考虑可能存在性早熟,性早熟可能会影响女孩的终身高,对女孩产生心理影响,所以如果家长发现有相关的症状,及时带孩子去儿科或内分泌科就诊。性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟,需要做相关的检查明确诊断,进而根据原因进行治疗,相关检查包括X片测骨龄、激素检查,B超看看女孩卵巢、子宫的发育情况,还有垂体核磁、腹部CT等等。
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2023-10-24
宝宝嗓子里有疱疹是什么原因引起的
王越
主治医师
儿科
宝宝嗓子里有疱疹,一般考虑疱疹性咽峡炎。如果除了嗓子内有疱疹,手、足、臀也有疱疹的话,要考虑手足口病。疱疹性咽峡炎和手足口病其实是一对孪生兄弟,它们大多都是由肠道病毒EV71型,或者柯萨奇病毒A型引起,主要通过呼吸道或者是密切接触传播,好发于1-6岁的儿童,因为这个年龄段的儿童免疫力不够成熟,所以这些疾病容易在幼托机构、早教机构等人群比较密集的地方暴发性流行。因为属于病毒感染,没有特效的抗病毒药物,主要是对症治疗。如果宝宝发烧大于38.5℃,或者有明显的不适感,可以给宝宝口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚。如果咽痛不愿意吃饭,可以喝水,吃一些凉的、流质的食物,也可以给宝宝吃一些冰淇淋或者是酸奶,一个是可以保证入量,另一个是可以缓解疼痛感。
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2023-10-15
小孩支原体感染必须输液吗
王越
主治医师
儿科
对于小孩支原体感染是否需要输液,主要判断如下:1、不需要输液:支原体对特定的抗生素敏感,比如大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果咳嗽的症状比较轻,精神状态也比较好,可以考虑口服大环内酯类抗生素。2、需要输液:如果症状比较重,出现了高烧不退、精神萎靡、咳嗽剧烈等情况,建议住院进行输液治疗。支原体一般经呼吸道传播,在平时,要避免去人多的地方,出门可以戴上口罩,房间要勤开窗、通风,注意手卫生,能有效预防支原体感染。
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2023-10-02