子宫肌瘤需要切除子宫，主要适用于不要求保留生育功能的子宫多发肌瘤或考虑肌瘤有恶变的患者，这种情况需要进行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。全子宫切除需要切除的是子宫体和宫颈，次全子宫切除是保留了宫颈，只切除子宫体。因此，在手术之前要常规的进行宫颈的细胞学检查，排除宫颈是否存在鳞状上皮内病变或宫颈癌。对于发生于围绝经期的子宫肌瘤，需要注意排查是否合并子宫内膜癌。子宫切除可以选择经阴道或经腹腔镜进行，患者需要知道，在全子宫切除术后月经会消失，会失去生育功能，阴道断端需要定期复查。

同房后有少量的粉色出血，需要排除以下病因：1、宫颈病变：包括良性病变，如宫颈息肉，宫颈出现了糜烂样改变，这种时候会有粉色出血。2、宫颈的恶性肿瘤：最主要的症状就叫做接触性出血。同房后出现了阴道流血，有的时候量不多，有的时候量比较多。出现这种情况的时候，建议患者及时到医院进行就诊，一定要完善妇科检查，包括盆腔B超，了解宫腔是不是有占位、节育环位置。此外，对于宫颈有病变，包括有息肉，要及时进行息肉的摘除，并做病理。如果有宫颈的糜烂样改变及出血，要及时进行宫颈刮片，进行癌前筛查，以除外发生癌变。

药流后总是排出大血块，属于不正常现象。药物流产之后流出大血块多考虑存在药流不全，考虑宫腔内有残留组织没有完全排出。此外，因为频繁的流出大血块，会导致继发感染和贫血，所以患者应及时到医院就诊。如果B超提示宫腔内存在混合的包块，应当及时清宫。因此，药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，必须要在医护人员的监护下使用，需观察用药之后阴道流血和妊娠组织的排出情况。如果没有明确的妊娠组织排出，要及时复查B超，必要时进行清宫，以免发生药流不全导致的大出血。

女性如果没有避孕，正常性生活至少一年但仍没有怀孕，称为不孕症，对于男性就称为不育症。不孕症分为原发性不孕和继发性不孕，如果既往从来没有过妊娠史，未避孕而未妊娠的就是原发性不孕。既往有过妊娠史，但是而后未避孕连续一年仍然没有怀孕，就是继发性不孕。病因体现在女方和男方上面，具体情况如下：1、女方：主要是盆腔因素，包括输卵管病变、盆腔慢性炎症、子宫体和宫颈存在占位性病变、子宫内膜异位症，以及子宫先天的发育畸形等，都可引起女性不孕。此外，还有女性排卵障碍。2、男方：主要体现在精液异常、男性的性功能障碍，还有一些是免疫因素引起的不孕。

如果女性外阴阴道瘙痒，并伴流出黄绿色的物质，一般考虑是滴虫性阴道炎。这是一种常见的性传播疾病，它的主要症状是阴道分泌物增多、外阴瘙痒，有时还会出现灼热、疼痛、性交痛。分泌物主要是稀薄脓性、泡沫状、黄绿色，且有异味，瘙痒的部位主要是阴道口和外阴。如果患者同时合并尿道感染，还会出现尿频、尿痛的症状，有时还可见到血尿。在检查的时候，会见到阴道黏膜的充血，宫颈、阴道壁有散在的出血点。当出现这种情况时，应该及时到医院来诊断救治，一般要选择全身用药和局部用药联合治疗，同时要性伴侣一起治疗。

月经周期31天正常，正常的月经有周期性、自限性，出血的第一日作为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间就称为一个月经周期，一般是21-35天，平均是28天。每次月经持续的时间称为经期，经期一般是2-8天，平均是4-6天。经量也就是这一次月经的总失血量，正常的月经量是在20-60mL，如果超过80mL，定义为月经过多。通常月经都没有特殊症状，但是经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女会出现下腹、腰骶部坠痛和子宫收缩痛，还有的患者会出现腹泻等胃肠功能紊乱的症状，少数患者还有头痛等轻度的神经系统不稳定的症状，这些都是在正常范围内。

绝经后老年性阴道炎的治疗主要是以补充雌激素来增加阴道抵抗力为主，可以适当的使用抗生素来抑制细菌生长。补充雌激素主要是针对老年人体内缺乏雌激素，针对病因进行治疗，雌激素制剂可以局部给药，也可以全身用药。对于局部给药，一般可以涂抹含雌激素的软膏，如倍美力、红丽来药膏，也可口服雌激素药物，如替勃龙，还可以选用雌孕激素制剂，连续地联合用药。抑制细菌生长是针对阴道有细菌感染，局部可以用抗生素，如诺氟沙星制剂，放于阴道深部。对于阴道局部有干涩明显者，可以适当应用润滑剂，如舒康凝胶剂，通过阴道用药，可以缓解干涩症状。

女性生殖器的恶性肿瘤包括外阴癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌，主要分析如下：1、外阴癌：占到女性生殖道恶性肿瘤的3%-5%，主要是以鳞状细胞癌为主。2、子宫颈癌：最常见的妇科恶性肿瘤，多发于50-55岁，主要是以鳞状细胞癌为主。3、子宫内膜癌：这是发生于子宫内膜的一组上皮性的恶性肿瘤，主要是以腺癌最为常见，占到女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。4、子宫肉瘤：一般比较少见，但恶性程度高，占到女性生殖道恶性肿瘤的1%。5、卵巢癌：这是最常见的妇科肿瘤，它可以发生于任何年龄，死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位。

做宫腔镜手术的最佳时间是在月经干净后的一周内，因为在这个时期子宫内膜处于增殖期早期，内膜薄，不易出血，黏液分泌比较少，所以宫腔病变就比较容易能看到。对于术前的准备，一般接受宫腔镜手术的患者术前建议禁食水6-8小时，随后根据情况，有的需要适当憋尿来做超声指引。一般宫腔镜检查无需麻醉或者只行子宫颈部局部麻醉，宫腔镜手术多采用硬膜腔外麻醉或者静脉麻醉。宫腔镜检查主要适用于异常的子宫出血、可疑宫腔粘连畸形、有妊娠物残留，以及一些原因不明的不孕、流产，还有宫腔镜术后相关的评估。

黄体功能不足的症状表现为月经周期缩短，有时候月经周期虽然在正常范围内，但是因为卵泡期延长、黄体期缩短，所以患者不易受孕或者在妊娠早期就出现流产。如果出现了黄体功能不足，应该及时到医院进行就诊、检查，它的治疗主要包括促进卵泡发育，要促进月经中期黄体高峰的形成，重点是要补充黄体功能，在排卵后应用天然的黄体酮治疗。对于有避孕需求的患者，也可以选择周期性的口服避孕药3-6个周期，从而治疗黄体功能不足。