免疫风湿病怎么治疗才好的答案不确定，因为免疫风湿病或风湿免疫病包含的疾病种类比较多，目前涉及200多种疾病，除了常见病，还有少见病，最关键的是在之前需要查明罹患风湿免疫病中的哪种疾病，根据不同疾病、不同人的身体状况和不同人所处的疾病阶段，选择合理的治疗。 现在风湿免疫病比过去有了很大进步，尤其是治疗方法上，除了传统的非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用的抗风湿药物、免疫抑制剂，现在有生物制剂、靶向治疗药物，靶向治疗的小分子药物，带给风湿免疫病病人者很多福音。 如果怀疑是风湿免疫病，建议到正规的风湿免疫专科就诊，首先确定是风湿免疫病中的哪一种疾病，其次看有没有使用相关药物的禁忌证，最后根据病情评估选择合适的治疗方案。在后续的随访过程中，比较常容易出现的问题，很多病人认为风湿免疫病采用很好的治疗方法，目前控制效果也很好，可不可以考虑断药。 目前认为绝大多数，甚至基本上所有的风湿免疫病，都是终身不能治愈的疾病，但是医生理解的治愈和病人理解的治愈不一样。目前虽然达不到断根的状态，但能在药物和治疗手段的帮助下，让病人长期处于稳定的状态，从而达到良好的预后。

系统性红斑狼疮属于风湿免疫科常见的全身性自身免疫病，病因十分复杂，目前尚不清楚，但是大概包括以下几个方面： 1、遗传因素：患者家族上代或上两代成员中如果出现系统性红斑狼疮或其他风湿病病史，则后代患此类病症的几率会略高，但也并非绝对性遗传，患者无须恐惧； 2、环境因素：日光暴晒、感染或药物等因素也可能导致系统性红斑狼疮，如多数患者在暴晒或者旅游过后发现面部出现急性红斑，经检查，可能诊断为系统性红斑狼疮。因此，环境因素与这类病症有一定关联性，有时也会对系统性红斑狼疮的患者进行患教，应尽量避免环境因素的刺激； 3、激素水平：系统性红斑狼疮可能与雌激素有一定关系，在女性患者中较为常见； 4、自身免疫异常：在遗传背景、环境因素以及激素水平的影响下，患者体内会产生针对自身抗原的自身抗体，其中抗体与抗原结合形成免疫复合物，出现介导免疫反应与炎症反应，进而攻击相应器官或组织导致发生病变，表现为临床常见系统性红斑狼疮。

风湿病需要查的指标因病情而异，因人而异。因为风湿病的检查大概包括专科抽血检查、影像学检查以及常规抽血检查等，具体如下： 1、专科抽血检查：通过自身抗体谱、风湿三项、抗环瓜氨酸多肽抗体、安卡等明确或者间接明确疾病，可以通过抽血查到疾病如 结缔组织病 ； 2、影像学检查：抽血查不到的风湿病如强直性脊柱炎、大动脉炎、巨细胞动脉炎、成人still病等。需要依靠影像学的手段甚至病理活检等方法明确。影像学手段包括X线、CT、核磁共振，甚至PET-CT， 筛查是否存在相关的感染性的疾病比如结核等； 3、常规抽血检查：风湿免疫病作为一种终身性的疾病，需要服用很长时间药物。所以这时候需要排除用药的禁忌证，了解病人的基本身体情况。所以有些抽血检查包括血常规、肝肾功能、乙肝、结核等指标的筛查。 成人still病除抽血检查外，更多属于一种排除性疾病，需要把其他的因素排除。这时候也要完善很多检查手段排除其他疾病。 所以得风湿免疫病后不要害怕，最关键是要明确疾病，再进行规范、科学的诊治。同时治疗过程中需要避免相关药物的不良反应，从而达到良好的预后。

类风湿指的是类风湿关节炎，医好类风湿关节炎没有办法回答，因为不同类风湿关节炎患者从罹患疾病时，有些患者病情比较好控制，有些患者相对难控制。合并的状态也不一样，如合并间质性肺炎、骨质疏松、心血管疾病，要根据诊断、评估选择比较合适的药物，才是对患者最好的治疗方法。目前类风湿关节炎的治疗，过去只有抗炎镇痛药、糖皮质激素以及慢作用的抗风湿药物。 1、慢作用的抗风湿药物：可以解决部分患者的问题； 2、生物制剂：病情相对难控制，需要评估和筛查决定是否启动生物制剂，比如肿瘤坏死因子-α抑制剂，针对白介素6途径的抑制剂，如托珠单抗等，根据患者病情严重程度和活动性选择； 3、小分子靶向药物：跟生物制剂一样，用于控制比较难以控制的类风湿关节炎。 通过上述相关治疗后，绝大多数类风湿关节患者都能够达到很好的控制状态。类风湿关节目前还是一种不除根的终身性疾病，医生能与患者配合达到很好的控制，但是想要根除目前不现实。所以需要根据制定短期目标、长期目标，共同的配合。让患者在长期治疗中用最少的药物，维持病情的稳定，防止并发症的发生。

风湿免疫病是一种终身性的不除根疾病，风湿免疫病 的检查主要包括专科抽血检查、影像学检查、常规抽血检查以及用药禁忌检查等方面，具体如下： 1、专科抽血检查：专科免疫的抽血检查包括自身抗体谱、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体等，还有安卡相关血管炎的抗体如ANCA，即安卡相关性抗中性粒细胞胞浆抗体。上述检查是专科免疫中比较常见的项目。目前还有一些 项目 应用也比较广泛，如相关的多肌炎和皮肌炎抗体； 2、影像学检查：有些风湿病抽血无法检测，更多依赖于影像学手段的应用如X线、CT、核磁共振甚至PET-CT等，帮助确诊或者排除跟风湿免疫病比较相似的疾病。强直性脊柱炎、银屑病关节炎、巨细胞动脉炎、风湿性多肌痛、成人Still等大部分疾病都依赖影像学和排他进行诊断； 3、常规抽血检查：主要跟用药和治疗有关，需要跟病人制定方案之前了解病人身体状况，如血常规、肝功能、肾功能、病毒等抽血检查。有些系统性疾病还会波及常规检测数值，如血小板以及白细胞减低等，所以常规抽血检查是 最重要的检查 ； 4、用药禁忌检查：有时经常做胸部X线、胸部CT筛查病人是否有相关用药的禁忌情况，再进行针对性治疗。

系统性血管炎是风湿免疫科相对比较疑难的一组疾病，主要包括大血管炎、中等血管炎以及安卡相关性血管炎等，系统性血管炎确诊手段需要根据不同的疾病采取不同的方法，具体如下： 1、大血管炎：包含的巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的确诊，更多依赖于影像学或者病理手段。如巨细胞动脉炎的血管受累需要依靠彩超甚至造影、CT、CTA、核磁共振以及PET-CT等检查，帮助明确或者排除相似的疾病，才能够诊断风湿性多肌痛或者巨细胞动脉炎。还有抽血项目主要是为用药和病情评估做准备； 2、中等血管炎：如结节性多动脉炎，有抽血检查、影像学检查如CTA等。必要的时候需要病理活检的依据证明； 3、安卡相关性血管炎：风湿免疫科比较常见的安卡相关性血管炎这类疾病。安卡相关性血管炎也是通过抽血中的重要检查，如抗中性粒细胞胞浆抗体安卡辅助诊断安卡相关血管炎。有部分血管炎确诊依赖于病理检测，如安卡相关性血管炎累及到肾脏，可能需要做肾脏穿刺术取得病理学依据明确和评估疾病。 所以系统性血管炎的检查，主要是根据不同的疾病选择不同的检查方法，从而更可能明确血管炎疾病，明确后再进行疾病评估和治疗。

抗CCP即抗环瓜氨酸多肽抗体，是类风湿关节炎用于诊断的一个比较特异的指标，不要过于恐慌。因为抗CCP升高并不一定代表是类风湿关节，还需要根据其他检查综合分析，具体如下: 1、临床表现：类风湿关节炎目前有几个阶段，患有类风湿关节炎前只有抗体升高的阶段。这时候大多是体检发现，病人并没有主观症状，只是体检发现抗CCP升高。这种情况下不用恐慌，表明目前并没有罹患类风湿关节炎，但是在以后时间比较久或者高危因素的刺激下，可能发生类风湿关节，这种情况建议病人按时随访； 2、影像学指标：病人确实有关节肿痛，抗CCP偏高同时结合影像学表现可能罹患类风湿关节炎。这种情况也不要害怕，因为类风湿关节炎现在经过正规积极的控制，也能达到比较良好的预后； 3、干扰因素：CCP略微升高可能有其他因素或者化验方法的干扰，不要恐慌。 需要结合病人的临床表现、化验室指标以及结合影像学指标，才能判断是否罹患类风湿关节炎疾病。采取随访或者治疗的方式，有赖于专科大夫的评估，所以不要看CCP偏高的指标就产生恐慌的情绪。

红斑狼疮的检查指标包括早期检查以及后期检查，早期检查包括抽血检查以及 影像学检查 。 系统性红斑狼疮本身是一种全身系统性的自身免疫病，只有诊断评估清楚后才会给与病人更合适的治疗方案。 一、 早期检查： 1、抽血检查：诊断系统性红斑狼疮的指标，如自身抗体谱、双链DNA等抗体的检查。 累及系统及活动性评估包括血常规、肝肾功能，病情活动的评估如免疫全套的补体C3、补体C4，主要涉及累及部位和活动评估 ； 2、 影像学检查：系统性红斑狼疮还会累及到心脏、肺、肠道，需要影像学的检查，帮助评估系统性红斑狼疮累及的脏器和活动性 。 二、后期检查： 系统性红斑狼疮病人如果病情已经稳定，复查指标主要包括血常规、尿常规、肝肾功能、双链抗体和免疫全套的检查。检查系统性红斑狼疮在治疗过程中，用药是否有相关损伤以及是否出现病情活动的指标，再结合病人临床表现进行综合判断，从而达到长期病情稳定的目的。

类风湿指的是类风湿关节炎，生物制剂治疗类风湿关节炎的效果，目前来说比较好，但是也不能过度依赖这一手段。因为从目前类风湿关节的发病机制仍然不是非常清楚，非常复杂，针对单一靶点的药物，有时往往不能取得100%的满意和效果。所以类风湿关节炎的治疗中，需要根据病人评估选择合适的药物。目前治疗类风湿关节炎的方法有以下几种： 1、抗风湿药物：有的病人仅用慢作用的抗风湿药物如甲氨蝶呤，就能很好控制症状； 2、生物制剂：有的病人需要启动生物制剂的治疗，如常用的肿瘤坏死因子-α抑制剂或者针对白介素6途径的托珠单抗。生物制剂跟过去的甲氨蝶呤、来氟米特等传统的抗风湿药物相比，具有起效快，控制病情快，老百姓通俗感觉效果比较好。但是生物制剂治疗类风湿关节炎也不是100%有效，因为基于发病机制的复杂性，所以对类风湿关节炎的治疗一直在探索和研发当中； 3、小分子靶向药物：现在治疗类风湿关节炎很多是小分子靶向药物，在难治的类风湿关节炎中也取得一些良好的效果。小分子靶向药物跟生物制剂一样，起效比较快、控制症状比较满意，但也不是100%病人都有效。 治疗类风湿关节炎选择传统抗风湿药物、生物制剂、小分子靶向药物，更多依赖于患者既往治疗方案、患者目前身体状况、患者病情评估选用。并不是某种药物100%能起到比较好的效果，需要根据病人情况制定科学正规的方案。但是总体来说，目前生物制剂或者小分子靶向药物用于治疗类风湿关节，确实为很多难治的类风湿关节炎患者带来福音。

系统性红斑狼疮的患者能生孩子 。 系统性红斑狼疮以女性多见， 一般系统性红斑狼疮的患者，即存在风湿免疫病患者，要求病人在疾病稳定6个月以上，经过专科大夫，如风湿免疫科大夫的评估，再去与产科或者生殖进行结合。 评估完之后，如果觉得病人可以怀孕，就会让病人去怀孕，在怀孕的过程中需要经过这几个专业共同为孕妇保驾护航，从而让孩子平安的降生，所以系统性红斑狼疮的患者可以生孩子。 很多患者担心系统性红斑狼疮应用药物会不会影响孩子，其实有一些药物的应用有一些共识存在，风湿免疫科的进步也很关注这方面。比如抗SSA抗体阳性的患者，在病情稳定的情况下，建议病人积极使用羟氯喹，在抗SSA抗体阳性患者中使用羟氯喹，可以降低小孩新生儿狼疮的发生几率。 所以不要只担心药物的副作用，有些药物对母体病情的稳定和对孩子存在有益影响。如果提前告知专科大夫，需要备孕或者怀孕，经过评估，病情稳定后，很多专科大夫会尽量避免应用对胎儿有影响的药物，所以可以放心。 另外，有些患者认为停药后怀孕是不是更安全，系统性红斑狼疮建议不要私自停药，尤其在有重要脏器受损害的情况下，不建议病人私自停药。在孕期时，很多患者原来的系统性红斑狼疮出现复发或者加重倾向。 所以，首先要经过专科大夫的评估，认为可以怀孕，再进行怀孕，并且不要私自断药，使用的一些药物中，医生都会与你共同进行筛选。