刘宁的科普
女人有肾结石吗
刘宁
主治医师
泌尿外科
结石的患病不分男女,男女均有可能发生肾结石,老人、儿童也有可能得结石。但一般男性的发病率高于女性,确诊可以做泌尿系统B超,基本上可以诊断绝大多数结石。B超如果发现不了,可以做腹部CT明确诊断,具体治疗如下:1、保守治疗:小结石一般以保守治疗为主,通常认为结石小于6mm且没有肾脏积水,而且是单纯性肾结石,可以进行保守治疗。2、药物治疗、手术治疗:如果结石较大,合并肾积水或合并有肾绞痛等情况,一般需要采取药物治疗、体外冲击波碎石或微创手术治疗。所以,结石治疗个体性差异很大,需要根据不同情况分析。平时预防的措施主要包括以下几个方面,即多饮水,不能让汗液过度蒸发,剧烈运动大量出汗时,也要及时补充水分。配合饮食上的控制和注意,可以最大程度降低结石的发生率。
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肾结石的疼痛怎么缓解
刘宁
主治医师
泌尿外科
肾结石引起的肾绞痛属于泌尿外科常见的一个急症,想要缓解首先需要明确诊断,可以检查泌尿系统的彩超,或者做肾、输尿管、膀胱的CT等,根据结果给予相应治疗,具体如下:1、对症治疗:如果确诊是结石引起的疼痛,一般可以选择口服药物治疗,或者选择肌肉注射止痛药物、静脉输液等方法缓解。所以,此时关键的一点就是要明确诊断,因为其他原因也有可能会引起腹痛或腰痛,比如女性的一些卵巢扭转,也有可能会表现为腰腹部疼痛。如果确定是结石引起的疼痛,无疑的情况下才可以使用常规的一些药物,包括非甾体类的消炎药止疼,比如双氯芬酸钠塞肛门,或者布洛芬缓释胶囊口服,配合缓解输尿管痉挛的药物使用,比如654-2、硫酸镁等。3、加强治疗:如果以上药物无效,可以使用一些弱阿片类的强力镇痛药,临床上常用的有地佐辛。但是地佐辛属于精神类药品,需要医生开具处方才能使用,一般都能够缓解。如果还是无效,就可以住院,多重药物联合使用基本上能达到满意的效果。
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肾结石挂什么号
刘宁
主治医师
泌尿外科
肾结石的患者选择公立医院的泌尿外科就诊,挂号可以选择泌尿外科的普通号或者专家号。结石需要具体情况具体分析,个体化的差异很大,要根据情况选择治疗,主要有以下几种治疗:一、保守治疗:如果结石比较小,没有引起肾脏积水,单纯性的肾结石,比如结石在6mm以内,一般以保守治疗为主。二、非保守治疗:如果结石较大,合并肾脏积水,需要体外冲击波碎石。患者进行体外冲击波碎石前提下,要排除碎石的禁忌症,比如感染、妊娠、心脑血管疾病等。如果体外冲击波碎石解决不了,或者有体外冲击波碎石禁忌症,患者不能碎石,可以选择输尿管软镜或者经皮肾镜的微创手术,也能解决问题,这属于常见疾病。
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肾积水会有后遗症吗
刘宁
主治医师
泌尿外科
长期肾积水可能会导致肾脏功能损伤、肾皮质变薄、肾单位损伤,故会有一定后遗症。但如果及时找到肾积水的原因,把积水的原因解除之后,短期之内肾功能可以得到一定程度的恢复。有些肾积水若时间太长,并且积水较重,可能肾脏功能不能完全恢复,而且积水状态可能也会长期存在,以上就是可能出现的后遗症。所以,一旦出现肾脏积水,要及时查明原因,并解除病因,给予及早治疗,从而达到较好的预后。
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肾结石病人能吃的食物和水果有哪些
刘宁
主治医师
泌尿外科
肾结石患者的饮食应注意以低嘌呤,如土豆、大米、香菇,低磷,如冬瓜、黄瓜,低钙,如鹅肉,低钠,如草鱼等食物为主。需要注意的是,饮食调理仅仅是疾病治疗的一个环节,且实际生活中每个患者的病情严重程度不一,故一旦出现不适,建议积极就医,医生会根据具体情况,制定恰当的治疗方案,同时给予合理的饮食建议。不建议肾结石患者吃含钙高的食物和水果,常见的有豆制品,比如豆腐、豆干等,坚果类,比如核桃、花生、瓜子、碧根果等,水果一般没有特殊要求。饮食只是影响肾结石一个非常小的方面,主要在于平时要多饮水,避免汗液过度蒸发之后才补充水分,以上是预防结石最为关键和有效的方面,饮食只是相对次要的方面。
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激光打肾结石要休息几天
刘宁
主治医师
泌尿外科
激光打肾结石一般是指激光碎石,激光碎石分为几种,激光只是碎石的一个工具,具体要休息几天要看具体的手术方式,主要分析如下:1、输尿管镜下钬激光碎石和输尿管软镜下钬激光碎石:以上两种手术术后一般都建议休息至少一周以上,一个月之内不能做剧烈活动,比如跳高、爬楼、跑步等,以上都不建议。因为术后体内会放置双J管,过度的活动会导致血尿加重。2、经皮肾镜激光碎石取石术:此种手术碎石也可能会用到激光,但该手术由于肾脏被穿刺了一个通道,手术之后还是建议休养一个月,过早的活动可能会导致肾脏迟发性出血,但康复出院之后适当散步、走路等没问题。
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肾积水是怎么得的
刘宁
主治医师
泌尿外科
肾脏积水一般是因为不通所导致,肾脏积水常见的原因,主要包括以下几个方面:一、输尿管不通畅:1、输尿管狭窄:这种狭窄可以是先天性,也可以是后天性,先天性狭窄见于先天性的肾盂输尿管交界部狭窄,属于发育异常。后天性狭窄是由于各种原因引起的继发性输尿管狭窄,包括感染、结石、反复嵌顿、肿瘤压迫、肿瘤侵犯导致的狭窄,都会导致肾积水。2、结石梗阻:常见的有输尿管结石,因为输尿管被堵死了,肾脏分泌的尿液下不来,就会表现为肾积水。二、下尿路梗阻:包括前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄等,膀胱里的尿液不能及时排出来,反流之后导致肾脏积水,此时表现为双侧肾脏积水,需要紧急解除梗阻。
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女性尿路感染是怎么引起的
刘宁
主治医师
泌尿外科
女性尿路感染是泌尿外科非常常见的疾病,细菌性感染比较多见,因为女性的尿道开口离阴道口还有肛门都比较近,所以容易发生交叉和逆行感染,一般好发于性生活活跃的女性,还有绝经期的女性,具体情况如下:
1、绝经期的女性:雌激素水平下降、抵抗力下降是导致女性尿路感染的重要原因。
2、育龄期的女性:性生活也活跃也是导致女性尿路感染的因素。
3、合并基础疾病:比如糖尿病、肾上腺皮质功能不全、风湿免疫性疾病,长期口服激素这一类的病人,抵抗力往往比较低,容易发生尿路感染。
诊断上一般建议到医院化验尿常规,并做尿细菌培养,明确感染的原因和敏感的药物来进行针对性治疗,生活上主要是注意卫生,避免憋尿,清淡饮食,保持足够的水分摄入等。
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肾结石有哪些表现
刘宁
主治医师
泌尿外科
肾结石患者可以有以下临床表现:一、腰痛:一般表现为腰背部剧烈、突然出现的绞痛,有时可能会向腹部,还有会阴部放射。二、血尿:可进一步分为两个方面,一个是镜下血尿,另一个是肉眼血尿。镜下血尿可以通过尿常规的化验得到确诊,肉眼血尿就是肉眼能看到的尿色发红。三、肾外-表现:比如有些肾结石导致肾绞痛的患者,可能会出现恶心、呕吐、头晕、头痛等表现。四、全身性症状:如果结石合并感染,可能会出现发热,严重的感染可能会有感染性休克的表现。所以,要根据具体情况来看,可以通过泌尿系统彩超或腹部CT检查确诊疾病。
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可以治疗尿道感染的消炎药
刘宁
主治医师
泌尿外科
治疗泌尿道感染的消炎药,常用的包括以下三类:1、喹诺酮类药物:代表药物有左氧氟沙星和莫西沙星,这两类药物不可用于儿童和怀孕的妇女,只能用于成年男性和未怀孕的成年女性。2、头孢类抗生素:一般推荐第二代、第三代的头孢菌素,代表药物有头孢地尼、头孢丙烯等等。3、大环内酯类药物:代表药物有红霉素等。尿道感染的常见细菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌,所以以上药物一般都有效,可以根据病人的药物过敏史、基础疾病等情况,合理选择以上药物。
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