刘志勇的科普
睡觉心疼是什么原因引起的
刘志勇
副主任医师
重症医学科
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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2023-12-31
腿每天酸累是什么原因
刘志勇
副主任医师
重症医学科
腿部每天都酸累,最主要是以下两方面的原因: 第一、腿部的肌肉劳损,一般表现为白天久站或者经常走路,甚至腿部做剧烈运动,一般都会出现肌肉的劳损,就会导致肌肉出现酸累的感觉。 第二、腰椎疾病,例如腰椎椎管狭窄或者腰椎滑脱,这两种疾病有可能会压迫双侧的下肢神经根,从而出现双下肢的麻木、乏力等症状,同样也会出现酸累的感觉。如果是腰椎椎管狭窄,有一个典型的表现是间歇性跛行,就是走路一段时间,出现双下肢的乏力、酸胀,不能继续走路,必须要坐下来休息才能继续走路,这种情况就叫间歇性跛行,高度怀疑有腰椎椎管狭窄。
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2023-12-31
肾上腺素受体激动药的分类
刘志勇
副主任医师
重症医学科
肾上腺素受体激动剂,通常分为α肾上腺素受体激动剂和β肾上腺素受体激动剂。α肾上腺素又分α1和α2肾上腺素受体激动药,对于α1肾上腺素受体激动药如去氧肾上腺素,α2肾上腺素的受体激动药通常有羟甲唑啉。β肾上腺素受体激动剂也分为β1和β2受体激动药,β1肾上腺素受体激动药有多巴酚丁胺,β2肾上腺素受体激动药有沙丁胺醇。 但是异丙肾上腺素对于β1和β2受体同时有激动作用,肾上腺素能的药物对于急诊急救的大抢救来讲,是作用很广的药物。
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2023-12-31
小孩喝了花露水怎么办
刘志勇
副主任医师
重症医学科
小孩不小心喝了花露水,如果小孩是清醒的,应该马上给予扣喉催吐,把喝进去的花露水尽快、尽量多的排出体外,从而减少胃肠道的吸收,而引起全身中毒的症状。另外马上送医院做相关的处理,到医院之后可以给予洗胃、导泻的方法,尽量把残余的毒物排出。如果中毒症状比较重,导致生命体征不平稳、昏迷、休克等情况,在稳定好生命体征的情况下,可以选用血液透析的方法排毒。 如果症状比较轻,则以对症处理为主。如果出现腹痛、腹泻的情况,可以给予解痉止痛,常用的是山莨菪碱、东莨菪碱,或者给予口服蒙脱石散止泻处理。另外也可以用一些抗生素预防因胃肠道黏膜的损伤而导致细菌感染,注意纠正体内水、电解质的失衡,因为呕吐、泄泻或者洗胃多、导泻多的情况下,会导致体内的水、电解质不平衡,所以注意要纠正其失衡。
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2023-12-30
休克时最先受害的器官
刘志勇
副主任医师
重症医学科
休克是指在各种不同病因作用下,发生急性循环障碍致有效循环血量锐减,使得组织血液灌流量严重不足以及组织细胞的缺氧,功能代谢的紊乱,最终导致各重要生命器官功能衰竭的一种全身性病理过程。 休克的早期身体为了维持心、脑、肾等重要脏器,它会引起交感-肾上腺髓质系统的强烈兴奋出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。所以认为其中最先受累的器官是心、脑、肾这三个器官。
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2023-12-30
被塑料刮伤要打破伤风吗
刘志勇
副主任医师
重症医学科
被塑料刮伤之后,主要是看刮伤的伤口的深浅以及严重程度,来决定是否要打破伤风针。如果刮伤的伤口比较表浅,主要是影响到表皮,而还没到真皮层。这种情况无论出血多少,伤口容易接触到氧气,通常都不需要打破伤风针。一般可以用双氧水、碘伏或者其他消毒药水,严格消毒处理伤口就可以。 但是如果是伤口比较深,建议打破伤风针。因为破伤风杆菌是厌氧菌,如果伤口很深则破伤风杆菌容易侵犯到伤口里面,而在没有接触到氧气的情况下,很容易出现在伤口里面生长而产生毒素。如果侵犯肌肉神经,很容易会出现全身的肌肉抽搐、痉挛等症状。
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2023-12-30
甲沟炎拔甲要多少钱
刘志勇
副主任医师
重症医学科
甲沟炎如果行拔甲术,整个费用需要150-200元,广东省三甲医院的拔甲手术费是80元,每个部位每次。做拔甲术之前,必须给予局部麻醉,局部麻醉的手术费用是25元,每个部位一次,再加上局麻药物,以及手术之后必须给予服用2-3天的抗生素,所以整个费用在150-200元之间。 但是,拔甲之后头3-5天,建议每天去医院给予正规的换药、消毒、包扎,因为这样才能够深部消毒。
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2023-12-30
喜欢举着胳膊睡觉好吗
刘志勇
副主任医师
重症医学科
通常总是喜欢举着胳膊睡觉并不是一件好事,因为举着胳膊睡觉的时候,会使颈部和肩周肌肉属于敏感并不放松的状态,属于颈部和肩周工作的状态,长时间如此会造成一定的颈椎和肩周的疾病,还会造成颈肩周围酸痛,所以不建议睡觉的时候采取举着胳膊的姿势。 喜欢举着胳膊睡觉的人是因为睡觉的时候出现睡眠质量较差,此时在深睡眠时相变短,浅睡眠时相相对较长的时候,在浅睡眠阶段由于脑电波异常放电会喜欢举着胳膊睡觉。 另外在原有颈椎病、肩周炎的情况下举着胳膊睡觉,会让自己觉得有一定的轻松和舒适的感觉,所以会采取这样的方式。
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2023-12-30
如何快速醒酒、解头痛
刘志勇
副主任医师
重症医学科
快速醒酒、解头痛的具体方法有如下4点: 一、可应用食疗的方法,可喝浓茶水,利用茶叶中的茶多酚加速酒精中的乙醇快速排泄。还可服用如浓蜂蜜或浓糖水,利用渗透性利尿的原理,来加速体内乙醛的分解。 二、可到医院注射醒酒药物,如盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬等,可以快速醒酒并同时缓解头痛。 三、可吃非甾体类解热镇痛药,也可有迅速缓解头痛,并有轻度解酒的效果,如布洛芬或芬必得等。 四、还可应用促进酒精排泄的药物,如氢氯噻嗪和呋塞米等加速体内中的乙醇迅速通过肾小管滤出,随尿液排出,也可起到快速醒酒,并缓解头痛的效果。
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2023-12-30
高血压抽烟影响大还是喝酒影响大
刘志勇
副主任医师
重症医学科
对于高血压的患者,吸烟和喝酒都会相对有明显的影响,但是相比饮酒,吸烟的影响更大。因为大量的吸烟后,会引起高血压患者体内分泌过量的肾素、血管紧张素和醛固酮,在此轴系被激活后,患者会导致血压上升。 另外,大量吸烟或者饮酒后,还会引起心肌收缩力增强、心跳加速、心脏的传导速度加快,在这些情况下,患者会有胸闷、气短、心悸,会引发血压进一步升高。 另外,大量的吸烟,香烟中的尼古丁和焦油的成分会导致神经-体液-内分泌系统的失调,在这种情况下,会引发血压的进一步上升。因此,对于高血压的患者建议戒烟、戒酒。
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2023-12-30