类上皮细胞的本质是组织细胞或者又叫作巨噬细胞，出现类上皮细胞的时候，会去观察类上皮细胞有没有形成结节，类上皮细胞周围有没有凝固性的坏死。如果类上皮的细胞形成结节伴有凝固性坏死，通常是结核典型的病理学改变。如果只有单纯的类上皮细胞，可能性就比较多，包括结核、结节病或者是一些其他的良性疾病，都可能出现类上皮细胞。单纯出现类上皮细胞，并不能完全去确定病变的性质，一定要结合其他的内容去判断，到底属于一个什么样的疾病，才能做出明确的病理诊断。

微浸润腺癌是肺里面常用的诊断术语，根据2021年第五版肺肿瘤世界卫生组织分类，给出的定义是以贴壁为主的肺肿瘤性增生，最大的浸润灶<5mm，这种时候可以归到微浸润性腺癌。 我们需要知道的是，微浸润性腺癌是一种非常早期的病变，一般局部的亚肺叶切除，包括楔形肺切除或者肺段切除，都可以达到治愈。但术后需要做一个CT随访，但具体随访时间要因人而异，要听从专科医生的建议，不需要过于担心。

病理后要求做免疫组化不一定就是癌。免疫组化又叫免疫组织化学法，是病理检测中一个非常重要的手段，主要作用一方面可以帮助病理医生做鉴别诊断，比如鉴别是不是癌，另一方面可以筛选肿瘤相关的标志物，比如雌激素受体、孕激素受体HER-2、Ki67，这些都是非常重要的跟治疗相关的指标。 所以免疫组化作用是非常广泛的，可以提供一个相对客观的结果来辅助病理医生做诊断，以及手术之后、活检之后治疗方案的确定。所以加做免疫组化，不一定是癌，很可能是为了去判断是不是癌或反应性增生。所以建议大家在拿到病理报告要求做免疫组化的时候，尽可能尽快到病理科办理相关手续，加做免疫组化检查，以得出最后比较准确的诊断。

要知道什么是低分化癌，首先知道什么是分化，在肿瘤里面所谓的分化是指肿瘤组织和正常细胞的相似程度。 如果肿瘤细胞跟正常细胞越相似，那么就叫高分化，跟正常的细胞相差甚远就叫低分化。比如低分化的腺癌、低分化的鳞癌，都可以用这个名字。 在病理报告中如果出现低分化，病理医生通常会建议进一步做免疫组化或者其他检查，这主要是为了鉴别低分化癌类型。因为有时不同的癌，临床治疗方向可能会有不同，所以拿到低分化癌的报告，如果不是进一步手术，最好做一个免疫组化，进行进一步的分型。

纤维组织细胞瘤是好发于皮肤的良性的病变，标准的病理学名词应该叫良性纤维组织细胞瘤。良性纤维组织细胞瘤有很多个亚型，作为老百姓来说，只要知道纤维组织细胞瘤是良性的即可。当然在过去，也有一个名字叫做恶性纤维组织细胞瘤，但如果用这个名词，病理医生一定会在前面加一个恶性的前缀。 恶性纤维组织细胞瘤，目前已经在病理诊断过程中逐渐被剔除了。过去的很多恶性纤维组织细胞瘤，现在几乎都划入未分化多形性肉瘤。所以病理报告中出现纤维组织细胞瘤的时候，几乎都是良性的。

浸润性生长是恶性肿瘤的一个特征，但浸润性生长不代表一定是恶性肿瘤，有些良性疾病也可以出现浸润性生长，比如皮肤的纤维组织细胞瘤，也就是真皮纤维瘤，又比如皮内痣，这些都是良性疾病，但是这些细胞可以出现浸润性生长。 这就告诉我们，浸润性生长的良性病变其实是不在少数的，所以浸润性生长不一定都是恶性的，反过来也可以说恶性肿瘤，不一定都是浸润性生长的，所以这两个并不是完全对等，就是浸润性生长不代表一定是恶性的东西。

未分化肉瘤属于肉瘤中的一个特殊的亚型。肉瘤是一种软组织发生的一种恶性肿瘤，未分化肉瘤就是强调它没有明确分化方向，什么是分化方向，常见的比如脂肪肉瘤，就是向脂肪细胞分化，血管肉瘤就是向血管内皮分化，平滑肌肉瘤就向平滑肌分化。 在诊断未分化肉瘤的时候，什么时候会诊断这个名词，就是指一个肉瘤，用现在所有的形态学和免疫组化，甚至分子的手段去做检测，无法把它做明确归类，这时就会诊断为未分化肉瘤。 未分化肉瘤，现在更常见的名字叫多形性未分化肉瘤，是一个排除性诊断，排除了所有分化之后无法归类，就把它放到未分化肉瘤里面去。

病理结果看良恶性主要是看病理的诊断术语，因为病理诊断术语分成很多种，所以在非专业人士，拿到病理报告时，通常会比较纠结是良性还是恶性。一般来说，当报告中出现癌，比如腺癌、鳞状细胞癌、神经内分泌癌、低分化癌、转移性癌，这些一定是恶性的。如果出现瘤，就得具体看了，比如淋巴瘤，是恶性的，纤维腺瘤、管状腺瘤、血管瘤，这些都是良性的。 另外，比如出现黑色素瘤，大家要提高警惕，即便前面没有恶性两个字，也是恶性的，因为很多时候，恶性黑色素瘤被简称为黑色素瘤。还有就是肉瘤，肉瘤也都是恶性的，但要注意警惕假肉瘤性的病变，或者病理报告中提示是炎症性或者反应性病变，这时是良性的。 总而言之，病理报告去判断良恶性，需要一定的专业知识，建议大家拿到报告之后咨询专业医生，看到底是良性还是恶性，得到明确答案之后再进行后续治疗和随访。