喉咙存在白色小疙瘩一般不是早期喉癌，喉咙发现白色小疙瘩往往是指声带白斑，声带白斑是声带黏膜上皮角化、增生和过度角化所形成的白色斑块样表现。相对较常见，且多见于成年男性，与吸烟、嗜酒和慢性炎症相关。另外，还与维生素A、维生素B缺乏密切相关，常认为是喉癌的癌前病变。喉镜下常见表现为声带表面或边缘中前1/3部位有微凸起白色扁平状，表面平整斑片，范围局限，不易去除。 声带白斑与喉癌发生存在一定关系，但声带白斑发展较为缓慢，数年甚至几十年才可能会癌变。目前针对声带白斑治疗主要是避免一切刺激喉黏膜因素，例如戒烟、戒酒、服用维生素A。 该病为癌前病变，应密切观察，对经久不愈患者最好进行喉镜检查，如果有必要可以进行喉镜下组织活检明确是良性还是恶性。如果最终确诊为恶性，即转变成喉癌，可以接受放射治疗或接受手术治疗，并且接受放射治疗能够做到良好的喉咙功能保留。

化疗后头晕常见原因如下： 1、贫血：多周期化疗后患者常出现血液系统不良反应，即骨髓抑制，导致不同程度的贫血，严重贫血的患者会出现头晕、全身乏力、易疲劳； 2、低血压：化疗后出现恶心、严重呕吐等胃肠道反应，会导致患者进食量减少、脱水明显，严重患者会出现低血压、低血糖甚至休克，出现头晕症状； 3、神经毒性：化疗药物引起神经毒性会导致头晕。 严重贫血导致头晕的患者可以口服补铁口服液、生血宝合剂等药物改善贫血，同时注意通过饮食调整补充，并且可以通过输注红细胞悬液纠正贫血。对于进食量不足引起低血压、低血糖或低血容量引起头晕，可以通过口服或静脉补充营养物质缓解头晕。而化疗药物影响神经系统所引起的头晕，治疗可以给予营养神经药物，例如甲钴胺等药物可以改善头晕。

肿瘤切除后需要根据术后病理报告决定是否需要化疗。早期癌症手术后如果病理报告没有提示有癌细胞残留，则一般无需化疗，中晚期癌症手术后无论病理报告如何，一般都需要术后化疗，甚至术后放疗联合化疗。化疗是治疗肿瘤的常用方法，而患者进行手术治疗将肿瘤组织切除以后，此时肿瘤虽然已经切除，但体内还可能残留一定数量恶性肿瘤细胞，需要进行术后化疗或术后放化疗，消灭残留微小转移病灶，减少肿瘤复发和转移机会，提高癌症治愈率。 化疗与手术相配合治疗效果更好。目前常见恶性实体肿瘤，例如乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肠癌等对是否需要手术后辅助化疗在指南中都有明确推荐，少见肿瘤需要医生根据具体情况决定手术后是否需要辅助化疗。 肿瘤手术以后化疗分为几种，包括根治性化疗、姑息性化疗、腔内化疗等，结合患者病症不同采用不同化疗方法。化疗前需要了解化疗是否存在禁忌证，以及根据患者体质等不同采取更好化疗方案，从而取得更好的治疗效果。

化疗一般1年可以做10次左右。化疗存在毒副反应，所以医生会根据化疗药代谢特点、副作用大小以及人体承受能力决定化疗次数和时间间隔。多数化疗药物毒性累加，即次数越多副作用越大，同时存在剂量限制，超过一定累及剂量后无法继续使用，需要更换其它化疗药物。 术后辅助化疗患者一般进行半年左右化疗，而不同肿瘤、不同化疗药物化疗次数不同，如果是3周1次方案，一般化疗6-8次；2周1次方案，如乳腺癌，一般是10-12次。而肿瘤复发或转移患者，已经没有手术或放疗机会、全身转移患者可能需要持续化疗。术后辅助化疗患者化疗存在次数限制，无需一直化疗，因为过度化疗会带来严重副作用，最后得不偿失。 肿瘤晚期姑息性化疗患者可能需要长期化疗，需要选择较温和、副作用小的化疗药物，如口服化疗药长期维持，或选用副作用更小的靶向药物和免疫治疗，或者内分泌治疗药物。医生则会根据患者病情、身体状况选择合适化疗方案以及化疗周期。

放疗产生的全身副作用需要1个月左右恢复。受到照射的正常组织器官出现近期毒性需要3-6个月恢复。而远期毒性一般终身无法恢复。 以头颈肿瘤放疗为例，全身副作用包括食欲减退、头晕、恶心、呕吐、乏力、白细胞下降、红细胞下降、血小板下降等，一般1个月左右可以恢复。而近期毒性如味觉改变、口干、口腔溃疡、咽喉部疼痛、吞咽疼痛、口腔干燥、鼻塞、流鼻血、耳鸣、耳闷、听力下降、角膜炎或头痛、颅内压增高、皮肤充血、糜烂、溃疡等，一般需要3-6个月恢复。 远期毒性如神经系统损伤引起的记忆力下降、放射性脑病、脑坏死、放射性脊髓炎、低头触电样感觉、放射性白内障、视力下降、失明、听力下降、失聪、鼻腔鼻窦黏膜损伤引起的慢性鼻窦炎、头痛、口干、放射性龋齿、牙齿脱落，放射性颅神经损伤引起的吞咽困难、呼吸困难，内分泌系统损伤引起垂体功能下降、甲状腺功能下降引起的怕冷、生长发育迟缓、内分泌紊乱、皮肤和皮下组织硬化、纤维化、挛缩、肌肉纤维化等，上述长期后遗症一般终身无法恢复。

咽喉癌可以通过CT检查，咽喉癌从医生角度又可以分为喉癌以及下咽癌，喉癌根据部位又可以分为声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌。CT即电子计算机断层扫描，是利用精准准直X线束、γ射线、超声波等与灵敏度极高的探测器一同围绕人体某一部位进行断层扫描，具有扫描时间快、图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查，包括咽喉癌。 CT可以从横断位、矢状位、冠状位三个方向了解咽喉癌具体特征，临床医生门诊遇到怀疑咽喉癌的患者，第一步需要对患者进行喉镜检查。通过喉镜检查可以发现患者喉部是否有变化以及声带、会厌等情况，能够发现局部新生物、溃疡等，即可观察病灶大小以及病灶部位和肿瘤形态，之后可以进行活体组织检查取病理，最终明确良性还是恶性。 如果明确恶性，第二步则需要CT检查，CT检查可以显示咽喉癌生长部位、浸润范围、颈部是否有淋巴结转移以及全身是否发生多处转移。通过上述内容可以明确咽喉癌早晚期，即TNM分期，最后肿瘤科医生会根据不同分期为患者制定最佳治疗方案。

化疗后肿瘤消失复发可能性较大，恶性肿瘤化疗后消失多数情况还会出现复发，是于由化疗药物作用原理和恶性肿瘤生物学行为决定。所谓的化疗是采用化疗药物治疗肿瘤，而化疗治疗癌症的原理是不同细胞对于化疗药物敏感性不同，增殖旺盛细胞对于化疗敏感性高于增殖缓慢的细胞，幼稚细胞对化疗的敏感性高于成熟细胞。而任何一种化疗药物或几种化疗药物组合，在每一个疗程中只能消灭固定比例的肿瘤细胞，肿瘤细胞在经过化疗药物的摧残后还会继续生长。 停止化疗后化疗药物对于肿瘤细胞抑制及杀伤作用解除，部分处于休眠状态的肿瘤细胞会重新进入活跃状态，最终导致肿瘤复发。目前单独采用化学治疗只能治愈少部分恶性肿瘤，例如急性白血病、精原细胞瘤、淋巴瘤、绒毛膜癌等。但常见恶性肿瘤，例如肺癌、肠癌甚至头颈部肿瘤仅通过化疗无法治愈，医生一般先通过放疗、手术达到彻底杀灭肿瘤，而后进行化疗做到巩固治疗。

TOMO放疗后部分患者会复发。TOMO中文名称为螺旋断层放射治疗系统，集调强放疗、影像引导调强放疗、剂量引导调强放疗系统于一体，是目前世界上最尖端的肿瘤放射治疗设备。独创性的设计以螺旋CT旋转扫描方式，结合计算机辅助断层影像导航调校，突破传统加速器诸多限制，在CT引导下360°聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行高效、精确、安全的放射治疗。 以头颈部肿瘤、鼻咽癌为例，采用TOMO放疗与普通适形调强放疗相比，对于早期患者能够减轻放疗后遗症，对于晚期患者不但能够降低放疗产生的后遗症，还能提高疗效。但经过TOMO放疗后，仍存在部分患者出现肿瘤复发，因为TOMO放疗虽然杀死大多数放疗敏感的肿瘤细胞，但少数放疗抵抗、耐化疗药或耐靶向药的肿瘤细胞仍潜伏在患者体内，一旦机体免疫力下降或在其它诱因下潜伏的癌细胞重新活跃，即恢复不断生育癌细胞的能力，最终会造成癌症复发或发生远处转移。

下咽癌治愈率根据疾病早晚期决定，如果下咽癌是Ⅰ-Ⅱ期，在早期治愈率较高，但如果达到Ⅲ、Ⅳ期，则治愈率不高。下咽又称喉咽，位于喉后方及两侧，起于舌骨延长线以下，下端在环状软骨下缘平面连接食管，相当于第三到第六颈椎水平。 下咽恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤5%左右，以鳞状细胞癌为主。根据解剖部位不同又可以分为梨状窝癌、咽后壁癌、环后区癌。下咽癌原发于梨状窝者占70%，环后区占15%-20%，最后是下咽后壁区，占10%-15%。下咽癌解剖结构特殊、发病隐匿、暴露困难、生物学行为恶劣，易发生颈部淋巴结转移，约50%患者初诊时就已经出现颈部淋巴结转移，由于症状出现晚，黏膜下扩散较为明显，所以患者就诊时往往已经是晚期，即Ⅲ-Ⅳ期，常合并局部区域转移，甚至会出现远处转移，从而造成预后不良。 早期下咽癌是指Ⅰ期和Ⅱ期，主要治疗方法是手术或放射治疗。局部晚期下咽癌即Ⅲ期或者Ⅳ期，主要治疗方法是手术配合术后放射治疗或同步放化疗。下咽癌患者通过规范化治疗的5年生存率，Ⅰ期在80%左右，Ⅱ期70%左右，Ⅲ期50%左右，Ⅳ期则下降到20%-30%。

放疗喉咙痛需要患者养成良好生活习惯，及早进行饮食干预，必要时需要接受药物治疗，主要包括以下几点： 1、养成良好生活习惯：包括充足睡眠，每天睡眠8个小时左右，适量运动，例如每天平路快走45分钟，饭后刷牙，并且用碳酸氢钠或生理盐水漱口，保证口腔卫生； 2、饮食干预：建议进食高热量高蛋白食物，主食中的精制糕点、米、面、点心、饼干、蛋糕均属于高热量食物，而高蛋白食物包括鸡蛋、鱼肉、排骨、牛肉、羊肉、鸡鸭肉、豆制品、奶制品等。另外，患者可以多食蔬菜和水果，补充维生素E、微量元素，如锌，并且多饮用温水； 3、药物治疗：主要包括糖皮质激素，如地塞米松、甲强龙，可以起到抗炎作用，并且可以减轻喉部局部疼痛等症状。而喉咙局部出现破损并合并细菌或真菌感染时使用抗生素可以起到杀灭作用。另外，患者喉咙痛程度剧烈影响进食和睡眠时需要使用止痛药物，例如非甾体抗炎药西乐葆、阿片类药物奥施康定，均能明显减轻疼痛程度。