付志璇的科普
直肠腺癌和直肠癌的区别
付志璇
副主任医师
结直肠肿瘤外科
直肠癌属于临床诊断,而直肠腺癌属于病理诊断。直肠腺癌是直肠癌的一种,是来源于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。而直肠癌大部分都是腺癌,部分可能是肛管癌,属于肛管鳞癌,来源于鳞状上皮。 直肠肿瘤中还有神经内分泌癌或淋巴恶性肿瘤,其中神经内分泌癌来源于间叶组织,但在严格意义上,病理分型属于另一种肿瘤。因此,直肠癌和直肠腺癌是包含与被包含的关系,直肠癌范围更广,而直肠腺癌只是其中一个分支。
6.37万
103
2023-12-26
直肠癌姑息性手术是什么意思
付志璇
副主任医师
结直肠肿瘤外科
如果直肠癌局部侵犯较严重或有远处脏器转移,手术后肿瘤则会出现残留、复发,此时进行的手术为姑息性手术,主要包括以下几种: 1、如直肠肿瘤侵犯到肠管外,达到盆壁、膀胱或子宫,虽然积极进行治疗,但肿瘤肯定会残留,此时手术无法达到边界完全清除,称为姑息性手术; 2、肠癌转移到肝脏或肺等远处脏器,此时即使将局部肿瘤切除,也不能完全清理肿瘤,也称为姑息性手术; 3、晚期患者失去手术机会,此时进行肠管造瘘,同样属于姑息性手术。
8.37万
450
2023-12-11
直肠息肉切除后注意事项
付志璇
副主任医师
结直肠肿瘤外科
肠镜下进行直肠息肉切除后,应尽量给予患者清淡饮食,避免进食高纤维、较黏稠的食物,以免导致大便干结或大便中硬纤维过多,使没有愈合的创面创伤扩大,造成出血、感染或肠穿孔。 肠穿孔较为严重,一旦出现,则需要紧急手术治疗,否则可能造成感染性休克,危及生命。出血同样较严重,需要明确出血量,较少时可以自行止血,较多时则需要在肠镜下止血,而对于非常严重的出血可能需要进行手术干预。
6.20万
335
2023-12-11
胃囊肿是怎么回事
付志璇
副主任医师
结直肠肿瘤外科
胃囊肿是胃的一种病症,是胃黏膜内分泌的黏液或消化液阻塞,不能及时排出而导致出现的囊肿。此类囊肿一般不会引起较大问题,囊肿壁弄破后自然可以恢复,但可能会再次形成囊肿。因此,一旦出现囊肿,一般建议将囊肿剥除,将囊肿壁分泌黏液、分泌消化液的细胞全部剥除,从而达到治疗目的,恶变的概率较低。 但需要注意脏器多发性囊肿,包括胃囊肿、肝囊肿、肾囊肿,出现此类情况预示着患者可能存在基因异常,可能诱发消化道或相应器官的恶性肿瘤,或者生殖器恶性肿瘤。
9.50万
410
2023-12-07
肠癌复发时间大概在什么时候
付志璇
副主任医师
结直肠肿瘤外科
肠癌复发多发生在初始治疗的1-2年内,最多见的是在1年之内复发。临床观察发现,在2年或3年后,往往复发概率下降明显,而5年后复发概率基本等于0。因此,肿瘤复发一般都在初始治疗的前1-2年之间。 此外,肠癌复发时间还与初始治疗时肿瘤的分期有关,分期不同,复发概率也不同。如果初始治疗时肿瘤处于早期,经过积极治疗后可能会达到根治,不再复发。部分患者处于ⅠB期,按照NCCN指南无需进行化疗等治疗,但经过1年或2年可能会出现复发。
6.62万
115
2023-10-15
直肠癌便血每天都有吗
付志璇
副主任医师
结直肠肿瘤外科
直肠癌便血不一定每天都会有,因为直肠肿瘤不一定都会出血,只有排便时大便划伤直肠肿瘤,造成肿瘤表面破溃,此时才会出现便血,而肿瘤没有破溃的情况下排便不会出血。如果肿瘤缓慢渗血,此时在肉眼状态下不一定能够发现。 发生肠癌后大便会变稀,并且在大便里出现混杂的血液,但部分患者的粪便较干或湿软,会在粪便表面出现血凝块。对于大便较干燥的患者而言,更容易出现出血,因为排便过程中挤压肿瘤会造成肿瘤破溃,导致大便出血概率增多。
5.23万
393
2023-10-06
直肠癌Ⅲ期A是什么意思
付志璇
副主任医师
结直肠肿瘤外科
直肠癌Ⅲ期A即直肠癌ⅢA期,是肿瘤的一种临床或病理分期,一般Ⅲ期是指有淋巴结转移,但淋巴结转移不多。而Ⅲ期可分为ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期,ⅢA期相对ⅢB期和ⅢC期稍微早期,淋巴结转移更少。 因为临床影像学诊断和病理学诊断存在一定差异,病理学诊断更为精细,影像学诊断或临床诊断较为粗糙,可能不提及ⅢA期或ⅢB期。因为临床诊断或影像学诊断对于淋巴结判断并不清楚,ⅢA期主要体现在病理诊断,指一种淋巴结转移状态。并且原发灶也需达到一定侵犯程度才能称为Ⅲ期,但ⅢA期一般无远处脏器转移。
5.24万
14
2023-09-26
直肠息肉手术几天能好
付志璇
副主任医师
结直肠肿瘤外科
直肠息肉手术几天能好取决于创面大小、患者年龄、体质状况等,具体如下: 1、肠道黏膜生长较旺盛,如果创面较小、患者年纪较轻、营养状况较好,往往4-5天即可达到愈合。在此期间患者需注意饮食、注意排便,防止术后不良事件的发生; 2、部分老年人愈合能力较差,可能需要1周或10天创伤才能完全愈合; 3、>0.5cm的创面比0.1cm的创面愈合困难,所以愈合需要更长时间。
6.99万
358
2023-09-13
胃功能四项能筛查胃癌吗
付志璇
副主任医师
结直肠肿瘤外科
胃功能四项只是反映胃功能,包括蠕动功能、分泌功能,大多数情况下并不能够对胃癌的诊断提供直接证据,只是起到辅助作用。胃功能四项多用于消化内科良性疾病的检查,如胃下垂、胃炎,一般不作为胃癌、胃恶性肿瘤的常规检查项目。 胃功能四项只是对胃功能的研究和判断,可以反映身体的消化功能、运动功能,如饮酒后出现胃动力差,通过该项指标可以判断如何进行治疗。
7.17万
278
2023-09-03
做胃镜后胃疼怎么办
付志璇
副主任医师
结直肠肿瘤外科
做胃镜时可能在取材时将胃黏膜夹伤,出现人为的溃疡,属于胃镜后疼痛的主要原因。此时患者可以服用奥美拉唑减少胃酸分泌,达到止痛的目的,也可使用铋剂或硫糖铝使胃黏膜表面形成保护层,使创面不和消化液接触,从而减轻疼痛。 部分胃镜可能会造成黏膜撕裂,而这种疼痛较为顽固,患者至少需要服用一周奥美拉唑进行控制。另外,患者还需要进行饮食调节,避免进食生冷、较硬的食物,因为胃处于炎症或溃疡的状态下,进食此类食物可能会加剧疼痛不适。
10.08万
403
2023-08-22