胸腔积液是指胸腔内有过多的液体累积，通常是由于感染、外伤、心力衰竭、结缔组织疾病、低蛋白血症、肿瘤等，导致液体从血管或淋巴管进入胸腔。胸腔积液的严重程度因个体差异而异，一般良性疾病积液量少的情况不严重，恶性疾病积液量多的情况可能严重。建议出现胸腔积液的患者应及时就医，避免耽误病情处理。 一、原因 1、感染： 是胸腔积液最常见的原因之一，包括肺部感染、胸膜炎等，炎症疾病会导致胸膜毛细血管通透性增加，从而产生胸水。针对不同的感染病原体可以遵医嘱选择适当的抗生素，如肺炎链球菌肺炎可使用青霉素V钾片、左氧氟沙星胶囊等。对于大量胸腔积液，医生可能会进行引流手术，以减轻症状并帮助诊断； 2、外伤： 胸部外伤可能导致胸腔内出血或组织液渗出，形成胸腔积液。对于出血引起的胸腔积液，医生会采取适当的止血措施，对于少量积液，医生可能会进行引流并密切观察病情变化； 3、心力衰竭： 当心力衰竭引起肺循环淤血时，肺血管内容量负荷增加、肺静脉压力增加，其中的液体渗出可导致胸腔积液，通常还伴有全身水肿等症状。建议遵医嘱使用利尿剂排除多余的液体，如呋塞米片、氢氯噻嗪片，减轻心脏负担； 4、结缔组织疾病： 如系统性红斑狼疮等，可能引起胸膜的炎症和渗出，使得血管的通透性增加，导致液体渗出到胸腔中，可能伴有呼吸困难等症状。可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素控制炎症； 5、低蛋白血症： 低蛋白血症导致血浆胶质渗透压降低，使得血液中的液体成分漏出到组织间隙，从而引起全身的水肿，可牵连至胸腔。建议调整饮食结构，多食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。如果无法通过饮食改善低蛋白血症，可以遵医嘱使用人血白蛋白等药物治疗； 6、肿瘤： 是胸腔积液的另一个常见原因，尤其是肺癌、胸膜间皮瘤等，当肿瘤细胞转移到胸膜上时，长期的浸润刺激、炎症渗出现象，均会在胸腔产生大量积液。可遵医嘱通过放射线杀死肿瘤细胞或阻止其生长，对于肺腺癌，手术直接切除是不错的治疗方法。 二、严重程度 胸腔积液可能由一些良性的原因引起，如肺炎、胸膜炎等，这种情况下，积液量通常较少，不会对呼吸和循环系统产生严重影响。患者可能仅表现出轻微的胸痛、胸闷等症状，通过及时的治疗，包括胸腔液引流，胸腔积液可以得到有效控制，预后较好。 胸腔积液可能由恶性肿瘤、重症肺炎、心脏疾病等危重疾病引起。这种情况下，积液量通常较大，可能对呼吸和循环系统产生严重影响，导致呼吸困难、紫绀甚至休克等症状。此外，大量胸腔积液还可能压迫心脏和肺组织，影响心脏的泵血功能和肺的呼吸功能。在这种情况下，需要及时采取紧急治疗措施，包括穿刺引流、呼吸机机械辅助通气、强心药物如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等，以稳定患者的生命体征。 胸腔积液的严重程度需要根据患者的具体情况进行评估，对于任何疑似胸腔积液的患者，都应及时就医，进行全面的检查和评估。确诊后应根据病因采取针对性的治疗措施，以最大限度地减轻患者的痛苦，提高治愈率和生活质量。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于预防胸腔积液的发生和复发。

笑的时候胸口疼，可能是由于肌肉韧带拉伤引起，也可能与胸膜炎、肋软骨炎、气胸、冠心病等疾病有关。建议及时就诊明确原因，遵医嘱进行针对性治疗。 1、肌肉韧带拉伤： 如果过度运动导致胸部肌肉拉伤，大笑时可以牵拉肌肉引起胸口部位疼痛。如果存在外伤、运动史，可以遵医嘱在患处使用镇痛抗炎药，如洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等； 2、胸膜炎： 由于细菌或其他病原体产生的代谢产物进入到胸膜腔中引起胸膜炎症，表现为胸痛、胸闷，笑的时候疼痛会更明显，还可能会伴有咳嗽、发热等症状。此时患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗； 3、肋软骨炎： 常为病毒感染、机械损伤、压迫等原因引起肋间神经炎而导致胸口局部疼痛，在大笑的过程中会牵扯到周边组织，通常为刺痛或灼痛。可在医院医生指导下应用维生素B12片、布洛芬缓释胶囊等进行治疗； 4、气胸： 如果在大笑时，诱发出现肺实质或脏层胸膜破裂，导致胸膜腔积气，进而导致肺脏塌陷，并引起胸闷、胸痛，还会伴有呼吸困难等症状。如果是小量气胸，可以卧床休息，保守治疗。如果是气体比较多，需要医生进行胸腔穿刺充气或胸腔闭式引流； 5、冠心病： 如果冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧，在笑的时候容易加重心肌缺血的表现，会有上述表现。可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗。 建议完善心电图检查、冠状动脉CT造影检查等，明确诊断。平时避免大量的体力劳动和剧烈运动，注意劳逸结合。

左胸像抽筋似的疼，常见由于局部受寒、情绪异常、肋间神经炎、胸膜炎、心肌炎以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等情况导致，建议积极前往胸外科就医明确检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗。 1、局部受寒： 如果环境较为寒冷，由于保暖不当致使左胸部位遭受寒冷刺激可能导致血液循环障碍出现上述异常。建议根据天气、环境适当增减衣物，注意防寒保暖，避免受寒，还可以局部按摩或热敷来缓解不适。 2、情绪异常： 如果近期由于生活以及工作导致精神压力过大，或者情绪波动较大，可能会引发局部血管或者肌肉痉挛，容易出现局部剧烈疼痛，此时应积极平复自身情绪，建议采取深呼吸以及转移注意力的方式平复。 3、肋间神经炎： 常见由于带状疱疹病毒感染、神经受压、创伤等情况导致，会出现肋间神经支配区域疼痛诱发相关异常。应局部采取热敷缓解，并遵医嘱使用维生素B12片、谷维素片等药物治疗。 4、胸膜炎： 由于胸膜腔内炎症导致，患者会出现胸痛、胸闷甚至呼吸困难等症状。此时应尽量卧床休息，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。 5、心肌炎： 由于细菌或者病毒等致病菌侵袭，导致心肌局限性或弥漫性病变，由于局部病变导致血氧供应异常，即可出现胸闷、胸痛以及喘憋等症状，建议卧床休息，尽量避免走动，还应在医生指导下使用维生素C片、辅酶Q10胶囊等药物进行抗感染治疗。 6、冠状动脉粥样硬化性心脏病： 由于冠状动脉出现病变致使冠脉狭窄和闭塞，致使心脏泵血功能障碍，即可由于局部供血不足诱发心绞痛，出现上述不适症状。建议保证清淡饮食，积极戒除烟酒刺激，还应遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片、心可舒片等药物进行治疗。 日常出现不适症状后建议积极就医完善检查，还应保证清淡饮食以及规律作息等，保证机体健康。

左胸酸疼常见由于肌肉劳损、外伤、胸膜炎、肋软骨炎以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等情况导致，建议积极前往胸外科就医完善检查，明确后遵医嘱进行治疗。 1、肌肉劳损： 如果经常使用左手提拉重物，导致肌肉组织长时间受力，可能会出现左胸部位肌肉劳损诱发疼痛。应注意休息，可以进行按摩或润肤来缓解不适。 2、外伤： 由于患者左胸遭受撞击或者车祸创伤，也可能会诱发上述不适症状，出现左胸部位肌肉水肿、出血，也会诱发相关异常，此时如果没有明显外伤，可在受伤后48小时内进行冷敷、48小时后热敷缓解不适，如果存在明显外伤，应使用碘伏消毒液处理。 3、胸膜炎： 由于胸膜腔内炎症导致，患者会出现胸痛、胸闷甚至呼吸困难等症状。此时应尽量卧床休息，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。 4、肋软骨炎： 是指胸骨与肋骨交界处的软骨发生炎症，表现为前胸壁处部位明显疼痛，常伴有肿胀、红肿等现象，按压时疼痛可加重，可在医生指导下服用塞来昔布片、青霉素V钾片等药物治疗。 5、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ： 由于冠状动脉出现病变致使冠脉狭窄和闭塞，致使心脏泵血功能障碍，即可由于局部供血不足诱发心绞痛，出现上述不适症状。建议保证清淡饮食，积极戒除烟酒刺激，还应遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片、复方丹参滴丸等药物治疗。 除上述情况外，如果存在心肌缺血、心力衰竭等情况也会导致上述不适，建议积极完善超声、CT等检查明确情况，必要时应采取手术方式处理。

走路胸闷、胸疼，可能由于走路过快引起，也可能是胸膜炎、肺结核、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致，应积极至心血管内科就诊，明确原因后遵医嘱进行处理。 1、走路过快： 如果由于着急导致走路过快，可能会导致心肌耗氧量增加，此时会出现胸部疼痛、喘憋等症状，从而出现全身酸痛、胸部疼痛等情况。应注意保证合适的速度行走，避免过于着急。 2、胸膜炎： 是发生在胸膜腔内的炎症，患者会出现发热、咳嗽、胸痛、胸闷甚至呼吸困难等症状。此时应注意休息，尽量避免走动，还应遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。 3、肺结核： 由结核分枝杆菌感染引起的病变，患者会出现咳嗽、胸闷、胸痛等症状，走路时不适症状会逐渐加重。建议注意休息并且注意做好自我防护，应严格遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等药物进行规范化抗结核治疗。 4、心肌炎： 指由于细菌或者病毒等致病菌侵袭，导致心肌局限性或弥漫性病变，由于局部病变导致血氧供应异常，即可出现胸闷、心慌以及喘憋等症状，在走路时不适症状会加重，此时建议卧床休息，避免走动，还应遵医嘱使用维生素C片、辅酶Q10胶囊等药物治疗。 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病： 冠状动脉向心脏提供血液，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，即可出现走路时心慌、胸痛、胸闷等不适，应遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗。 日常应保证健康的生活以及饮食习惯，尽量戒除烟酒刺激，还应保证适量运动，避免剧烈运动。

纵隔淋巴结增多可能与自身免疫力下降、肺炎、淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移等原因有关，建议及时就医，在胸外科医生帮助下明确诊断。 1、自身免疫力下降： 营养摄入不足、经常熬夜等可能会导致自身免疫力下降，一旦纵隔淋巴结受到病原微生物侵袭，则可能会导致纵隔淋巴结异常增生，患者可能会有乏力症状。建议改善不良饮食习惯、生活习惯，提高自身免疫力； 2、肺炎： 如果发生肺部细菌感染、病毒感染，炎症可能会累及纵隔淋巴结，在炎症因子刺激下，可能会出现纵隔淋巴结异常增多，患者可能会有咳嗽、喘息等症状。建议在医生指导下进行抗感染治疗，如果是细菌感染，可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、青霉素V钾颗粒等药物进行治疗； 3、淋巴结炎： 纵隔部位产生炎症，可能会刺激局部淋巴结炎性增生，伴有淋巴结肿大、疼痛。建议在医生指导下使用注射用青霉素钠、罗红霉素胶囊等药物抗感染治疗； 4、淋巴结结核： 如果淋巴结部位受到结核分枝杆菌感染，也可能会刺激纵隔淋巴结，出现局部淋巴结增多的现象，伴有潮热、盗汗等症状。建议在医生指导下使用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗； 5、淋巴结转移： 如果患有肺癌，当癌细胞转移到纵隔淋巴结，也会刺激局部增生，可能伴有局部疼痛、肿大。建议在医生指导下针对肺癌进行治疗，如化疗、放疗、靶向治疗等，常用的化疗药物包括顺铂注射液、复方环磷酰胺片等。 在治疗期间，应注意休息，避免剧烈活动，以免加重不适症状。同时应以清淡、易消化的饮食为主，以免刺激胃肠道，影响口服药的药效。

左胸骨下面隐隐作痛可能与外伤、胸膜炎、肋软骨炎、肺栓塞、冠心病等原因有关，建议及时去医院就诊，明确诊断，然后针对病因进行药物治疗、手术治疗等。 1、外伤： 如果左胸骨部位受到外力撞击，可能会发生软组织损伤，引起局部肿胀、隐隐作痛。建议适当休息，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行抗炎镇痛治疗； 2、胸膜炎： 如果是细菌、结核分枝杆菌等引起胸膜炎，由于炎症刺激左胸骨部位的胸膜组织，也可能会引起不持续、不明显的疼痛。如果是细菌感染，可以遵医嘱使用头孢克肟分散片、头孢丙烯分散片等药物进行治疗。如果是结核分枝杆菌感染，可以遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等药物进行治疗； 3、肋软骨炎： 如果是创伤、感染等引起肋软骨炎，也可能会刺激左胸骨处，引起隐隐约约的疼痛、红肿。建议在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，减轻炎症，缓解疼痛； 4、肺栓塞： 如果发生肺栓塞，栓子阻塞肺动脉，会影响局部血液循环，导致隐隐作痛，可以发生在左胸骨处。建议在医生指导下采取肺动脉血栓摘除术、真空吸引取栓术等手术治疗； 5、冠心病： 如果冠状动脉供血不足，引起心肌缺血、缺氧，也可能会导致左胸骨部位产生隐隐的疼痛，有的伴有胸闷、心悸、气短等症状。建议在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。 在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动、熬夜，以免加重心脏负担。如果需要口服药物，还需谨遵医嘱，避免自行加用其他药物，以免产生不良影响。

感觉胸里面有点疼，可能与胸膜炎、肋软骨炎、乳腺增生、反流性食管炎、冠心病等原因有关，建议及时就医，明确诊断。 1、胸膜炎： 可能与结核分枝杆菌感染有关，由于炎症刺激胸膜部位，可能会出现发热、咳嗽、轻度胸痛等症状。建议遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等抗结核药物进行治疗； 2、肋软骨炎： 可能与创伤、感染等因素有关，会产生炎症，如果炎症刺激肋软骨部位，可能会有肿胀、闷胀感、胸腔内轻度疼痛等症状。建议在医生指导下进行抗炎镇痛治疗，常用的药物有布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等； 3、乳腺增生： 如果发生乳腺增生，乳腺局部可能会产生轻度胀痛或刺痛，也就是感觉胸腔内有点疼。建议在医生指导下使用乳癖消片、乳核散结片等药物进行治疗； 4、反流性食管炎： 如果胃酸反流至食管，可能会产生胸腔内烧灼样疼痛，疼痛可能比较轻微，有的会伴有恶心、呕吐症状。建议在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗； 5、冠心病： 如果发生冠心病，冠状动脉供血不足，造成心肌缺血、缺氧，也可能会出现轻度心前区刺痛，有的患者疼痛较重，胸部里面疼痛明显。建议在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物进行治疗。 建议平时养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，以免影响心脏供血，加重疼痛症状，影响机体康复。

右胁肋闷胀，可能与软组织损伤、肋间神经炎、胸膜炎、肋软骨炎、胆囊炎等原因有关。建议及时去医院就诊，明确具体原因，在专业医生指导下通过冷敷、药物治疗等改善不适。 1、软组织损伤： 如果外力导致右胁肋软组织受到损伤，可以会有局部肿胀、疼痛的感觉。在24小时内可以冷敷，有助于消肿、减轻疼痛； 2、肋间神经炎： 如果右胁肋部位发生肋间神经炎，在炎症刺激下，局部可能会有炎性渗出，刺激周围神经，出现闷胀、疼痛等症状。建议在医生指导下使用洛索洛芬钠片、布洛芬缓释片等药物缓解疼痛； 3、胸膜炎： 可能是感染引起胸膜炎，由于炎症刺激右胁肋部位，可能会出现发热、咳嗽、胸痛、闷胀等症状。建议在医生指导下进行抗感染治疗，如结核分枝杆菌感染，可以遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等抗结核治疗； 4、肋软骨炎： 可能继发于创伤、感染，会产生局部炎症，如果炎症刺激右胁肋部位，可能会有肿胀、疼痛、闷胀感等。建议在医生指导下进行抗炎镇痛治疗，常用的药物有布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等； 5、胆囊炎： 可能与不良饮食习惯有关，如果胆囊部位产生炎症，也可能会刺激右胁肋部位，出现闷胀、疼痛等症状。建议在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、消炎利胆片等药物进行治疗。 在治疗期间，应清淡饮食，以免影响药物吸收或者加重不适症状。还应适当休息，避免熬夜、剧烈运动等，以免影响机体恢复。

胸部按着有点疼可以与外伤、肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、乳腺增生等原因有关，建议及时去医院的胸外科就诊，明确具体原因。 1、外伤： 如果胸部受到外力撞击，可能会造成局部软组织损伤，按压胸部时会刺激损伤部位的神经，产生轻微疼痛。建议适当休息，在24小时内可以局部冷敷，能够缓解肿胀、疼痛； 2、肋软骨炎： 可能与创伤、感染有关，如果按压胸部，可能会刺激受损部位，导致有点疼、闷胀感等。建议在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物进行抗炎镇痛治疗； 3、胸膜炎： 如果是结核分枝杆菌感染引起结核性胸膜炎，在按着胸部时，可能会出现有点疼的症状，有的会伴有发热、咳嗽等症状。建议在医生指导下进行抗结核治疗，遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等抗结核药物； 4、肋间神经痛： 可能与感染有关，按压胸部时可能会刺激到肋间神经，出现轻微疼痛。建议在医生指导下使用卡马西平片、甲钴胺片等药物，能够改善症状； 5、乳腺增生： 多与内分泌因素有关，乳腺局部可能会出现结节，按压胸部乳腺增生部位时，就可能会产生轻度胀痛或刺痛。建议在医生指导下使用乳癖消片、乳核散结片等药物进行治疗。 建议平时避免按压胸部，以免诱发或者加重不适。还应适当休息，避免剧烈活动，以免影响恢复。