老年痴呆又叫做阿尔茨海默病，是老年前期最常见的一种痴呆，往往在65岁左右发病。早期很难被家人发现，即使出现症状，也比较轻。到了晚期症状比较典型，很容易发现。 第一、痴呆的患者首先表现为记忆力下降，尤其是早期，以近期记忆力下降为主，表现为对于日常的事情或接触的事物很容易遗忘，丢三落四。 第二、是视空间障碍，表现为患者外出后找不到家门，或者在家里上完厕所后找不到房间。 第三、是语言功能方面的问题，有些患者会出现失语、失用、失认等。 第四、是综合分析逻辑能力出现问题。 第五、是性格行为发生改变，早期有可能出现抑郁、脾气暴躁、易怒等。晚期病人可能由爱干净，变得不爱干净、不修边幅、随地大小便，甚至有病人出现哭笑无常，合并昏迷等情况。

肌肉注射一支安定(地西泮)，正常的在10分钟左右会起效，患者会入睡，大概能持续时间是5-8小时左右。但是人们对于镇静催眠药物的反应也有明显的个体差异，可能对一个体重比较大，身强体壮的人对安定不耐受、不敏感，可能睡眠的时间相对会短一些，最短可能患者睡眠半个小时左右就会清醒。 而如果一支10mg的地西泮肌注给老年人或者儿童，体重比较轻，身体素质比较弱，可能导致老人，还有儿童沉睡一天一夜才会清醒，这与个体差异、体重，还有对药物敏感有着明显的区别。

甲钴胺不能治疗失眠，甲钴胺主要可以用于治疗周围神经病以及由于维生素B12缺乏引起的贫血，所以甲钴胺不能治疗失眠。 失眠大多是由于植物神经功能紊乱出现的患者表现为入睡困难、睡后容易醒或者醒后不容易睡导致的睡眠质量的下降，对于失眠可以考虑口服中成药，常用的有百乐眠、甜梦胶囊或者是采用中医的针灸、按摩等改善失眠。如果这些办法仍然不能改善，可以考虑口服苯二氮卓类的药物，临床常用的有艾司唑仑、地西泮。如果患者同时伴有焦虑，可以同时配合抗焦虑的药物，但是甲钴胺不能治疗失眠。

脑梗死病人饮食如下： 1、蔬菜和水果，其中含有大量维生素C、钾、镁，维生素C可调节胆固醇代谢防止动脉硬化发展，同时可以增加血管的致密性； 2、常用植物油，少吃动物脂肪，植物油含有不饱和脂肪酸，可促进血清胆固醇降低，动物脂肪和蛋黄等含胆固醇含量较高； 3、饮食清淡为主，少摄入盐，碳水化合物要适量，高盐饮食可升高血压，高碳水化合物饮食可能诱发糖尿病引起肥胖； 4、摄入足量的蛋白十分重要，饮食中缺乏蛋白质同样会发生血管硬化，蛋白质含动物蛋白和豆类蛋白，以提供身体必需氨基酸，饮牛奶应当去除牛奶中的脂质，适当进食海产品如海带、海鱼等，可以降低胆固醇，防止动脉硬化。

蛛网膜下腔出血瞳孔的变化，主要表现为以下几个方面： 1、如果是单纯的蛛网膜下腔出血，出血位于脑沟、脑回，大脑的凸面，那么患者的瞳孔可以表现为双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。 2、如果蛛网膜下腔出血破入脑室系统，比如三脑室、四脑室，或者是侧脑室，患者会出现针尖样的瞳孔，瞳孔非常小，对光反射比较迟钝。 3、如果蛛网膜下腔出血，出血量比较大，患者有脑疝的形成，这个时候可以表现为双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或者消失，另一侧瞳孔表现为正常现象。 4、如果蛛网膜下腔出血，出现了生命体征不稳定終末期的表现，患者可能出现双侧瞳孔散大，对光反射消失。 蛛网膜下腔出血瞳孔变化主要是根据出血量大小和波及部位来变化的。

左手两个手指发麻，主要见于以下几种情况： 1、左手如果是大拇指食指中指手掌侧和其中节和远节背侧皮肤发麻，伴有感觉减退、活动受限，考虑有正中神经的损伤，比如腕管综合征。 2、如果是小指和示指的发麻，考虑存在尺神经的损伤，比如肘部过度屈曲支撑桌面，或者有肘部的骨折压迫尺神经以后，会出现左手的是食指、小拇指出现麻木。 3、如果是拇指、中指和食指近节背面皮肤出现的麻木，考虑可能有桡神经压损伤；要根据是哪俩个手指的麻木具体的分析。

脑萎缩的患者，如果是因为脑动脉硬化、脑慢性的供血不足导致的脑萎缩，可以吃适当的三七粉来改善脑缺血、改善脑血循环，起到活血化瘀的作用，预防脑萎缩病情的加重。如果患者脑萎缩不是因为脑供血不足的原因引起的，吃三七粉就不会有明显的作用。 脑萎缩的患者平时主要是可以吃核桃，还有胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊，还有可以口服活血的药物，比如银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊，还可以口服逐瘀通脉颗粒，来改善脑代谢、营养脑细胞，预防脑萎缩加重。患者在平时生活中也要多参加体育锻炼，一定要多与他人进行交往，也要避免吸烟、饮酒。要多吃新鲜的蔬菜、水果，营养均衡能有效预防脑萎缩病情的加重，对身体的健康也是有好处的。

如果老年痴呆病人吃饭不吞，可能会影响患者的饮食，引起患者营养不良。如果不能够及时改善上述症状，可以下胃管，保留胃管进行鼻饲饮食，以流食和半流食为主，同时要均衡营养，保证人体所必需的营养物质。 患者下胃管时一定要注意定期更换，一般建议每两周更换一次。鼻饲时一定要让患者取坐位，鼻饲之后尽量让患者保持坐位30分钟，方可以躺下，以防止吸入性肺炎的发生。

眼睛睁不大临床上又称为眼裂变小，对于眼裂变小可以考虑是延髓病变。如果病人是突然出现眼睛睁不大，一般考虑是延髓的血管疾病，可以见于延髓梗死和延髓出血，一般病人还可以伴有同侧面部以及对侧肢体的麻木。同时病人眼裂变小以及瞳孔也会发现变小，对于延髓的血管疾病，要针对于出血或者缺血的病因给予治疗。 其次眼睛睁不大，眼裂变小，临床上也可以见于肿瘤导致，又称为副肿瘤综合征，一般肿瘤可以是呼吸系统或者消化系统，病人没有明显原因就出现了眼睛睁不大，同时伴有眼睑下垂等。而对于副肿瘤综合征没有特别有效的办法，可以给予病人对症、针灸以及营养神经的治疗。

脑部的检查有很多项，根据不同的疾病选择不同的检查方法： 1、如果是急性的脑血管疾病，需要查头颅CT，明确脑血管疾病的性质，了解患者是否是缺血性脑血管病，对于头颅CT不能确定的病变要及时行头颅磁共振的检查。 2、癫痫的检查要做脑电图检查，尽量在患者发病时检查。 3、如果是神经系统感染性病变，除外头颅CT等影像学检查外，需要做脑脊液检查、脑脊液细菌培养等检查，同时检测脑脊液的压力。 4、发生蛛网膜下腔出血的患者可能是脑动脉瘤导致的，及时行脑动脉造影的检查，明确诊断。 5、反复头晕的患者要检查颈动脉彩超、颈椎X光片。