段玉印的科普
心脏手术体外循环的危害
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
心脏手术中常使用体外循环来替代心脏的泵血功能,使外科医生能够进行心脏手术。尽管体外循环是一种常见的手术技术,但也存在一些潜在的危害: 1、出血和凝血问题: 体外循环可能导致出血问题,因为需要抗凝剂来防止血液凝结,然而,也可能增加术后出血的风险; 2、感染:体外循环需要在外部设备上建立血液循环,增加了感染的风险。尽管外科团队会采取措施减少感染的风险,但患者仍可能受到感染的影响; 3、器官功能受损:体外循环可能导致器官功能受损,特别是肾功能,这可能是由于循环过程中血液被过度稀释,或者因为使用抗凝剂导致的; 4、炎症反应:体外循环可能触发全身炎症反应,导致身体的免疫系统受到激活,可能会增加患者发生并发症的风险; 5、神经系统并发症:体外循环可能导致神经系统并发症,如脑缺血、脑血管意外和认知功能受损等,这可能是由于体外循环过程中的血流动力学变化和体内的血栓形成导致的。 虽然体外循环有一些潜在的危害,但也是一种重要的手术技术,可以帮助外科医生进行复杂的心脏手术。医疗团队会尽量减少这些风险,并在手术前对患者进行全面评估,以确保选择最适合他们的治疗方案。
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2024-12-09
卵圆孔封堵手术后遗症
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
卵圆孔封堵手术,通常是一种安全有效的治疗方法,但在任何手术当中,都存在一些潜在的风险和可能的后遗症。需要注意的是大多数患者在手术后,都能顺利康复,而且不会出现明显的后遗症,以下是一些有可能的手术后遗症: 1、出血和感染:作为手术的一部分,有可能发生出血或感染,这些情况通常可以通过医生的及时处理来解决; 2、血栓形成:手术后可能会发生血栓形成的风险,特别是在手术过程中,使用心脏导管的情况下,医生通常会采取预防措施,来防止血栓的形成; 3、麻醉反应:麻醉可能引起一些患者不适,包括恶心、呕吐、头痛等,这些症状通常会在手术后迅速缓解; 4、心律失常:在手术后,一些患者可能经历短暂心律失常,这通常是暂时的,但有时可能需要额外的治疗; 5、伤口问题:由于手术需要进行切口,可能发生切口愈合不良、瘢痕形成等问题; 6、卵圆孔再开放:在极少数情况下,卵圆孔的装置可能会发生移动或脱落,导致卵眼孔再次开放,这可能需要进一步的治疗。 值得强调的是大多数患者在手术后都会良好康复,而且手术后的后遗症,通常暂时和可控。在手术前,医生通常会与患者进行详细的讨论,以便患者做出知情的决策。
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2024-07-03
动脉血管夹层是什么病
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
动脉血管夹层是一种血管疾病、在动脉血管夹层中,血液穿过动脉内层,并渗入到中层,形成夹层,通常是由于动脉内层撕裂所引起。此撕裂可以导致血液进入夹层,形成假性的血管腔,有时会导致动脉扩张。动脉血管夹层通常发生在主动脉,特别是降主动脉和其他的大动脉,如颈内动脉和股动脉。而动脉血管夹层的发生,可能是急性发作,即发生在短时间内,也可能是慢性发作,即逐渐发展。 一、病因:动脉血管夹层,通常与以下因素有关,包括高血压、动脉硬化、遗传因素、外伤。 1、高血压: 高血压增加了血管壁的压力,可能增加撕裂的风险; 2、动脉硬化: 动脉硬化使得血管壁变得脆弱,容易发生撕裂; 3、 遗传因素:某些 家族性疾病和结缔组织病变,则增加了动脉夹层的发生风险; 4、外伤:外伤性撕裂通常与严重的创伤有关,如车祸或跌落。 二、症状: 1、疼痛:动脉血管夹层的症状包括剧烈的胸痛或背痛,这是急性动脉血管夹层的典型症状。当动脉血管 涉及到腹部动脉时,可能出现腹痛症状,表现为突发的腹痛症状; 2、呼吸困难:当夹层涉及到主动脉弓时,可能影响到呼吸道,出现呼吸困难的症状。 三、治疗: 治疗通常取决于夹层的严重程度、位置和症状,治疗方法 可能 包括药物治疗、手术修复或腔内修复手术。 由于动脉血管夹层是一种危急的状况,任何怀疑患有动脉血管夹层的患者,都应立即就医。治疗的及时干预,对于提高患者的生存率,至关重要。
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2024-07-02
做完卵圆孔封堵术后注意什么
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
卵原孔封堵手术后,患者需要密切注意康复过程,并遵循医生的建议。以下是一些患者在手术后,可能需要注意的事项: 1、康复休息:术后休息非常重要,患者可能需要在手术后的一段时间内避免剧烈活动; 2、药物管理:如果医生开具药物,患者应该按照医嘱准时服用,这可能包括抗凝血药、抗血栓药或其他相关药物; 3、定期随访:患者需要定期复诊,以确保手术效果,并监测任何潜在的并发症。医生可能会要求进行心脏检查、超声检查,或其他相关的检查; 4、注意伤口护理:如果手术涉及切口,患者需要注意伤口的护理。遵循医生的指导,保持伤口清洁,防止感染; 5、注意体征变化:患者应该密切关注任何异常的症状,如胸痛、呼吸急促、头晕、水肿等。如果出现任何不寻常的体征,应及时向医生报告; 6、遵循医生建议:根据医生的建议,患者可能需要调整饮食,特别是术后的早期阶段,一些药物可能对患者的饮食有特殊的要求; 7、避免刺激性物质:在医生的建议下,患者可能需要避免一些刺激性物质,如咖啡因或烟草等; 8、保持良好的心理状态:术后心理健康同样重要,如果患者感到焦虑、抑郁或其他心理健康问题,应该及时寻求专业帮助。 这些只是一般性建议,具体的注意事可能因个体情况和手术方式而异,患者应该与医生保持密切的沟通,及时汇报任何不适,以确保康复过程顺利进行。
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2024-06-27
卵圆孔未闭一定要手术吗
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
卵圆孔未闭并不总是需要手术治疗。卵圆孔未闭是指卵圆孔在胎儿出生后,没有完全闭合,在许多人身上,这并不会引起明显的健康问题或者症状。 大多数情况下,卵圆孔未闭是一种生理性的情况,而非病理性,决定是否需要手术通常取决于多个因素,包括患者的年龄、症状的严重程度、卵圆孔的大小和形状以及可能的并发症。以下是一些建议手术的情况: 1、症状严重:如果卵圆孔未闭,导致明显的心脏症状,如心脏负担过大、呼吸急促、疲劳等,可能会考虑手术; 2、心脏负担增加:卵圆孔未闭导致心脏的右心房和左心房之间的血流增加,从而增加心脏的负担。在这种情况下,手术有助于减轻心脏负担; 3、预防并发症:在一些情况下,通过手术治疗,因预防潜在的并发症,如卒中和其他心血管问题; 4、孕产妇:对于怀孕的女性,卵圆孔未闭可能会在怀孕期间引起一些问题,在这种情况下,建议手术。 总之,对于许多人来说,卵圆孔未闭是一种常见,但并不引起明显问题的情况,不一定需要手术治疗。决定是否进行手术治疗,应该基于患者的整体健康状况,并在医生和患者之间进行充分的沟通。
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2024-06-27
73岁有必要做心脏瓣膜手术吗
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
决定是否需要进行心脏手术,通常需要考虑多个因素,并且最终的决策应该由患者与医疗团队共同制定,以下是一些常见的考虑因素: 1、症状的严重程度:如果患者的心脏问题导致严重的症状,如呼吸急促、胸痛、活动受限等,可能需要考虑进行手术以改善心脏功能和减轻症状; 2、心脏病的类型:不同类型的心脏病可能需要不同类型的手术,例如冠心病可能需要冠脉搭桥手术,心脏瓣膜问题可能需要瓣膜修复或者置换手术; 3、患者的整体健康状况:年龄是一个因素,但并非唯一的决定因素。其他的健康状况如存在其他慢性疾病、体能状况、认知功能等,也会对手术决策产生影响; 4、预期的生活质量提升:手术是否有望改善患者的生活质量,也是一个重要的考虑因素,手术的风险和效益需要被权衡; 5、患者的个人偏好:患者的价值观和个人偏好也应该在决策中得到重视,有些人可能更倾向于接受手术,而另一些人可能更倾向于保守治疗或支持性治疗。在这种情况下,最好的做法是与医疗团队进行详细地讨论,包括主治医生和心脏外科医生,将综合考虑患者的病史、体检结果、实验室检查、影像学检查等信息,然后共同制定最适合患者的治疗方案。患者本人及家属也应该积极参与决策的过程,提出问题并表达自己的需求与期望。
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2024-06-04
卵圆孔未闭需要手术治疗吗
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
卵圆孔未闭是指卵圆孔,在正常的生理时期未能完全闭合,导致心脏两个房间之间的联结没有完全关闭。卵圆孔未闭是否需要手术治疗,取决于多个因素,包括患者的症状,卵圆孔的大小、形状,以及是否伴随其他心脏问题。 一般如果卵圆孔未闭较小,且没有引起明显的症状,医生可能会选择保守治疗,并进行定期的随访和监测。这样的小卵圆孔在一些人中可能会自行闭合,而且可能不会引起明显的心血管问题。 然而对于卵圆孔较大且有伴随症状,如呼吸困难、疲劳、心率不齐等患者,或有其他心脏疾病的患者,医生可能会建议进行手术治疗。手术的目的是关闭卵圆孔,防止异常的血流、减轻症状,以及预防心脏和肺部的长期损害。 手术治疗通常包括传统的开胸手术或更为微创的手术方法,具体选择取决于患者的情况和医生的建议。手术的决定应该是一个经过慎重考虑的过程,需要患者与医生充分沟通,共同决定最合适的治疗方案。总体而言,是否需要手术治疗卵圆孔未闭取决于个体情况,患者应该在医生的指导下进行决策。
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2024-06-04
做完心脏射频消融术后注意事项
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
心脏射频消融术是一种治疗心律失常的常见方法,通常用于治疗心房颤动等心律失常,术后需要患者注意以下事项: 1、遵循医嘱用药:根据医生的建议,按时、按量服用药物,如抗心律失常药物或抗凝药物等,以帮助维持正常心律和预防血栓形成; 2、定期复查:定期复查心电图、心脏超声等检查,以监测心律失常情况和术后效果,并及时调整治疗方案; 3、注意休息和恢复:术后应避免剧烈运动和重体力劳动,保持充足的休息,促进身体的恢复; 4、避免刺激性物质:避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、茶、酒精等,以免刺激心脏引发心律失常; 5、保持心理健康:术后可能会产生焦虑、紧张等心理压力,患者应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,可以通过与家人、朋友交流进行放松训练等方式,缓解压力; 6、注意饮食:合理膳食、保持饮食清淡,避免过量食用油腻、辛辣等食物。
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2024-06-04
什么是动脉导管未闭,该怎么办
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
动脉导管未闭是新生儿时期常见的一种心血管问题,指的是出生后动脉导管没有按照正常生理过程关闭,导致血液在心脏和大血管之间不正常循环。正常情况下,动脉导管在婴儿出生后几天,或几周内应该闭合,但如果未能闭合,就会出现动脉导管未闭。这一情况可能引起心血管系统的问题,增加心脏负担,因此,通常需要医疗干预。 对于一些轻度情况,医生可能会选择观察和随访,等待自然闭合的可能性。然而,对于那些存在症状,心功能受损,或其他问题的患者,通常会建议采取主动的治疗手段。手术是最常见的治疗方式,其目标是通过关闭未闭合的动脉导管,还原正常血液流动,减轻心脏负担。 手术通常在婴儿期进行,有助于防止患者在生长过程中受到心脏问题的影响。虽然一些患者可能在早期经历手术后获得良好的康复,但每个患者的情况是独特的。手术的成功和康复程度受多种因素影响,包括手术时机、患者的整体健康状况和手术的复杂性。 在处理动脉导管未闭问题时,患者和家庭应该积极与医疗团队合作,全面了解治疗选项,确保选择最适合患者特定的方法。
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2024-05-07
为啥做完射频消融手术后心脏偶尔有点隐隐作痛
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
如果在射频消融手术后,感到心脏偶尔有点隐隐作痛,这可能是由于手术过程,术后炎症或其他因素引起的,一种正常的生理反应,但也可能是一种需要关注的症状。以下是可能导致这种情况的一些原因: 1、手术后炎症或刺激:射频消融手术可能导致手术部位的炎症或刺激,这可能引起一些不适感,包括隐隐作痛; 2、神经刺激:手术过程可能影响到周围的神经,导致心脏区域的神经刺激,从而引起疼痛感; 3、心脏适应:心脏可能在手术后经历一些适应过程,这可能与射频消融手术的影响有关。 考虑到这些可能性,建议您采取以下步骤: 1、联系医生:如果感觉到心脏有些疼痛或不适,建议您立即联系您的医生,特别是如果症状较为明显,或持续时间较长的情况; 2、定期随访:请确保按照医生的建议进行随访,医生可以通过检查和评估,了解您的康复情况; 3、遵循医嘱:严格遵循医生的建议,包括用药休息和任何特殊的康复指导; 4、记录症状:如果可能,记录症状的发生时间频率和强度,以帮助医生更好的了解情况,尽早与医生联系,以便得到专业的评估和建议。医生将根据您的症状体检和可能的检查结果,来确定是否需要进一步的治疗或调整。
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2024-05-07