
尿酸高怎么降下来
郝亚宁
主任医师
肾脏内科
尿酸高是指患者体内血尿酸水平超过正常范围,可以在医生指导下根据个人情况选择合适的治疗方法。
如果尿酸高是一过性的,可能与进食过多高嘌呤食物、饮水量、运动等因素息息相关,患者可以通过生活调节,如避免进食动物内脏、海产品、火锅等高嘌呤食物,戒烟戒酒,同时多喝水,保证每天饮水量在2000毫升以上,可以促进机体代谢,使尿酸随尿液排出体外,一般通过以上调理后尿酸可逐渐恢复正常水平。
如果检查发现是尿酸高是高尿酸血症,属于病理情况,患者除了注意生活调节外,还需要遵医嘱使用药物治疗,例如苯溴马隆片,该药属于促尿酸排泄药物,其作用机理是抑制肾小管对尿酸的重吸收,进而降低血中尿酸浓度。也可使用抑制尿酸合成和碱化尿液的药物治疗, 降低尿酸水平。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平,不要擅自停药。
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尿酸高吃什么药降尿酸效果好
郝亚宁
主任医师
肾脏内科
尿酸高吃促进尿酸排泄、抑制尿酸生成及碱性药物效果好,需要在医生指导下使用,避免盲目应用。
促进尿酸排泄的常用药是苯溴马隆片,该药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。临床常用于治疗肾尿酸排泄减少的原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等疾病的患者。抑制尿酸生成的药物有别嘌醇、非布司他等,通过抑制尿酸合成而降低血清尿酸浓度,减少尿酸形成。碱性药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾等,可以碱化尿液,将尿液pH值控制在6.2-6.9,以利于尿酸的排出和保护肾功能。
在使用这些药物期间,需要定期检测肝肾功能和尿酸水平,若出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等不良反应时应及时停药。注意足量足疗程服用降尿酸药物,不要擅自停药。同时尿酸高的患者应注意限 制高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜等,并多饮水,保证每日饮水量在2000毫升以上,促进尿酸从尿液中排出。
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尿酸高吃什么药可以降尿酸
郝亚宁
主任医师
肾脏内科
尿酸高可以在医生指导下吃苯溴马隆片、别嘌醇片等药物降尿酸治疗。其中苯溴马隆片可以通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,起到降低血中尿酸浓度的作用。临床常用于治疗原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等疾病的患者;别嘌醇片可以抑制尿酸合成,减少尿酸的生成;枸橼酸钾是一种碱性药物,可以碱化尿液,促进尿酸在体内的清除和保护肾功能。在使用这些药物期间应定期检测尿酸水平,注意足量足疗程服用降尿酸药物,不要擅自停药。
尿酸高是嘌呤代谢异常引起的,患者除了吃药,还应改变生活方式,通过改变生活方式尿酸会有所下降,如饮食以低嘌呤食物为主,可以吃鸡蛋、牛奶、黄瓜、西红柿等,保证每天饮水量在2000毫升以上,可以促进排泄和降低尿酸水平。同时注意控制体重,减少高脂 、高热量、高糖食物的摄入,还可通过跑步、游泳等运动方法减少脂肪堆积,提高机体代谢。
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高尿酸血症要治疗吗
郝亚宁
主任医师
肾脏内科
高尿酸血症需要治疗。高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致,检查发现尿酸增高,如果不治疗,体内尿酸持续升高,可析出尿酸结晶,并沉积在关节内,形成痛风石,导致患病部位红、肿、热、痛,伴有关节畸形。若此时不治疗,病情进一步加重,尿酸结晶会沉积在肾脏,引起肾细胞组织坏死,严重的患者可发展成尿毒症。另外,不治疗高尿酸血症还会损伤血管内膜,影响血管的收缩功能,进而加重高血压、冠心病的病情。
因此,为了避免以上情况的发生,建议患者及时遵医嘱治疗,可以使用促进尿酸排泄的药物,例如苯溴马隆片,该药可以通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,而降低尿酸浓度。也可使用抑制尿酸合成或碱化尿液的药物治疗。患者需遵医嘱按剂量和疗程使用降尿酸药物,不可擅自使用,并定期监测血尿酸水平。同时生 活中避免吃牛羊肉、动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食,以免加重病情。
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苯溴马隆片能空腹吃吗
郝亚宁
主任医师
肾脏内科
苯溴马隆片不建议空腹吃。苯溴马隆片是促进尿酸排泄的药物,临床常用于治疗肾尿酸排泄减少的原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等疾病的患者。其药物作用机制是抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低体内血尿酸浓度。因为苯溴马隆片的药物不良反应有胃肠道反应,空腹吃后可能刺激胃肠道黏膜而出现恶心,呕吐,胃内饱胀感、腹泻等现象,一般建议患者遵医嘱在早餐后使用。
苯溴马隆口服后在8到12小时后达到最大降尿酸作用,早餐时间一般在8点左右,到傍晚6点时,尿酸的肾排泄将会达到高峰,这段时间我们有充足的时间多喝水多排尿,以促进尿酸的排泄,以免尿酸过多而导致尿酸结晶,甚至引起肾脏的损伤。
患者在使用苯溴马隆片期间还应该定期检测肝肾功能、尿酸酸碱度。另外,尿酸是嘌呤代谢的 最终产物,患者还应该避免高嘌呤饮食,以免尿酸持续增多。
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24小时尿蛋白定量0.35g是什么原因
郝亚宁
主任医师
肾脏内科
24小时尿蛋白定量超过0.15g属于阳性,检测出24小时尿蛋白定量0.35g,是小量的蛋白尿,临床需要鉴别是否是高血压肾脏损害,或糖尿病肾病的早期损害,是否有慢性的炎症,如肾炎所导致的蛋白尿发生。
还需要进一步做相关的检查,如测血压、测肝功、肾功等一些检查来明确引起蛋白尿的原因,尿蛋白定量超过0.35g,如果肝功正常、肾功正常、超声正常,既往也没有病史,可以考虑患者存在轻度的慢性肾炎。
在临床过程中要持续监测,另外可以用一些比较缓和的中成药治疗,或是使用一些降压、降蛋白尿的治疗,如RAAS阻断剂、普利类降压药或沙坦类降压药,都是不错的选择。
4.72万
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肾病综合征是指什么
郝亚宁
主任医师
肾脏内科
肾病综合征指患者出现尿检异常、水肿,但临床将其严格定义为"三高一低"。"三高"指大量蛋白尿,即患者测24小时蛋白定量>3.5g,患者出现明显水肿及高脂血症,而"一低"指患者测肝功时存在血白蛋白降低,具体值<30g/L。
肾病综合征属于临床综合征,需在临床进行相关检查以区分性质。若为继发肾病综合征,女性患者常见系统性红斑狼疮引起的狼疮肾炎,以及部分患者可能因为紫癜而引起过敏性紫癜性肾炎。此外,还有长期糖尿病而引起的糖尿病肾病等情况。当排除继发因素后,则考虑为原发性肾病综合征。
6.76万
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β2微球蛋白偏高能降下来吗
郝亚宁
主任医师
肾脏内科
β2微球蛋白高能否将至正常水平,可根据不同情况进行分析,主要内容如下:
1、急性肾脏损伤:通常在去除肾脏损伤病因后,肾脏功能通常可得到恢复,β2微球蛋白即可恢复正常;
2、慢性肾脏损伤:治疗肾脏疾病目的为延缓肾脏疾病进行性进展,而非治愈,则β2微球蛋白无法恢复正常。
通常临床检测血β2微球蛋白与尿β2微球蛋白,均属于检测肾脏功能受损的早期标志物,β2微球蛋白升高仅表示肾脏功能存在损伤,还应具体区分属于急性或慢性肾脏损伤。
5.70万
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肾病综合征患者最突出的体征是什么
郝亚宁
主任医师
肾脏内科
肾病综合征患者最突出的体征如下:
1、泡沫尿:这是因为尿中有大量的蛋白丢失,蛋白的张力比较高,所以可以看见泡沫持久,不太容易消退;
2、水肿:早期可能是眼睑部的晨起水肿,后期就可以见到下肢水肿,而且这个水肿一压一个坑,称为凹陷性水肿;
3、其他:肾病综合征如果过于严重,患者可以表现出胸闷、气短,可能存在胸腔有积液、患者有肚子胀,消化不良的情况,可能患者又出现了腹腔有腹水的情况。
肾病综合征患者平常要注意,因为有水肿,有时可能会有高血压,患者一定要注意低盐饮食。因为肾病综合征有高脂血症
的特点
,所以患者不要吃大量蛋白质、脂肪含量多的食物,要低脂饮食。因为患者的肾病综合征免疫力低下,肾病综合征治疗可能用到激素、免疫抑制剂,影响免疫力,所以一定避免感冒、不洁饮食等出现 的腹泻等情况。
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女性肾病综合征的病因
郝亚宁
主任医师
肾脏内科
女性肾病综合征的病因,主要包括以下方面:
1、狼疮性肾炎:多见于青年女性即育龄期女性,由于系统性红斑狼疮所致。除肾脏以外的表现,患者可表现为低热、关节痛、面部蝶形红斑、脱发、口腔溃疡等症状;
2、血管炎:如系统性血管炎、显微镜下血管炎,多见于老年女性,患者可出现水肿、蛋白尿,甚至进行性肾功能损害,需进一步检测血管炎相关抗体如抗中性粒细胞抗体等,通常均为阳性结果。
7.39万
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