刘辉的科普
血红蛋白电泳是查什么的
刘辉
副主任医师
血液内科
血红蛋白电泳检查是为了明确血液中是否含有异常血红蛋白。健康成年人血红蛋白A占到绝大多数成分,占到95%-97%,血红蛋白A2占比较少,胎儿血红蛋白较少见,占比不足1%。如果血液当中存在异常血红蛋白,由于异常血红蛋白与常见血红蛋白A具有不同分子量、不同电负荷,因此在血红蛋白电泳检查过程中会出现一条特殊的血红蛋白电泳带,能够发现结构异常的血红蛋白。 血红蛋白电泳因为检查成本较低,经常用于地中海贫血的筛查。另外,地中海贫血患者经常存在结构异常的血红蛋白,通过血红蛋白电泳分析能够发现异常血红蛋白电泳带,从而对地中海贫血的诊断起到辅助作用。若出现异常血红蛋白,可给予精准基因检测,能减少患者的负担。
10.67万
91
2023-12-28
地中海贫血会遗传给小孩吗
刘辉
副主任医师
血液内科
地中海贫血是一种常染色体隐性遗传性疾病,男女发病几率相等,遗传情况具体如下: 1、如果夫妻双方均不携带地中海贫血基因,则下一代不会出现地中海贫血; 2、如果夫妻中一方是地中海贫血基因的携带者,有1/2概率会传给下一代,因此下一代中有一半概率是地中海贫血基因携带者,一半概率完全正常; 3、如果夫妇双方都是地中海贫血基因携带者,下一代有一半概率是地中海贫血基因携带者,有1/4概率完全健康,有1/4概率双方父母携带的地中海贫血基因都给到后代,出现重型或中间型地中海贫血,此类临床情况较严重,需要积极治疗; 4、如果夫妻双方是异型地中海贫血携带者,下一代有1/2概率是轻型地中海贫血,1/4概率正常,1/4概率携带父母双方的地中海贫血基因。
11.98万
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2023-12-22
白细胞正常范围是多少
刘辉
副主任医师
血液内科
白细胞数值的正常范围是(4-10)×10^9/L,即每1L血液中有(4-10)×10^9个白细胞。白细胞是否正常不单纯指白细胞的数值,还包括构成白细胞的各种细胞,如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞在白细胞构成中的比例是否在正常范围。 即使在正常范围,临床还要进行进一步评估,有无出现异常细胞,如异常淋巴细胞或浆细胞等。白细胞升高或白细胞减低需要进一步进行相应的临床检测,区分生理性还是病理性,明确原因后再开展相应处理。在感染的情况下,如细菌感染时白细胞增多,需积极治疗感染,同时定期随访和监测白细胞数量,给予患者合理的治疗。
9.19万
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2023-12-22
地中海贫血有什么影响
刘辉
副主任医师
血液内科
地中海贫血分为轻型、静止型、中型和重型,具体影响如下: 1、轻型、静止型地中海贫血患者无任何影响,疾病不会产生任何干扰,因此无需特殊治疗,平时注意健康体检即可; 2、贫血较轻的轻型或中型地中海贫血,如果没有出现明显影响儿童发育,同样无需任何特殊治疗。但如果出现严重贫血或溶血危象,需要积极对症支持治疗; 3、重型地中海贫血早期即可能威胁生命,无法再进一步发育长大。因此最重要的是平时做好产前筛查,如羊水检测等,尽量做到优生优育,减少地中海贫血的发生。
9.58万
167
2023-11-25
什么样的贫血需要住院
刘辉
副主任医师
血液内科
贫血需要住院治疗包括以下情况: 1、急性白血病、急性再生障碍性贫血或痔疮出血、消化道大出血导致的贫血,需要积极住院治疗原发病; 2、如果贫血速度过快,程度过重,患者出现循环衰竭,如晕厥、恶性心律失常等,需要住院积极治疗。 治疗手段较为多样,可以通过改善骨髓造血情况或输血进行支持治疗。此外,吸氧也能缓解贫血所引发的临床症状,改善疗效。存在贫血不必紧张,明确病因后针对病因开展积极治疗,大部分可获得较好疗效。
13.37万
98
2023-11-18
多发性骨髓瘤怎么引起的
刘辉
副主任医师
血液内科
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确,但通过大样本、大数据分析,可能与环境因素、患者自身免疫因素以及遗传因素存在一定关联性。多发性骨髓瘤的发病与年龄同样存在较大相关性,临床绝大多数多发性骨髓瘤患者为老年患者,<40岁者较为少见。 目前国外大样本数据研究表明,接触辐射、化工品、自身免疫功能紊乱均可导致多发性骨髓瘤。一旦起病,骨髓内浆细胞比例会发生不同程度增高,浆细胞能够分泌细胞因子,促进疾病的发生和发展,因此是多发性骨髓瘤主要的发病原因及发病机制。多发性骨髓瘤的浆细胞比例增加会进一步引发贫血、骨痛、肾功能不全、高钙血症等临床症状和体征。
11.78万
92
2023-10-02
急性白血病怎么得的
刘辉
副主任医师
血液内科
急性白血病是血液系统恶性肿瘤,发病原因较为复杂,具体如下: 1、环境因素:如家里刚刚装修时苯超标,接触化工品以及特殊药品,如治疗肿瘤的化疗药物。此外,辐射也可导致白血病发病率急剧升高; 2、部分前驱性血液系统疾病如骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病,可能在疾病的发生、发展的过程中转变成急性白血病; 3、罕见遗传性疾病如唐氏综合征、Fanconi贫血等患者出现白血病概率比普通人群高; 4、由于辐射、化学药物如烷化剂等可导致人体基因和DNA出现突变,导致白血病发生。因此平时尽量避免接触化工品,尽量减少辐射接触,以减少出现白血病的机会。
9.86万
21
2023-09-17
非霍奇金淋巴瘤病理分型
刘辉
副主任医师
血液内科
非霍奇金淋巴瘤的分型主要参考世界卫生组织在2016年制定的淋巴细胞肿瘤分类,分类较为复杂,主要依据患者病理标本形态、基因变化、临床特征进行了详细划分。 目前B细胞淋巴瘤约占到60%,T细胞淋巴瘤约占到40%。以B细胞淋巴瘤为例,国内最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤,约占所有B细胞淋巴瘤的一半以上。其次,还包括滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病虽然称为白血病,但属于非霍奇金淋巴瘤分类中的一种亚型。此外,还有一些常见的套细胞淋巴瘤、毛细胞白血病等。规范精准诊断淋巴瘤是为了更好地制定治疗和随访方案,以期让患者获得更好的临床治疗效果。
9.43万
125
2023-08-09
失血性贫血怎么补
刘辉
副主任医师
血液内科
失血性贫血首先需要明确失血原因。如果是消化道大出血可能要到医院就诊,不仅挂血液科门诊,还要到消化内科、胃肠外科、肛肠外科等,明确失血原因,从而针对原因进行积极治疗。年轻患者失血常见的原因有消化道憩室等,老年患者如果出现不明原因的消化道出血,需要警惕肿瘤的发生。如果明确失血的原因,积极纠正源头,后续再补充丢失成分即可。 失血性贫血最重要的原因是铁丢失,解除引起失血原因后,建议进行饮食调理,可以通过口服补充铁剂或静脉应用铁剂等纠正失血性贫血。应用中药纠正失血性贫血一般不建议或不作为首选。
10.30万
347
2023-08-02
白细胞少容易得什么病
刘辉
副主任医师
血液内科
患者外周血中白细胞计数持续低于4×10^9/L时称为白细胞减少症。白细胞主要成分是中性粒细胞,如果中性粒细胞持续降低,低于0.5×10^9/L时则称为中性粒细胞缺乏症。 中性粒细胞是体内的重要的抗感染卫士,如果数量过少,包围、吞噬和消灭细菌的功能会受到较大影响,细菌在体内容易大量繁殖,出现败血症、多脏器功能衰竭、感染性休克等危险的临床症状,甚至威胁患者生命。因此白细胞减少需要根据减少的程度而言,轻度减少可以随访观察,重度减少甚至缺乏则需要及时到医院进行规范治疗。
8.81万
303
2023-07-31