叶松的科普
肝有点隐痛怎么回事
叶松
主任医师
肝胆胰外科
肝脏隐痛在近年来越来越普遍。肝脏主要位于右侧肋缘稍上方,即右季肋区,隐痛原因如下: 1、脂肪肝:会导致肝包膜肿胀,出现隐痛的表现,而且呈持续性; 2、胆囊炎:肝脏与胆囊距离较近,如果胆囊有慢性炎症,也会出现类似肝区位置的隐痛,患者自己分不清楚,要请专业医生借助专业仪器区分; 3、肝脏肿瘤:有些肿瘤在发展过程中局部肝包膜有膨隆,也会导致肝区隐痛; 4、肿瘤:其它占位性囊肿、良性肿瘤,也可导致肝区隐痛; 5、其他:肝炎急性发作、肝硬化初期、肝脓肿等疾病也会有肝区隐痛。
8.24万
302
2023-12-25
肝脏有结节是怎么回事
叶松
主任医师
肝胆胰外科
现在体检越来越普及,包括农村、城镇都会有较完善的体检福利,因此发现肝脏有结节的比例也越来越高。肝脏结节一般提示以下情况: 1、良性结节:肝脏结节多数情况下不必紧张,尤其是本身没有乙肝、酒精肝、血吸虫肝病等基础疾病的情况下,多数为良性结节,如血管瘤,只需进行随访即可; 2、局灶性结节状增生:无需特殊处理,但此类疾病诊断相对较困难; 3、肝腺瘤:如果肝腺瘤增大较明显,有恶变的可能性,则需要进行处理; 4、肝脏恶性肿瘤:如肝癌、胆管细胞癌、肝母细胞瘤等,在B超上也会呈现肝脏结节,一定要外科处理; 5、炎性结节:如炎性肉芽肿、血吸虫性的肉芽肿、肝脓肿,初级阶段也可表现为结节没有液化。炎性假瘤、正常肝组织,如脂肪肝里有肝岛,或者血管的异常灌注,都可以在影像上表现为肝脏结节,因此要由专业医生判断。
9.41万
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2023-12-19
肝脏增大要紧吗
叶松
主任医师
肝胆胰外科
肝脏增大需引起重视,所有能引起肝脏增大的原因中,除肝囊肿、血管瘤相对较轻外,其它原因都要引起警惕。肝脏病毒性感染、中毒、代谢障碍、脂肪肝等,均可引起弥漫性肝脏增大,需要给予药物进行处理。如肝脏回流受到堵塞,发生梗阻性黄疸,血流不出、胆汁排不出,肝脏会弥漫性增大。 肝脏局限性增大多数为外科性疾病,如肝脏良恶性肿瘤、肝脏脓肿、囊性病变等,要及时到外科就诊。有时肿大的肝脏可以随呼吸在腹腔内上下活动,如果在体表都能摸到,说明肿瘤已经较大。
7.03万
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2023-11-26
肝占位怎么治疗
叶松
主任医师
肝胆胰外科
肝占位是一个统称,并不是确切的诊断,治疗具体如下: 1、如果肝占位为良性病变,如肝血管瘤,随访即可; 2、如果肝占位达到5-10cm、产生症状或肝功能异常,或挂出于肝脏表面,容易引起破裂,需手术治疗,现在可以采用微创手术; 3、如果为<10cm的囊肿,也无需处理,如果超过10cm、有压迫症状,可以采用去顶的方法,将肝脏囊肿鼓出表面的皮去掉,里面不再积聚较多液体,其生长速度也会明显减慢; 4、如果为肝脏恶性肿瘤,首选手术治疗,但有些患者不符合手术条件,如肿瘤较多、血管侵犯较多、有远处转移灶,或者肝脏功能剩余不足,均不能进行手术,但可以采用药物、介入、放化疗以及射频消融等进行治疗。
8.63万
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2023-11-07
脾摘除对身体的影响
叶松
主任医师
肝胆胰外科
脾脏在人体幼年时期主要发挥免疫功能,成年后主要负责滤过血液内的白细胞、血小板,对不健康的血小板和白细胞清除,脾脏摘除的影响具体如下: 1、脾脏摘除后血小板会一过性升高,升高程度因人而异。有些人比正常值稍高,开始走向峰值然后慢慢降低,这种患者只要围手术期用抗凝药物即可。如果患者出院时还有血小板升高,可以口服阿司匹林,预防血栓形成,同时给予护胃治疗、随访等,血小板降低到正常范围后即可停药; 2、脾脏摘除对免疫系统的功能会造成暂时性影响,导致一过性的免疫力低下,在此时期容易患上感染性疾病,如不明原因的发热。随手术时间延长,患者机体抵抗力慢慢恢复,其它免疫脏器可部分替代脾脏的满意功能,使人体恢复正常的免疫功能。因此,从远期来看,脾脏切除对人体并无较大影响。
8.71万
224
2023-11-01
肝母细胞瘤是什么病,能治好吗
叶松
主任医师
肝胆胰外科
肝母细胞瘤为胚胎来源、具有多种分化方式的恶性肿瘤,类似于胎儿上皮性肝细胞、胚胎性细胞等分化出的,该病在临床上较少见,多见于儿童,但可以治愈。与恶性肿瘤治疗方法相似,能切除尽量切除。 部分肝母细胞瘤发现时已经较大,单纯切除肿瘤后剩余的肝脏体积会不足,也可以采用介入手段治疗。药物治疗效果较差,但是现在有肝移植技术,儿童肝移植技术也较为成熟,可以将整个肝脏连同巨大肿瘤一起清除,效果比较理想。
6.01万
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2023-10-30
原发性肝癌过性生活会传染吗
叶松
主任医师
肝胆胰外科
肝癌本身没有传染性,但是肝炎是肝癌形成的重要原因之一,包括乙肝、丙肝等慢性肝炎,肝炎具有传染性,可通过性生活传播。此外,肝炎主要通过血液系统传播,还可能通过消化道传播,但概率较低,因此饮食等不需要特殊防备。 性生活涉及到体液分泌等,理论上如果有黏膜破损,肝炎病毒可以通过性生活传播,但肝癌不会通过性生活传播。成年人患肝炎之后要经历肝炎导致的肝纤维化、肝硬化,再到硬化结节,再变成肝癌,是一个漫长的过程。
6.91万
2
2023-10-29
得了胰腺坏死能治好吗
叶松
主任医师
肝胆胰外科
胰腺坏死是由于急性重症胰腺炎导致的胰腺组织坏死,如果处理得当,有较大希望可以治愈。坏死性胰腺炎的患者会经历三个时期,急性期主要为休克表现,亚急性期主要为感染灶坏死,以及长期的愈合过程,每个时期治疗的重点都不同,具体如下: 1、急性期:主要任务为抗休克,挽救患者生命,严重者甚至需进入重症监护室治疗等; 2、亚急性期:会出现胰腺组织坏死、液化,如果有细菌进入会导致脓肿、坏死感染,此时要反复清理坏死的胰腺组织,放置较多的引流管引流,同时要注意液体和营养支持; 3、恢复期:主要任务要保持第二个时期放置的引流管道通畅,同时注意营养摄入,防止感染再次发生等。
7.63万
362
2023-10-19
胰腺结石怎么治疗
叶松
主任医师
肝胆胰外科
胰腺结石有胰石、胰管结石两种,治疗一般是去除结石、解除梗阻,防止胰腺进一步损毁,以及防止恶变、缓解疼痛等,具体如下: 1、如果为没有胰管狭窄的胰管结石,可以通过微创,如ERCP,经鼻通过胰管的十二指肠开口取出胰管结石,但操作难度大,需要有经验的医生进行; 2、如果结石局限在胰腺,如胰体、胰尾,可以做胰腺的部分切除。有些胰管结石同时伴有胰腺萎缩,切除对胰腺功能的影响并不明显; 3、胰头部的胰腺结石切除要慎重,因为胰头部的胰腺手术创伤较大,更倾向于切开胰管,取出结石后做胰腺与肠的吻合。
7.95万
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2023-10-18
继发性肝癌介入治疗效果好吗
叶松
主任医师
肝胆胰外科
继发性肝癌的治疗效果比原发性肝癌差,与二者本身的机理有关。原发性肝癌主要为肝动脉供血,常见的继发性肝癌为大肠癌转移到肝脏,并非动脉供血,因此转移性肝癌在动脉期血供不丰富,传统肝动脉途径的介入效果较差。 从病灶分布上,转移性肝癌、继发性肝癌病灶一般分布广泛,有时左右肝都存在,做介入时难精准地进行选择,效果也会打一定折扣。此外,继发性肝癌有较多其他治疗手段,如针对原发性肿瘤的全身药物治疗、放射治疗以及目前新型出现的药物治疗,均可以取得较好效果。
5.81万
177
2023-09-29