金艳艳的科普
新生婴儿尿少什么原因
金艳艳
副主任医师
肾内科
新生儿尿少常见于以下几种情况: 1、宝宝出生第1天或第2天吃奶比较少,摄入比较少,尿的产生比较少,为暂时性少尿,随着奶量增加,尿量也会增多,属于生理性情况,无需特殊处理; 2、宝宝奶量不足,尤其母乳喂养的宝宝奶量不够,可能导致少尿。可以把母乳吸出来喂宝宝,看宝宝喝进去的奶量,如果摄入不足说明母乳过少,需要补充奶粉。如果是奶粉喂养的小儿,可在两顿奶之间加点水,缓解少尿的情况; 3、小儿疾病,如腹泻、呕吐导致液体丢失,尤其新生宝宝本身血容量容易受各种影响,少量呕吐、腹泻即可导致脱水,要及时到医院就诊,医生会根据情况进行对症处理; 4、比较少见的肾脏问题,包括泌尿系统发育异常、先天性肾脏畸形也可导致少尿,要及时到医院来进行检查,明确诊断后进行相应治疗。
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353
2023-12-11
男宝宝尿道口红怎么办
金艳艳
副主任医师
肾内科
男宝宝尿道口红需考虑尿道口炎,多与不注意清洁卫生、内裤或者尿不湿过紧或没有经常换洗有关,另外,包皮、包茎过长可导致包皮内大量污垢,引起尿道口红,处理具体如下: 1、到医院取中段尿进行尿常规检查,明确有无尿路感染。如果没有其它症状,也没有明显泌尿系统感染,考虑尿道口炎,一般医生检查会发现包皮里有很多污垢,尿道口非常红,要先把包皮翻出来清洗,具体方法为一只手固定住小儿阴茎根部,另一只手翻出包皮进行清洗,如果清洗后仍然很红,可以外用百多邦、红霉素、金霉素软膏; 2、如果症状明显,尿道口红严重,可以将碘伏按1:1稀释,拿一次性杯子将尿道口浸泡10分钟左右,起到清洁、杀菌、消毒的作用; 3、很多新手妈妈害怕触碰小孩的外阴部位,洗澡只洗外面,并不能把里面的污垢洗干净,一定要把包皮翻出来清洗,如果翻不出来卡住的,要到医院请医生处理。
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2023-12-01
全程血尿会是哪些病
金艳艳
副主任医师
肾内科
全程血尿是尿三杯试验,即初始尿、中段尿、末段尿中都有血出现。肾脏下为膀胱,在膀胱颈以上部位的疾病会出现全程血尿,包括两类: 1、肾小球疾病:即肾脏疾病,主要见于各种肾炎、肾病,儿童常见的有急性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎,以及遗传性肾病,如Alport综合征、家族性血尿等; 2、非肾小球疾病:包括肾小管及其它全身疾病。肾小管疾病包括泌尿系感染、结石、泌尿系损伤,尤其是外伤、肿瘤,会导致全程血尿。全身疾病即其它系统疾病导致的全程血尿,多见于凝血功能异常,如白血病、血友病等,心血管疾病、感染性疾病、结缔组织疾病等也会导致血尿,具体哪种疾病,要结合症状、相关检查进行判断。
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2023-11-24
突然间尿血是什么原因
金艳艳
副主任医师
肾内科
突然尿血有以下原因: 1、最常见于尿路感染、泌尿系统炎症,泌尿道包括肾盂、肾实质、输尿管、膀胱,任一部位发生感染,都可能出现尿血,但并非一定出现尿血。尿路感染导致的尿血有尿频、尿急、尿痛等伴随症状,需要查尿常规,明确是否存在感染; 2、泌尿系结石也可导致尿血,小孩症状不典型,做B超或拍片才能发现存在结石; 3、部分小孩剧烈运动后出现尿色红,并非真正的尿血,而是剧烈运动导致横纹肌溶解,大量肌红蛋白从肾脏漏出,形成茶色尿,尿常规潜血(+++)、(++++),但尿红细胞正常,为典型的肌红蛋白尿,要进行横纹肌溶解的相应治疗; 4、进食火龙果后会出现色素性尿色红,并非真正的尿血。
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2023-11-24
肾炎潜血怎样消除
金艳艳
副主任医师
肾内科
肾炎潜血非常常见,肾炎诊断里重要的一条为血尿或蛋白尿,血尿表现为尿常规潜血或高倍镜下有红细胞,主要依据红细胞判断。慢性肾炎潜血可能终身存在,急性肾炎潜血经过积极治疗后能恢复,大部分在3个月内消除,小部分持续到6个月消除,极少部分人可能持续到1年。急性肾炎主要通过以下方法消除潜血: 1、休息:一定要多睡觉、多休息,不要剧烈运动; 2、其他:抗感染、利尿、对症支持治疗。 如果是继发性肾炎潜血,只能通过控制原发病消除潜血。单纯潜血阳性不会对肾脏造成影响,不需要治疗,且没有任何药物可以治疗,只需定期复查尿常规、肾功能即可。如果潜血增多或出现蛋白尿、肾功能异常,要引起重视,进一步查明原因,治疗原发病。
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2023-11-16
肾炎有多少种
金艳艳
副主任医师
肾内科
肾炎种类繁多,目前临床主要采用2000年11月在珠海由中华医学会儿科学会肾脏病学组制定的分类方法,是儿科广泛应用的分类方法,包括原发性、继发性、遗传性三大类,具体如下: 1、原发性肾炎:原发于肾脏疾病,没有其它因素导致,前提要排除继发性疾病。原发性肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,以及单纯血尿或蛋白尿,也称孤立性血尿或蛋白尿,治疗主要是对症支持治疗和应用免疫抑制剂; 2、继发性肾炎:继发于其它疾病的肾炎,主要包括过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、安卡相关性肾炎以及毒物或者药物中毒、全身性疾病所致的肾炎。继发性肾炎要先治疗原发疾病,继发肾脏损害才能好转; 3、遗传性肾炎:遗传性肾炎与基因相关,主要有Alport综合征、家族性再发性血尿等,主要通过基因检测及肾脏穿刺诊断。
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2023-11-16
蛋白尿的泡沫多久消失正常
金艳艳
副主任医师
肾内科
蛋白尿导致的泡沫在尿蛋白转阴后会消失。正常情况尿中也会出现泡沫,但是泡沫比较大,而且有时大小不一,持续时间比较短,与不同饮食导致尿液中含葡萄糖、有机物质、无机物质、矿物盐有关,这种泡沫会很快消掉,泡泡不一定代表有肾脏疾病。 如果是肾脏疾病导致肾脏滤过膜出现问题,蛋白漏出,也可出现蛋白尿。肾脏有重吸收功能,蛋白从肾小球漏出以后在肾小管重吸收,如果大量蛋白从肾小球漏出,肾小管无法重吸收,则会从尿液中排出,形成泡沫尿,这种泡沫尿一般比较细密、比较小,浮在尿液上,而且长时间不消散。治疗好肾脏原发疾病,泡沫尿才能消失。如果是急性肾小球疾病,需要低盐饮食、控制水肿以及对症治疗。如果是慢性肾小球肾炎,需要免疫抑制剂治疗、激素治疗等,肾脏功能滤过膜修复后,则不会漏出蛋白,不会形成泡沫尿。
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2023-11-12
蛋白尿的分类有哪些
金艳艳
副主任医师
肾内科
大部分蛋白尿是生理性,只有部分蛋白是由于肾脏滤过膜破坏,从肾脏漏出产生蛋白尿,即病理性蛋白尿,持续存在的蛋白尿需要特别关注。生理因素导致的蛋白尿包括功能性蛋白尿和体位性蛋白尿: 1、功能性蛋白尿见于发热、剧烈运动、惊厥、脱水、寒冷的情况下,诱发因素消失后蛋白尿也会消失; 2、体位性蛋白尿多见肾静脉受压导致蛋白漏出,左肾静脉受压较多见,严重的称为胡桃夹现象。体位改变出现的蛋白尿一般通过直立蛋白尿试验可以确定,无需特别担心。 病理性蛋白尿指持续存在从肾脏滤过膜漏出的蛋白尿,见于肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性和组织性蛋白尿。要通过具体的检查,包括24小时尿蛋白、尿蛋白肌酐比值、尿蛋白电泳、肾脏穿刺以及基因检测明确诊断,根据病因进行治疗。
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2023-10-23
儿童尿血的治疗方法
金艳艳
副主任医师
肾内科
儿童血尿要根据不同病因治疗,见于以下: 1、如果是尿路感染所致,要多喝水,进行抗感染治疗; 2、如果是急性肾小球肾炎导致的血尿,要是多休息、抗感染及对症处理,3个月左右血尿基本会消失; 3、如果是肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎等肾病引起,要根据临床表现及病理情况分析治疗。肾病综合征主要用激素及免疫抑制剂治疗,IgA肾病如只是血尿,以对症处理为主,如果血尿比较多,可给予激素治疗,紫癜性肾炎导致的血尿以对紫癜对症治疗为主,比较严重者可以采用ACEI类药物或激素进行治疗; 4、如果是结石导致血尿,要进行排石治疗,多喝水,还要控制感染。因为结石会划伤尿道或者肾脏,导致局部感染,因此需进行抗感染治疗。也可采用中成药或中药方剂排石,一般较小结石可自己排出,较大结石如果导致梗阻,则需要碎石治疗。
12.17万
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2023-10-19
儿童肾炎需要注意什么
金艳艳
副主任医师
肾内科
儿童肾炎由多种疾病组成,原发性或慢性肾炎最重要是定期复查尿常规,观察血尿、蛋白尿,监测血压明确有无高血压,以及定期查肾功能、B超。急性肾炎在急性期需要注意以下事宜: 1、最重要的是注意休息,急性肾炎初期2周要求卧床休息,只有浮肿已经消退、血压正常,肉眼尿色正常,没有颜色改变时,才可以下床轻微活动。血沉指标恢复正常说明目前疾病不处于活动状态,才可以上学,但3个月内仍要避免重体力活动; 2、注意饮食,有浮肿、小便少、高血压者要限制水钠摄入; 3、限制蛋白质摄入,大量蛋白质从尿中丢失,即使补充蛋白质,也只会继续从尿中丢失,加重肾功能负荷,所以要低蛋白饮食。低蛋白饮食的概念是0.5g/Kg·d,低盐是钠摄入量低于60mg/Kg·d,满足热卡的同时保证这种条件; 4、尿量增多、水肿消退、精神状态恢复,要尽早恢复蛋白质供应,以保证儿童生长发育需求; 5、定期到儿童肾内科复查,尤其是复查尿常规、补体、抗O情况。
10.93万
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2023-10-19