颈椎病患者睡眠需要注意睡姿以及枕头、床垫选择，睡姿应该以仰卧位和侧卧位相结合较适宜。俯卧位对于颈椎平衡和生理曲度极为不利，影响呼吸，是不健康不科学的睡姿。侧卧位一般颈椎没有受到明显应力，可以处于放松姿势，对颈项部肌肉、韧带等软组织结构的慢性劳损存在一定好处。而右侧卧位对心脏、胃部负担较小，更多选择右侧卧位，左侧卧位可能会对消化道、心脏产生压迫，因此尽量避免左侧卧位。 仰卧位颈椎可以保持生理性前凸，对于颈椎存在帮助，因为不可能睡觉时可长期保持相同姿势，因此可以采取侧卧和仰卧相结合的方式。枕头选择以自己拳头高度为合适，睡觉时也可在颈后部放置小枕头，避免使用过高枕头，可以选择质量有保证的大品牌人体工学枕。床垫选择一般避免过软即可，没有必要刻意睡硬板床。

颈椎退行性变不可自愈，因为颈椎退行性变是随年龄增长导致颈椎各结构出现老化和衰变，是一种自然退化的生理过程。年龄增长以及部分人可能因为工作、生活造成颈椎过度活动，导致颈椎产生慢性劳损，年龄增长后颈椎修复能力降低，机体自我修复能力逐渐降低，劳损累积的结构变化不能被及时修复可能出现结构衰变，功能随之受损，此时机体以代偿方式进行代偿。但代偿不是无限度，到一定程度后可能会出现功能损伤，称为颈椎退行性改变或退行性疾病。 颈椎退变主要表现为椎间盘突出、椎间盘高度降低、椎体骨质增生、椎间关节增生、椎间孔狭窄以及出现颈椎不稳定、小关节紊乱情况。还可能导致相应症状，例如颈痛、颈部僵硬、颈肩痛，甚至严重可能会出现神经脊髓受到压迫表现。因此颈椎退变属于自然衰老过程，一般不可避免，但通过积极处理、积极锻炼、生活习惯改变可以在一定程度延缓和预防。

交感神经型颈椎病是颈椎退变，导致颈椎结构性椎体边缘骨赘增生，或颈椎不稳定刺激交感神经导致相应临床表现。椎体左右两侧各有一根交感链，交感神经位于颈椎两侧下行，颈椎钩椎关节增生、颈椎边缘骨赘增生可能刺激到交感神经以及继发产生炎症反应，使交感神经产生损伤相应症状。患者可出现头晕头痛、睡眠欠佳、记忆力衰退或眼胀、视力变化、视物模糊、恶心、呕吐等。 交感型颈椎病在临床通过CT、磁共振检查并不能发现客观影像学依据，患者主诉多，客观体征少，临床表现和客观指标不能一一对应。因此目前交感型颈椎病在脊柱外科医生中还存在争议，甚至部分学者认为交感型颈椎病概念不存在，但教科书存在此概念。

腰椎管狭窄手术住院时间现在已经比以前明显缩短，以前腰椎管狭窄症住院手术时间可能需要2周左右，甚至更长时间。现在腰椎管狭窄症手术住院时间大多数在5-10天，住院时间缩短的原因如下： 1、预住院模式使用：适用于相对较方便、自主活动能力尚可，低危险性患者，等待住院时间内可以完善相关检查和术前评估，大部分患者入院后第2天即可手术，缩短等待时间； 2、手术方式进步：现在腰椎管狭窄治疗存在较多手术方式，根据患者病情不同和狭窄程度不同可以选择内镜下减压融合、微创侧入路融合手术，尽量采用微创方式，患者手术创伤小，恢复时间快； 3、引入快速康复外科理念：快速康复外科理念是指采用一系列方法和流程缩短患者恢复时间，促进患者尽快离床活动、尽快康复达到恢复功能目的。在快速康复外科理念指导下可采用多种手段，使患者术后恢复时间明显缩短。 因此在以上三方面共同努力下，腰椎管狭窄住院手术时间得到明显缩短。

颈椎病如果不治疗，可能继续进展导致更严重症状。颈椎病是一种以颈椎退行性改变为基础的疾病，主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，导致颈椎脊髓神经根或椎动脉、交感神经等受压或受到刺激出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现为椎节失稳、松动、髓核突出或脱出、骨赘形成、韧带肥厚和继发椎管狭窄。因为退变本身属于不可避免的生理过程，如果不治疗或已经存在对于颈椎不利因素不纠正，可能使退变明显继续进展。 并不是退变就一定会导致颈椎病，但发生颈椎病后颈椎的退变依然继续，因此颈椎退变较明显或已经存在颈椎病症状时，需要去除导致颈椎退变加重的不利因素。积极纠正和调整生活工作习惯，积极进行合适锻炼、合适治疗颈椎病症状和体征才可能得到缓解，疾病进展才可能延缓甚至阻止，使患者功能得到恢复。

脊髓损伤的恢复时间是损伤后3-6个月，6-12个月损伤功能改善较差的患者恢复较困难，甚至可能终身残留明显后遗症。因为脊髓损伤恢复情况与脊髓损伤程度、合并伤程度、患者基本情况，甚至包括患者家庭和经济给予支持、是否能够及时得到治疗密切相关。脊髓特点是由神经细胞组成，神经细胞再生能力较差，比肌肉以及其他内脏受到损伤后自我恢复的能力较差，因此受到严重损伤时功能恢复不理想，大部分可残留不同程度的功能障碍。 受到脊髓损伤后如果患者较年轻，受伤程度较轻，脊髓损伤程度不严重，经过积极治疗包括康复训练，神经功能恢复可能较理想。但如果受伤重、患者基础情况差、治疗不及时可能残留明显后遗症。尽管目前有实验室或临床存在促进脊髓损伤恢复的治疗方法，但无充分循证医学证据，导致临床缺乏能够直接促进损伤脊髓修复的治疗方法。因此脊髓损伤患者需要做到早期诊断、早期明确病因、早期治疗，才能更好的恢复功能。

青少年预防颈椎病最重要是存在颈椎保健意识，需要从源头堵截颈椎病，首先养成良好生活、学习习惯，纠正不良学习生活习惯，是所有预防的基础。尽量避免躺在沙发、床上看书、看电视、玩手机，避免趴在桌子睡觉。日常使用电子产品时注意视线与电子屏幕保持平视或有5°-10°仰角，使用一段时间后注意放松活动颈肩部。睡觉时避免高枕，枕头高低以一拳较合适。避免保持长时间低头姿势，保持良好坐姿和站姿，学习1小时后休息5分钟。避免课间继续看书、写字，可以和同学玩耍活动。 积极保持锻炼的习惯和户外活动习惯，锻炼方式多种多样，包括游泳、广播操、球类运动、练体操，每天保持一定时间户外活动，劳逸结合。此外还应该避免颈项部损伤，如进行剧烈运动前做好热身，运动后做好放松拉伸动作。乘坐交通工具时需要系好安全带，避免在车上坐着睡觉，因为汽车颠簸、急刹车、急启动行为都可能导致颈椎损伤。

脊髓损伤是由外界直接或间接因素导致，在损伤相应节段出现各种运动、感觉、括约肌功能障碍、肌张力异常，还有病理反射等相应改变称为脊髓损伤。脊髓损伤是由外因引起，临床脊髓损伤最常见原因是各种高能量或低能量外界损伤产生。高能量外损伤是指致病因素中含有高能量释放于组织中的一种损伤，包括交通事故、高处坠落、重物压砸伤等，损伤程度较重可以伴有其他脏器损伤。随社会高速发展，工业交通和建筑业日新月异，意外事故引起高能量损伤逐渐增多。 低能量损伤多发生在日常生活中，例如意外摔倒、运动损伤等。低能量损伤导致脊髓损伤大多继发在脊柱原有疾病之上，即患者本来存在椎管狭窄或韧带骨化等情况，脊髓受压处在一种临界状态，轻微外伤可能导致受压明显加重，因此出现脊椎损伤。除此之外患者存在基础疾病，例如强直性脊柱炎、脊柱肿瘤或感染，可能轻微的外界因素便可以导致明显的脊髓损伤。

腰反复扭伤主要是由于腰椎稳定性不足导致。维持腰椎稳定性的重要结构是腰后部肌肉、韧带、筋膜等结构，长期久坐、反复腰部用力或工作生活时存在不良习惯的人，容易造成腰背部肌肉筋膜结构的慢性劳损。产生慢性劳损后如果没有锻炼习惯，腰背部肌肉无法得到锻炼，肌肉力量降低，严重时可能会出现肌肉萎缩。肌肉力量下降使肌肉维持腰椎稳定性作用降低、腰椎稳定性降低，当腰部突然用力或剧烈活动或受到外伤时，可能导致腰部扭伤，产生相应临床症状。 扭伤后部分患者如果没有得到正确治疗，腰背部肌肉力量没有恢复，腰椎稳定性不能重新获得，更容易导致反复扭伤形成恶性循环，打破恶性循环需要进行合理积极治疗。部分患者容易引起腰扭伤原因是因为腰椎已经出现结构性不稳定，如腰椎滑脱、腰椎峡部裂情况，此类患者不仅是肌肉问题，骨性结构也出现不稳定，容易发生腰部扭伤。

完全性脊髓损伤指损伤平面以下的脊髓功能完全丧失，肌肉运动和身体感觉消失，包括肛门和会阴部感觉消失，肛门括约肌主动收缩功能消失，患者无法自主控制排便和排尿。不完全性脊髓损伤指损伤平面以下脊髓功能部分保留，根据损伤程度不同可以存在不同程度感觉和功能异常。损伤平面以下肢体对于触碰、针刺、温度改变能够感受到或肌肉能够收缩或能够移动肢体，都是不完全性脊髓损伤。临床鉴别完全性和不完全性脊髓损伤最重要是判定有无肛门周围、会阴部感觉和肛门括约肌功能。 患者即使下肢感觉肌力完全消失，但如果肛门、会阴部感觉依然存在，肛门括约肌收缩功能良好，称为不完全性脊髓损伤。不完全性脊髓损伤功能改善和恢复的可能性明显高于完全性脊髓损伤，需要积极处理。但完全性脊髓损伤在临床工作中发现不一定无恢复可能性，通过积极治疗大部分患者都能在一定程度得到功能改善，需要积极明确病因，积极治疗。