如果怀孕期间发现促甲状腺激素水平偏高，游离的甲状腺素原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)检查正常，考虑亚临床甲状腺功能减退症的可能，需在妊娠期间密切观察患者的甲状腺功能、激素水平及胎儿生长发育情况，经过医生的综合判断，看是否需要口服左甲状腺素钠片进行治疗。 一般怀孕3个月内促甲状腺激素不能超过2.5mU/L，如果促甲状腺激素明显升高，同时伴有过氧化物酶抗体升高，则需要口服优甲乐，同时定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。怀孕3个月后促甲状腺激素水平要求控制在3mU/L以内。

正常情况下血糖超过10mmol/L时才会出现尿糖，出现尿糖的血糖水平称为肾糖阈。年轻人肾糖阈较老年人更低，有时会出现尿糖阳性，妊娠妇女的肾糖阈下降明显，也易出现尿糖阳性。尿糖(+++)说明血糖水平可能较高，但尿糖并不是诊断糖尿病的标准。 尿糖一般是衡量血糖高低比较方便的指标之一，尿糖阴性为正常，尿糖1-3个(+)说明血糖会逐渐升高，所以尿糖(+++)说明尿中葡萄糖较多，建议到内分泌科就诊，进行葡萄糖耐量试验，明确是否患有糖尿病。如果不是糖尿病引起的尿糖升高，可能与肾病有关，如慢性肾炎、肾病综合征等有关，建议到肾病内科就诊检查。

毒性弥漫性甲状腺肿是甲亢中最常见的一种，也称为Graves病，是由于自身免疫出现异常所致。目前有如下治疗方法： 1、抗甲状腺药物治疗：可抑制甲状腺激素合成，是治疗本病的主要方法之一，该类药物主要有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶； 2、放射性碘-131治疗：碘-131在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3-4天，具有放射性，可使大部分甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏，从而减少甲状腺激素的产生，达到治疗目的； 3、手术治疗：适应症包括Ⅲ度以上的甲状腺肿大、抗甲状腺药物治疗后复发且甲状腺肿Ⅱ度以上、甲状腺肿大且压迫邻近组织而出现压迫症状，如气管受压导致呼吸障碍，喉返神经受压导致声嘶等、可疑合并甲状腺癌。医生明确诊断以后，会根据患者的病情制定个体化治疗方案。

亚甲炎又称为亚急性甲状腺炎，是一种自限性疾病，大部分不经过治疗可以自行缓解。90%以上的患者病情缓解后甲状腺功能可以恢复正常，只有5%-10%的患者会发生永久性甲状腺功能减退症。 部分患者早期会出现发热、疼痛等无法耐受的症状，可使用药物对症治疗。部分亚甲炎患者病情逐渐加重，且造成甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素。建议对亚甲炎患者严密观察，特别是患儿，最好做到定期随访，如有异常情况及时就医。总之，亚甲炎能自愈，但要注意增加抵抗力，减少其发生率。

甲状旁腺功能减退症简称甲旁减，是甲状旁腺激素分泌过少或者效应不足引起的症状，主要表现为手足搐搦、癫痫样发作以及精神神经系统表现、低钙血症、高磷血症。其治疗方法如下： 1、补充钙剂和维生素D：饮食上采用高钙低磷饮食，出现低钙血症手足抽搐时，必须静脉注射钙剂治疗。钙剂应长期补充，以碳酸钙为主，如果伴有低镁血症，还需要进行镁的补充治疗； 2、对于药物无效或者发生各种并发症的甲旁减，可以考虑同种异体甲状旁腺移植，但是目前很难找到供体，手术开展非常困难，尚未在临床上广泛运用。

甲亢需要进行下列检查： 1、甲状腺功能：包括总T3、总T4、游离T3、游离T4和促甲状腺激素TSH。促甲状腺激素可调节甲状腺激素，当甲状腺功能亢进时，T3、T4增加抑制TSH的释放，所以TSH水平常为降低的状态； 2、甲状腺自身抗体：包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，尤其是促甲状腺激素受体抗体，又称为TRAb，是诊断甲状腺功能亢进非常重要的指标。90%的甲状腺功能亢进患者TRAb呈阳性，可进一步证实是甲状腺功能亢进； 3、对于新发甲亢的患者，需要化验血常规和肝功能，只有这两项指标基本正常，患者才可以口服抗甲状腺药物治疗； 4、还需进行甲状腺彩超检查。

快速降血糖的方法俗称“五驾马车”，具体如下： 1、健康宣教：让患者多学习糖尿病的基本知识，包括平常治疗或者饮食控制、运动锻炼等，同时要教育患者，让其知悉糖尿病的各种并发症，意识到糖尿病的重要性，提高治疗依从性； 2、控制饮食：根据患者的标准体重和劳动强度计算总热量，平均分配给三餐； 3、运动：建议餐后30-60分钟后进行，如散步或慢跑半小时，每周有氧锻炼超过150分钟； 4、药物治疗：可以服用降糖药物或皮下注射胰岛素，但必须在医生的指导下进行； 5、监测血糖：患者学会自己监测血糖，根据血糖的情况发现问题，及早采取正确的处理方法。

甲状腺机能减退症简称甲减，其特征如下： 1、低代谢综合征：表现为乏力、嗜睡、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、动作缓慢等； 2、黏液性水肿：表现为表情淡漠、面色苍白或微黄、面容虚肿、皮肤干冷粗厚，呈非凹陷性水肿； 3、各系统影响：如心血管系统表现为心动过缓、心音低钝；消化系统可能出现食欲减退、腹胀和便秘，严重者可出现麻痹性肠梗阻；生殖系统表现为女性月经过多、久病闭经、不孕，男性阳痿、性欲减退，少数患者可出现泌乳； 4、实验室检查：甲状腺功能三项可见TSH升高、FT4下降。

导致甲状腺出现肿大的原因较多，常见的原因如下： 1、先天性甲状腺激素合成缺陷：是导致胎儿甲状腺肿的主要原因； 2、感染性疾病：细菌引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒引起的有亚急性甲状腺炎； 3、自身免疫性疾病：如Graves病、桥本甲状腺炎等； 4、碘缺乏和高碘：可导致地方性甲状腺肿； 5、甲状腺肿瘤等； 6、青春期、哺乳期、妊娠期、更年期及受到精神刺激等皆可增加甲状腺激素的需要，造成甲状腺肿大。 一旦出现甲状腺肿大，患者需要及时去医院进行甲状腺功能、甲状腺彩超等检查，确定病因后进行治疗。如果甲状腺肿大严重，有压迫症状，可以采取手术治疗。

甲状腺机能减退症又称为甲减，除了甲亢治疗中出现的一过性甲减，其他非甲状腺疾病引起的甲减都需要使用甲状腺激素制剂进行终身替代治疗。临床上多选择左甲状腺素钠LT4口服，早上起床后即用白开水送服，0.5-1小时之内不要进食早餐，因为食物会直接影响左甲状腺素钠的吸收，所以需要每日早晨空腹将一天的剂量一次性用清水送服。 甲减患者需要定期复查甲状腺功能，如每隔4-6周复查甲状腺功能，根据检查结果在医生的指导下调整药物剂量，不能擅自减药和停药。贫血患者除甲状腺制剂替代治疗外，还应按照贫血的类型补充铁剂、维生素B12、叶酸等。