何恒正的科普
胃食管反流的病因是什么
何恒正
副主任医师
微创外科
胃与食管连接部医学上称为贲门,正常情况具有阀门作用,可阻止胃内容物反流入食管。如果阀门遭到破坏可以引起反流,主要原因包括以下几点:
1、最常见原因是随年龄增长,贲门部括约肌机能退化,因此胃食管反流随年龄增长发生率增加;
2、不良生活习惯,如吸烟、饮酒、进食辛辣刺激性食物等会导致贲门部括约肌功能下降;
3、肥胖等腹内压增高因素以及某些药物,也是引起反流的原因;
4、食管裂孔疝在导致胃食管反流中也起到一定作用,大部分胃食管反流病患者往往合并食管裂孔疝。
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胃食管反流如何治
何恒正
副主任医师
微创外科
胃食管反流治疗方式主要包括改变生活方式、药物治疗、内镜治疗及外科治疗,应根据病情严重程度采取个体化、循序渐进的治疗方法。具体方法如下:
1、改变生活方式:戒烟戒酒、规律生活、规律饮食;
2、药物治疗:主要是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑;
3、手术治疗:如果经过内科治疗,症状持续存在,慢性食管炎导致食管狭窄、经久不愈的食管溃疡、巴雷特食管或存在癌变倾向等,需要考虑手术治疗。不能耐受药物治疗、不愿长期用药者亦可考虑手术治疗。另外,胃食管反流导致呼吸道疾病,如慢性咳嗽、反复哮喘、憋气等情况,以及合并食管旁疝、混合性食管裂孔疝患者也需要手术治疗。
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食管反流的症状有哪些
何恒正
副主任医师
微创外科
食管反流医学称为胃食管反流,是指胃内容物反流至食管、咽喉部、口腔,甚至呼吸道及内耳道,引起一系列症状及并发症。胃内容物主要包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁,根据反流物到达的部位不同,引起的症状不同。主要包括以下几点:
1、反流至食管可引起烧心、胸骨后疼痛、烧灼感、胸痛、背痛、嗳气、腹胀、吞咽困难等;
2、反流物到达咽喉部可引起咽部异物感、疼痛、声音嘶哑等慢性咽喉炎症状;
3、反流物到达口腔、鼻腔及中耳可引起反酸、口苦、口酸、口水增多、口腔溃疡、流涕、鼻塞、耳鸣、听力下降等;
4、反流物进入呼吸道,则可引起反复咳嗽、哮喘、憋气,反复发生肺炎,严重者可发生喉痉挛、窒息,危及生命。
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肝区痛怎么回事
何恒正
副主任医师
微创外科
很多疾病都会引起肝区疼痛,治疗需要根据具体原因决定。常见引起肝区疼痛的原因包括以下几种:
1、肝脏本身疾病:如各种原因引起的肝脏炎症、肝脓肿等感染性病变,以及肝脏肿瘤、肝脏外伤等;
2、肝脏邻近脏器病变:如胆囊炎、胆管炎、胆石症等;
3、其它原因:如右侧胸膜炎、肺炎引起疼痛放射至右上腹,以及肝区腹壁的带状疱疹等。
中老年人、慢性乙肝患者、丙肝及肝硬化患者如果出现肝区疼痛,需要引起重视,应及时就医治疗,警惕肝癌发生。
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手术减肥的危害
何恒正
副主任医师
微创外科
手术减肥是通过外科手术方式达到减重目的,目前主要通过全麻腹腔镜手术完成。对于手术减重,首先需要承担全身麻醉风险、手术风险,手术风险又包括近期风险以及远期风险。
近期风险主要包括出血、消化道瘘、感染、内疝等。远期风险主要包括胃食管反流、营养障碍、复胖等。随着医学发展,减重手术并发症发生概率越来越低,是一种安全可靠的减重方式,推荐患者到正规有资质医院接受减重手术。
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