双相情感障碍在早期有部分患者可以通过自我调整好转，但此类患者情绪控制有问题，如果之后有生活和学习的压力，可能疾病会再次复发。 因为人不可能一辈子生活平顺，总是会有一些波折出现，临床上只要发作一次，后面发作就会比前一次更加严重，所以病情不可能自然缓解。一旦出现这种问题，希望患者能够及时就医、调整。

很多时候有些人乱说话可能是不会说话，与家庭教育、生活经历有关，即情商较低，而非精神分裂症。 精神分裂症患者主要表现为胡言乱语，内容没有条理，与其进行交流非常困难，有时还会发现患者自言自语，或者经常凭空与人对话，经常说奇怪、荒谬的事情。这部分患者通过治疗可以恢复正常，所以，精神分裂症患者症状比较轻时，在控制以后可以正常沟通和生活。

精神分裂症属于重性精神病，也属于国家管理的几大重性精神病之一，发作期间非常有破坏性，主要危害包括： 1、损害他人财产：患者在精神病性症状支配下可能伤害他人及危及他人生命，严重者会危害社会治安； 2、被社会和家庭所遗弃：长期慢性精神分裂症患者若得不到家人和社会关注，不能工作，会被社会和家庭所遗弃； 3、抑郁、自杀：患者常有病耻感，会出现抑郁、自杀的情况； 4、经济负担：研究发现不到40%的患者预后良好，这部分患者在治疗以后可以正常工作和生活，但另外一部分患者不能正常生活和工作，反反复复住院，长期药物治疗将成为家庭的主要经济负担，对国家医疗资源也会有重大影响。

首发精神分裂症患者在停药1年内复发率为70%，2年内复发率为80%-90%。精神分裂症患者在停药后不会马上复发，很多患者有不好的性格基础，如敏感多疑，这类患者在停药后遇见不顺利的事情，在没有药物控制的情况下，非常容易复发。抗精神病药通过作用于多巴胺环路，一定程度上可以让患者少想事情，降低其敏感度，所以建议精神分裂症患者长期服药。 若家庭支持较好，性格在一定基础上有所改善，这部分患者可以尝试停药，但往往这部分患者数量非常少。

精神分裂症的疗效，与患者起病缓慢程度、年龄、病程、反复次数、抗精神病药物种类，以及精神分裂症的具体症状有关。如果起病较急、病程较短、首次发作、年龄在20-35岁之间，患者预后较好，一般服药30天左右病情能够稳定，精神病性症状消失。症状消失以后建议继续服药1-3年，防止复发。 部分患者起病较慢、病程较长、多次复发、起病年龄较早，例如18岁前起病，此类患者预后相对较差。因为这样的患者多数性格基础较差，因此建议尽量延长服药时间。

遗传在精神分裂症发病中发挥着比较重要的作用。精神分裂症遗传模式比较复杂，具有多种表现，所以目前很多科学家也在进行研究，很多染色体位点、易感基因与精神分裂症的发生有密切关系，但该基因是如何影响精神分裂症的病理生理过程，目前尚无明确定论。 但是，从临床上看，精神分裂症的发病与医学、生物、社会相互作用。确实有很多分裂症患者追溯病因时，发现父母也是精神分裂症患者。父母患有精神分裂症，病情控制不稳定发病时，往往是孩子恐惧、害怕、羞耻的重要原因，甚至是孩子后面发病的源泉。有精神分裂症不可怕，可怕的是有病但不愿意服药治疗，导致反复发作，病情加重。

临床确定精神分裂症的方法如下： 1、详细病史采集：询问熟悉患者病情的家属，保证采集内容客观、全面、真实、准确，能够清楚反映患者疾病发生发展和症状特点； 2、精神状况检查：进行详细的精神状况检查，观察患者外表、行为、言谈举止、思维、感知觉、认知功能、情绪状态，以及对自己疾病的了解； 3、反复观察：很多精神分裂症患者发病时非常不合作，有些患者可能不回答问题，有些患者则随意作答，所以需要比较长时间地观察患者表情、言语、行为等； 4、躯体检查：进行躯体检查和特殊检查，很多躯体疾病和精神活性物质均可引起精神病性症状，如幻觉、妄想、情绪和行为紊乱，可以通过躯体和神经系统检查、实验室检查、影像学检查，鉴别是否为躯体疾病导致的精神障碍； 5、心理测验和心理评估。

双相情感障碍的患者如果是首次发作，服药的依从性能比较好，家庭支持也比较好，病情稳定以后建议咨询医生，家人找到和患者相处的模式，患者对自己的疾病也有清楚的认识，这样的情况下建议服药2年左右，在医生的指导下可以停药。 但是，如果患者是第2次发作，建议服药在5年以上。若患者是第3次发作，需要吃一辈子的药，即终生服药。

精神分裂症患者服药时间与发病次数相关，具体如下： 1、如果为首次发病且病程较短，在1年以下，发病年龄在18岁以上，发病前性格基础比较稳定、家庭支持较好，建议服药1-3年； 2、首次发病的精神分裂症患者如果起病比较慢、病程较长、性格基础较差，如性格较内向、情绪控制能力较差、家庭支持不好，如父母关系欠佳，经常吵架甚至打架等，建议服药延长时间； 3、若患者是第2次发病，建议服药3-5年，甚至5年以上。若是性格基础差、家庭支持不好，则建议终生服药； 4、一般患者第3次发病时，就需要终生服药。

若在不干预的情况下，双相情感障碍患者可以发作无数次，因为疾病与情绪相关，会因为事情的不平顺或波折，出现悲伤、难过的情绪，也可能因为成功出现兴奋的感受。 双相情感障碍患者是抑郁和躁狂交替出现，情绪摆动较大，情绪控制能力非常差，通常在面临挫折和压力时，在停药状态下可能会因为生活或学习上的小事而发病，甚至有的患者仅仅因为少服一粒药而发病。所以，一旦确诊双相情感障碍，需引起重视，及时就医。