脑血管堵塞最好的治疗方法就是把堵塞的血管再通开，但是具体怎么通开有讲究。首先急性脑血管堵塞的再通有时间窗的限制，如果是很短的时间内，脑堵塞血管供应区域的脑组织还没有彻底梗死，则通开很有效。 但是把堵塞的血管再通开要具体情况具体分析，是有条件，如果是比较小的血管堵塞或者堵塞的时间还很短，现在一般定在4个半小时，在这个期间内可以用溶解血块的药物把血管通开。 如果是比较大的血管堵塞，而供血区域还没有完全死掉，有可以挽救的脑组织。现在有很好的方法就是进行机械再通，也就是从血管里进去，不管是用抽吸的方法，还是用机械抓取的方法，都可以把堵塞血管的栓子通开。 但不是所有的血管通开都有用，如果是慢性脑血管堵塞，是不是需要通开或者能不能通开，以及通开以后能不能给患者带来帮助是非常复杂的问题，需要专业的医生进行详细的评估以后来决定。

蛛网膜下腔出血的手术经过多年的发展已经比较成熟，所以手术的预后比较好，但具体的蛛网膜下腔出血手术的预后主要跟出血造成的损害程度以及手术有没有发生并发症有关。蛛网膜下腔出血做手术主要是去处理出血的原因，也就是防止患者的再出血。 当然对于部分出血量比较大的患者，在做手术处理出血原因的同时还可以清除掉部分血肿，从而帮助患者恢复。正常情况下手术没有并发症，就不会增加患者的不良预后，所以手术的效果应该是比较好，也就是蛛网膜下腔出血的手术预后比较好。 但是因为出血本身可能造成患者严重的神经功能缺损，比如偏瘫、不会讲话、昏迷，或者出血造成了大脑中水循环障碍，也就是脑积水，后续会造成一系列不好的病理损害。

脑出血13ml一般不严重，实际需要具体情况具体分析。举不太恰当的例子，如一粒老鼠屎如果在野外，可能没有任何的影响，但是掉到汤里面就坏一锅汤，脑出血也是这样。 如果 13ml的血 出在大脑脑叶，功能不太重要的地方，甚至没有症状或者只有轻微头痛。13ml血放在小脑半球可以造成后颅窝高颅压，严重可以突发呼吸心跳骤停。现在的指南有笼统规定，如果是小脑有10ml以上的血就需要做手术，清除血肿来解决。 如果 13ml血 出在脑干，也就是头跟脖子连接的神经枢纽，这是生命中枢，可能会造成瞬间压迫，导致患者呼吸心跳骤停，甚至是死亡。

自发性脑出血是指在没有外伤的原因下脑子里自己出血，而所有的脑出血原因都是脑子里的血管发生了破裂。自发性脑出血经常表现为突发的剧烈头痛、偏瘫、不会讲话，甚至是昏迷，病情进展都很迅速。 自发性脑出血的原因很多，其中最常见的是长期的高血压，老百姓经常把自发性脑出血叫做高血压性脑出血。除了高血压性脑出血，出血的很多原因还包括脑血管淀粉样变性、脑动脉瘤、烟雾病、一系列脑血管的损害以及全身的情况。 比如长期服用抗凝药物或者是患者本身因为血液系统疾病有凝血功能障碍，这些也可以造成自发性脑出血。总体上，自发性脑出血就是外伤之外的因素所导致的脑子里出血。

脑出血30ml可能恢复成正常人，跟出血位置、出血速度有关系。脑出血30ml如果是在脑叶里面，会造成占位效应。 1、出血部位：如果出血在脑子里面不太重要 的部位 ，相对是功能的亚区，更可能恢复成正常人； 2、出血的速度：如果在1-2个月慢慢出血到30ml，往往脑子里面会形成代偿，不会造成太严重的损害。也给外科和内科治疗干预时间，更有可能恢复成正常人； 3、颅内代偿空间：同样30ml血对于脑组织很饱满的年轻人，造成的损害会更加严重。如果是脑萎缩很严重的老人，如常见的慢性硬膜下血肿，即使出血已经到100ml，但及时处理后依然能恢复成正常人。

大脑中动脉狭窄要进行严格规范评估，决定进行药物治疗还是手术治疗。大脑中动脉狭窄首先要看狭窄程度，其次要看狭窄远端的脑组织是否有缺血，具体由医生来评估。 1、药物治疗：一般情况下，如果是没有症状的狭窄，不需要手术治疗。狭窄程度越重，后续发生脑梗的危险性越高。对于没有症状的严重狭窄，主要靠对危险因素的控制及进行抗血小板药物、他汀药物的治疗； 2、手术治疗：如果在积极控制危险因素以及药物治疗的前提下，患者依然有狭窄血管供血区域脑组织的缺血，有相应症状，要进行手术治疗。要找专业的脑血管病外科医生评估，来决定是否要进行手术治疗。

蛛网膜下腔出血的恢复期一般认为是4-6周，具体跟几方面原因有关，比如出血量，其次是否得到了及时、合适的治疗，以及各种出血以后的并发症的恢复情况。 其中最主要的是各种并发症的恢复情况，比如脑血管痉挛一般是出血以后7-14天达到高峰，要等到脑血管痉挛的高峰期度过以后才认为痉挛的风险过去了。 而脑水肿一般是3-5天达到高峰，7-10天慢慢减退，所以要到10天以后才认为脑水肿的高峰期度过了。而 急性 脑积水在出血即刻就会发生，但是也有慢性脑积水，要到出血以后1个月，甚至更长的时间才会发生。 所以把蛛网膜下腔出血的恢复期定在4-6周，这是一个笼统的概念。有些患者如果当时出血的损害非常严重，造成了严重的神经功能缺损或者昏迷，则恢复期就很长。

双侧侧脑室旁腔隙性脑梗塞治疗，包括急性期治疗以及康复和预防再发治疗。 1、急性期治疗：主要是针对突发后的症状，大部分侧脑室旁腔梗没有很严重症状，治疗主要在医生指导下进行。包括抗血小板聚集，对高血压、高血糖、高脂血症控制，以及用脑保护药物、改善循环药物、清除自由基药物； 2、康复和预防再发治疗：对于腔隙性脑梗的康复和预防再发的治疗，对老百姓来说更重要。如果遗留有小的功能障碍，如言语不流畅、肢体力量差，可以通过功能锻炼治疗。最重要的是预防复发治疗，包括对高血压、高血糖、高血脂等危险因素控制，以及戒烟、限酒、减肥、适当运动。

右侧大脑后动脉狭窄一般不严重，但是要具体情况具体分析，要看狭窄程度、狭窄是否引起症状、狭窄供应脑组织血流是否有其他代偿、患者是否合并其他部位狭窄，以及没有脑梗的危险因素。 因为右侧不是优势半球，再加上大脑后动脉供血区域跟颈动脉供血的区域有一定代偿，所以不太严重。发生大脑后动脉狭窄，往往患者有粥样硬化的危险因素，如果不加以注意，可能其他部位也会发生严重狭窄，造成相应后果。 另外发生大脑后动脉狭窄，如果已经合并其他部位血管狭窄，而且是比较重要的狭窄，一旦漏诊，可能造成严重后果。所以右侧后动脉狭窄到底是否严重，建议听取专业脑血管病医生的评估。

颈部血管狭窄的需要对生活方式和危险因素的控制，可以根据需要选择药物或者手术治疗。 1、对生活方式和危险因素控制：血管狭窄大部分是粥样硬化造成，有一些危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、抽烟，发生这些问题后，要积极控制这些危险因素； 2、药物治疗：需要调节血脂代谢的药物，一般是他汀类药物。如果有小卒中的表现，加上有颈动脉的血管狭窄，往往需要抗血小板治疗，如阿司匹林肠溶片、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)等抗血小板药物； 3、手术治疗：手术要由专业医生进行全面评估后决策，对于出现症状的狭窄，为了防止造成更严重的梗塞，可以通过颈动脉内膜剥脱手术或颈动脉支架手术进行治疗。