对于这个问题需要因人而异，或者根据患者的病因不一样，给予的回答也不一样。临床上心率和心脏的节律以及心脏的快慢，是临床大夫非常关注的问题。对于正常的窦性心律而言，正常范围是60-100次/分。对于不同的人群，比如婴幼儿、老年人，心率的正常值范围也不一样。 因此针对于心率98次/分，有必要搞清楚的首先是心脏的节律，如果对于正常窦性而言，98次/分是正常的范围。如果患者是其他的心律失常，比如房颤、房速或者是其他的心律失常，就不一定是正常的范围。

室颤和心脏停跳的恶性程度一样，室颤发生的时候患者出现呼吸停止、心率测不出，留给抢救的时间并不是很多。如果在院外发生的室颤，最紧急的有效处理措施是对患者进行徒手的心肺复苏。同时就近寻找紧急救治，或有除颤装置的设备。 如果在院内发生的室颤，积极寻找原发病的同时给予药物治疗。最紧急有效的处理方式是对患者进行电复律，在电复律成功之后，要进行快速的评估患者生命体征，必要时进行紧急心肺复苏持续治疗。如果评估患者有可能再次发生室速、室颤，建议患者装置ICD治疗。

对于心脏性猝死，大多数患者没有任何征兆，因此在临床上也是非常隐蔽，故心源性猝死在临床上难以预测。部分患者在起病期的数天或数周内，会出现过度疲劳、晕厥、心绞痛等不良的症状。 对于不明原因的晕厥，应该提高警惕，警惕心源性猝死的发生。心源性猝死一旦发生，就很快进入意识丧失、心源性休克、呼吸停止等恶性的心脏事件。如果不进行紧急的心肺复苏等抢救措施，患者很快进入生物学死亡。因此对于心源性猝死的高危患者，要早期甄别人群、减少猝死的发生。

ICD临床上称为埋藏式心脏自动除颤器，主要是预防院外猝死的重要手段。由心内科医生完成，在介入时进行操作。ICD的本身是一种起搏器，植入过程如下。 1、进行局部麻醉，并挑选合适的地方做囊袋； 2、在制作好囊袋之后，可以通过静脉穿刺的方法送入电极导线； 3、把心房和心室的电极导线送至到所指定的部位，进行电极的程控设置参数。通过体外的程控，把起搏器的电极起搏功能以及感知功能、测试参数量好之后，安装起搏器的发送器； 4、在安装好起搏器之后，保证起搏器的工作状态良好，则逐层缝合皮肤、覆盖伤口包扎，而ICD的植入就完成。

心率快是临床心律失常、心动过速的一种表现。有时患者吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等，会诱发心动过速。在病理的情况下，比如在甲亢、发热、贫血等疾病状态下会引起心动过速。针对心率快，主要是去除诱因、明确病因。针对病因的治疗，可以有两种办法来缓解心动过速。 1、屏气法：嘱患者深呼吸后屏住呼吸，再用力呼气，借此来减慢心率； 2、刺激迷走神经：建议患者诱发呕吐来刺激迷走神经，达到减慢心率的作用。如果患者长期心动过速，建议明确病因，做心电图等检查，必要时药物治疗。

根据患者的个体情况、发病的起因以及诱因等，阵发性室上性心动过速的临床表现不一样。室上性心动过速的临床表现主要为心率快，患者表现为心悸。 室上性心动过速和窦性心动过速也相似，但是频率比窦性心动过速更快。而室上性心动过速的频率可以高达150-250次/分，因此心悸和心慌的症状比窦性心动过速更为明显。 如果是年轻人，主要表现为心跳快、心慌、心悸。对于老年人，室上性心动过速可能表现为症状更为严重而明显，有血压下降、呼吸急促、呼吸困难等不同的临床表现。

近年来心脏猝死是受到越来越多的关注，心源性猝死也是临床上发病率比较高的一种疾病。 1、冠心病：常见的原因主要是冠心病，指在急性心肌缺血的基础上，导致的急性心肌梗死。并在此基础之上，导致恶性心律失常，引发心源性猝死的发生。恶性心律失常主要指室性心动过速，以及室颤等； 2、其他心脏病：比如常见的肥厚型心肌病、扩张型心肌病、病毒性心肌炎，也是引起心脏猝死的主要原因； 3、其他因素：包括精神的高度紧张、电解质紊乱等，也会引起心源性猝死。对于高危的人群，应该进行仔细的筛查，发现相关人群。对于有心源性猝死家族史的患者，应该提早做全面的心血管检查。

患者出现心动过速，要考虑以下几个方面的原因，如心脏疾病、心脏以外的疾病、药物原因等。 1、心脏疾病：像心律失常，比如患者是否存在房速、房颤、窦速、室速等心率过速的原因。而主要临床的疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎等，都会引起心动过速； 2、心脏以外的疾病：要寻找心脏以外的疾病导致的心动过速，比如发热、甲亢、糖尿病患者的低血糖状态等，都可能出现心动过速； 3、药物原因：要考虑药物的原因，有些药物本身会引起心动过速，因此要逐一排除。

心脏骤停在临床上常见的原因，有以下几个，如急性心肌梗死、其他心脏性疾病等。 1、急性心肌梗死：在冠心病急性心肌缺血的基础上，导致急性心肌梗死。而患者的冠脉供血不足，导致急性的恶性心律失常，如室速、室颤等，则是导致心脏骤停的主要原因； 2、其他心脏性疾病：比如肥厚型心肌病、瓣膜病、病毒性心肌炎，还有遗传性离子通道病，以及高度的房室传导阻滞等心脏疾病，都可能引起心脏骤停； 3、其他：包括高血压、长期的精神紧张、电解质紊乱等，都可能引起心脏骤停。

电除颤是临床上抢救病人的最关键的治疗方法，电除颤要注意以下几个方面。 1、在电除颤之前，应该详细的检查仪器和设备是否是完好。在电除颤之前，应该紧急做好心肺复苏的准备； 2、在电除颤的同时，应该有一定的力度压制电极板，紧密贴合病人的皮肤，保证除颤的成功率； 3、在除颤的过程中，尽量保证所有的人离开床面，避免接触，以免误伤； 4、进行电除颤之后，要迅速评估病人的生命体征。必要时，再次电复律； 5、电复律后病人的皮肤可能会出现红斑、灼伤等表现。在3-5天后，可能自行缓解； 6、除颤的时间和成功率紧密相关，建议尽早除颤。