陈明的科普
雷米普利片可以长期服用吗
陈明
副主任医师
心血管内科
雷米普利片是一种血管紧张素转化酶抑制剂,主要用于治疗高血压、冠心病、心功能衰竭等慢性疾病,可以起到持续降压、抑制心脏重构,发挥对心脏的保护作用。因此在没有特殊禁忌证,或严重的不良反应需要停用的情况下,一般可以遵医嘱长期服用。 雷米普利片主要是通过持续抑制血管紧张素转换酶,影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而达到长期调整稳定血压的目的。而且可以长期抑制血管平滑肌增生和斑块破裂,增强血管内皮功能,抑制心肌细胞向纤维细胞转化,达到逆转心肌重构,保护心脏的作用。所以在临床根据患者具体情况,可以遵医嘱长期服用雷米普利片。 雷米普利片常见的不良反应有头晕、乏力、脱发、干咳等,甚至出现肝肾功能损害、皮肤过敏反应、血管神经性水肿等,但一般发生率较低。有严重的动脉狭窄、低血压等循环系统不稳定的患者,或者妊娠、哺乳妇女禁用。
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2023-12-25
30岁以下血压偏高怎么调理
陈明
副主任医师
心血管内科
目前随着社会竞争激烈、环境因素变化,高血压出现年龄逐渐年轻,较多30岁以下患者有高血压,常见处理措施如下: 1、饮食习惯改善:患者需采用低油、低盐、低脂饮食; 2、生活习惯改善:同时患者需避免熬夜、饮酒、吸烟等; 3、运动:患者需适当加强运动,控制体重; 4、药物治疗:如果患者通过上述非生活方式改善,血压无法达到正常或理想水平,此时需要选择降压药物,由医生指导服用。同时患者需定期监测、定期随访,了解高血压情况,并控制达标。
9.50万
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2023-12-21
高压160mmHg的血压算高吗
陈明
副主任医师
心血管内科
患者收缩期血压即高压为160mmHg,属于高血压,而正常高压超过140mmHg,低压超过90mmHg,可以诊断高血压。患者血压收缩压持续超过140mmHg两次,可以诊断高血压。 患者出现以上现象建议确认高血压情况,选择多次测量,同时需排查继发性因素,包括肾脏、肾血管、肾上腺、甲状腺等。如果患者不存在继发因素,考虑原发性高血压,需要终身长期服药,将160mmHg高血压控制于正常要求范围,通常140mmHg即可达到降压目标。
13.96万
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2023-12-20
甘油三酯高可以吃虾吗
陈明
副主任医师
心血管内科
甘油三酯高可以吃虾,但需要注意摄取的量以及虾的做法,并且还需要在医生的指导下使用相应的药物进行积极治疗,从而促使该指标恢复正常。 若患者由于各种原因导致的甘油三酯高,如不良的饮食习惯以及生活方式、遗传因素等,可以通过控制饮食,改善饮食结构控制病情,如减少油腻、含脂肪量较高的食物的摄入,但同时需要保证蛋白质的摄取,而虾的蛋白质含量较高,脂肪含量较低,所以比较适合甘油三酯高的人群吃,并且虾中含有多种氨基酸、矿物质,含有丰富的钙、镁元素等多种营养物质,适量摄入有助于补充营养,间接增强机体免疫力。若出现过量食用可能造成消化不良,引起腹胀、恶心、呕吐等不适症状,需要注意的是,由于虾头中含有重金属,且虾黄中含有一定量的脂肪,故也不建议摄入虾头、虾黄。还需要注意虾的做法,建议吃清蒸或者白灼的虾,不建议过多摄取油炸、油焖等高油、高盐、辛辣、刺激口味的虾,避免出现该指标的升高。 对于甘油三酯偏高的人群来讲,除了饮食控制,还需要使用药物的方式进行控制,可服用非诺贝特、苯扎贝特等。甘油三酯高的人群平时要注意胆固醇摄取,及时补充微量元素及维生素,多吃一些青菜、水果等,从而保持饮食平衡。
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2023-12-20
熬夜对心脏有什么影响
陈明
副主任医师
心血管内科
睡眠对心血管是比较重要的因素,如果睡眠不佳,可引起一系列心血管疾病,例如高血压、高血脂、高血糖。因为长期睡眠不佳,神经调控功能会受到影响,研究发现睡眠对心血管疾病有较大影响,所以一定要保证充足睡眠,特别是每天11点之前睡觉,使心血管得到有效恢复,患心脑血管疾病风险会降低。 睡眠对其他器官包括肝脏、肺部等,均有较大影响。所以熬夜是不良习惯,应尽量规律睡眠,使器官能够得到充分休息,对人体身体健康比较有利,患者要保证充足睡眠。
16.56万
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2023-12-11
高钠低钾饮食是什么意思
陈明
副主任医师
心血管内科
高钠低钾饮食是一种饮食方式,是指吃的食物中含钠比较高,而含钾比较低。高钠低钾饮食是高血压发病的诱发因素之一,是一种不健康的饮食方式,建议人们采取低钠高钾饮食。 通常钠摄入过多可能导致高血压的发病,因此建议人们每天控制钠的摄入量不要超过6g,而适量吃高钾食物,对高血压有一定的辅助治疗作用,这是由于钾可以促进钠从尿液排出体外,有利于血压的降低。因此建议高血压人群采用低钠高钾的饮食方式,常见的低钠高钾食物有蔬菜和水果,如菠菜、椰子、香蕉等。但人们也需要避免过度进行低钠高钾饮食,以免出现肌肉疲乏、恶心呕吐、心律失常等情况。 如果人们存在高血压时,除低钠高钾饮食外,还应进行积极的运动,如经常跑步、爬山、骑自行车等,有利于血压的控制,如果通过饮食和运动无法较好地控制血压时,还需要进行药物治疗,如硝苯地平缓释片等。
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2023-12-01
突发胸闷、气短、呼吸困难、心慌是什么原因
陈明
副主任医师
心血管内科
突发胸闷、气短、呼吸困难、心慌,最常见且最危重的两个原因是心脏的疾病、肺部的疾病,但也有某些其他原因,具体如下: 1、心脏的疾病:若突发冠心病、心肌梗死、心衰等疾病都可能突发胸闷、气短、呼吸困难、心慌等症状; 2、肺部的疾病:若肺部也有急危重症,也可突发胸闷、气短、呼吸困难等症状,比如肺栓塞; 3、大动脉的病变:比如主动脉夹层的病人也可突发胸闷、气短、呼吸困难等症状。 因此,若突发上述疾病建议尽快到就近的医院就诊,去明确原因。 若是急性心肌梗死,特别是抬高性心肌梗死,此时需要做急诊手术;若是严重的肺栓塞,则需要溶栓并使用呼吸支持治疗;若是主动脉夹层,此时也需要手术去尽快控制病人血压和心率,必要时尽快手术。
7.09万
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2023-11-29
睡觉的时候心率40-50次/分正常吗
陈明
副主任医师
心血管内科
睡觉的心率到40-50次/分可以算是正常的。因为正常人的心率是60-100次/分,但是有部分人的心率比正常人略慢,比如运动员、年轻人一般喜欢做运动,心率在白天的时候可以到50次/分,晚上的时候可以更慢,可以到40次/分。 如果没有症状,没有很长的停搏的时间,可以观察不需要特别的处理。如果病人有心率慢的情况,同时有症状,比如眼睛黑、突然晕倒。碰到这种情况,这个心率慢不可以接受,或者是心电图、心电监测提示有长停搏,比如超过3秒的停搏,这时是不正常的。 所以睡觉的时候心率到40-50次/分,正不正常因人而异,每个人的心率的波动范围是不一样的,可以承受的范围也是不一样的,但是通常正常人承受的范围是60-100次/分,但是会根据不同的人会略有不同,比如喜欢做运动的、甲状腺功能减退的特殊的人,心率是偏慢的,如果是没有症状的情况下可以是观察的。
7.72万
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2023-11-29
血压高腿浮肿是怎么回事
陈明
副主任医师
心血管内科
血压高本身不会引起水肿,血压高到一定程度,譬如合并有心脏的损害,出现心衰以后,可以引起水肿。 通常血压高时间长了以后,会合并高血压性心脏病,还可以引起冠心病等,这些都可以使心脏的结构发生变化,最后的结果出现心衰、水肿,因为心脏功能差了以后,外周的血液不能及时地回流到心脏,心脏缺乏动力。 高血压引起的高血压性心脏病,引起的心衰等,这些疾病会导致出现浮肿以外,下肢的血管比如高血压合并下肢血管动脉粥样硬化,也可以出现水肿。 有些降压药也可以引起水肿,比如CCB类即钙拮抗剂,比如氨氯地平、硝苯地平等,少部分病人吃了可以引起水肿。这种情况要针对是否合并心衰,给予相应的抗心衰治疗。如果确实是因为使用降压药的原因,要更换这些降压药,去使用其他类不引起水肿的一些降压药物控制血压。
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2023-11-23
更年期高血压需要吃药吗
陈明
副主任医师
心血管内科
更年期的女性心血管疾病风险会增加,通常伴随着高血压。首先需要确定高血压是否是由更年期引起的各种不适所导致。 如果是这个原因,那么应该更多地去调理这些更年期的症状,而不是首先采取药物治疗。如果本身确实不是因为这些不舒服引起的血压高,要排除继发性高血压,如果确实是原发性高血压就要开始吃降压药。 更年期的症状包括潮红、睡眠不佳、焦虑等,这些都可能导致血压升高。通过调理更年期的症状以及改善睡眠和情绪,通过处理以后血压可能会恢复正常。 如果不是更年期的原因,本身女性在更年期之前是因为有雌激素的保护,心脑血管的风险比较小,如果更年期以后雌激素水平下降以后,心血管疾病的风险就是和男性是相同的。 这个时候得高血压,得这些疾病的风险也会相应的增加。所以这个时候要注意警惕是不是本身就是有高血压,如果确实是本身有高血压而排除了继发性高血压,这个时候就要开始长期、规律的口服降压药物。
13.13万
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2023-11-23