在同样的血糖水平条件下，非孕期不出现尿糖，但孕期出现尿糖，则无法判断是否存在糖尿病。 但对于反复出现尿糖的患者，需要高度警惕远期妊娠糖尿病发生的可能。尤其是存在高危因素的孕妇，例如第一次发生糖尿病、存在肩难产病史、巨大儿病史，还有妊娠期反复出现霉菌性阴道炎，或第一次分娩过程中出现死胎、死产史等，需要高度警惕糖尿病的发生。此类患者如果出现尿糖阳性，需要尽早判断是否存在糖尿病。

怀孕后能否应用地塞米松，主要根据应用时机判断，主要情况如下： 1、早孕期：特别是孕12周前，处于胚胎发育敏感时期，较多药物对胎儿会产生一定影响，特别是部分药物可导致胎儿畸形。而地塞米松在妊娠期用药安全方面被定为D类药物，是会对胎儿有影响的药物，此时如果孕妇发烧或出现其它特殊情况，需要用退烧药时，应避免应用地塞米松； 2、孕中晚期：怀孕26-35周时，地塞米松主要用于促进胎肺成熟，此时孕期可以应用。此时期的胎肺发育较不成熟，胎儿娩出后可能出现呼吸窘迫，可导致新生儿窒息，但地塞米松可以促进胎肺成熟，使胎儿肺的顺应性更好，出生后更有利于胎儿呼吸，可减少窒息发生。 因此，地塞米松是否应用，主要根据应用时机判断，妊娠早期禁用该药，但妊娠中晚期该药又是对胎儿有利的药物。

孕妇血压通常在140/90mmHg属于正常范围。妊娠期血压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg需要警惕高血压，此时需要增加孕期血压的监测次数。通常在静息状态下，一天内测量同一手臂，如果测量间隔4小时后，血压仍大于140/90mmHg，则称为妊娠期高血压。孕期血压监测需要注意以下几点： 1、应静息状态下测量，多数孕妇到门诊测量血压时，血压值都会较高，此时存在一定误差，通常建议休息半小时以上再测量； 2、孕妇通常在家中血压正常，到门诊看见医护人员可导致血压升高。此类孕妇可以进行24小时动态心电图监测，判断有无真正高血压。

怀孕后进行B超检查的时间具体如下： 1、第一次B超：通常在妊娠8周以内，通过早期B超检查可以判断孕囊大小、孕周以及孕囊数目、孕囊是否存活。对于特殊孕妇可以判断是否存在子宫肌瘤或卵巢囊肿； 2、第二次B超：通常在妊娠第11-13周+6天，此时通过NT检查可以在早期判断染色体异常，同时对于双胎妊娠的孕妇可以判断绒毛膜性； 3、第三次B超：通常在妊娠20-24周，此时称为小排畸时间，可以判断胎儿的大畸形，例如是否为无脑儿、脊柱裂、内脏外翻等； 4、第四次B超：通常是在妊娠24-28周，称为大排畸时间，此时可以判断胎儿整体畸形情况，并针对胎儿心脏进行排查； 5、第五次B超：通常在28-32周，可以判断胎儿宫内生长情况，例如胎儿大小、羊水以及胎盘情况，进而整体判断胎儿宫内生长情况，还可对胎儿畸形进行补充排查； 6、第六次B超：通常称为孕晚期B超，在妊娠36-40周，此时可以整体判断胎儿大小、羊水量多少、胎盘成熟度、气血流情况，总体判断胎儿宫内情况；同时判断是否存在胎儿宫内缺氧，指导医生做出合适终止妊娠的决定。 除上述情况外，还需要根据孕妇有无高危因素，包括高血压、糖尿病、胎儿生长过慢、腹痛、流血情况等，及时增加或减少孕期进行超声检查次数。

妊娠期糖尿病的空腹血糖值应为3.3-5.6mmol/L，餐后1小时血糖值应控制在7.8mmol/L，餐后2小时血糖值应控制在6.7mmol/L。 因此，如果在孕期出现血糖增高，如血糖值为8.3mmol/L，可以采取控制饮食、进行中等强度的运动疗法等措施。通过以上两种方法，80%以上的孕妇血糖会达到正常水平。如果血糖无法达到目标值，此时需要应用胰岛素治疗。

肩难产属于产科急症，高危因素主要包括既往肩难产病史、巨大儿、糖尿病、孕妇体重指数增加、孕妇年龄大于30岁等。 因此，针对此类情况在整个孕期主要进行孕妇体重管理及胎儿体重管理。孕早期需要制定系统的孕期保健计划，使孕妇体重控制在合理范围，胎儿体重尽量控制在7斤以内。有既往病史的患者，更应该控制体重、血糖等，有利于分娩的进行。

孕期超声属于简单、无创、便捷的检查方式。平时月经规律的妇女通常在妊娠35-38天，通过B超判断有无孕囊发生、是否存在宫外孕等。近几年继发瘢痕子宫的孕妇越来越多，通过早期B超检查可以判断孕囊是否种植于疤痕部位。如果种植在疤痕部位，则后期大出血的风险会较大。 在妊娠6周时，约85%的孕妇可以通过B超观察到原始心管搏动。怀孕第7周时，几乎所有的孕妇可以通过B超，观察到原始心管搏动。如果此时无法观察到胎心，通常可以定义为胚胎停止发育，需要及时做出处理。同时，通过超声检查可以判断宫内孕囊位置、孕囊大小，尤其对于双胎的诊断较为重要。可以通过超声检查，可以判断绒毛膜性，对于后期胎儿并发症的指导意义较大。

产程中胎心异常常见原因主要包括以下几点： 1、脐带因素：包括脐带绕颈、脐带扭转、羊水过少等，造成的脐带受压； 2、胎盘因素：尤其是孕妇存在高血压、心脏病等疾病，可导致胎盘异常即胎盘供血异常，进而造成胎心异常； 3、产程过长：部分梗阻性难产可以导致子宫胎盘血流供给异常； 4、孕妇应用镇静剂：可能造成胎心异常。 孕妇在生产过程中需要密切关注以上情况，发现异常时，应及时做出处理，避免胎儿发生宫内缺氧。

世界卫生组织建议，孕妇每天补充的叶酸量应在0.4mg左右。但每个人对叶酸吸收代谢不同，通常每日0.4-0.8mg的叶酸补量充较为正常。只要每天叶酸补充不量超过1mg都可以接受，不会造成胎儿畸形或母体叶酸过多情况发生。 同时，目前研究发现复合维生素除预防神经管畸形外，还可以预防其他系统畸形，例如心脏畸形、胃肠道畸形、肢体畸形等。孕妇除孕前3个月、孕期3个月需要补充叶酸外，进入孕中期后也可以通过服用复合维生素预防胎儿畸形。

孕早期空腹血糖值为5.9mmol/L，不会因为血糖高导致的胎儿畸形。因为胎儿畸形通常发生在妊娠最初的3个月以内，此时孕妇通常可出现血糖水平较以前略有下降的现象。 如果孕妇在怀孕前患有糖尿病，血糖值大于7.1mmol/L，此类孕妇通常建议控制空腹血糖在3.3-5.6 mmol/L。如果血糖控制较差，胎儿畸形的发生率可以增加7-10倍。 因此，对于孕前糖尿病的患者，需要将血糖控制在合理范围内，避免出现胎儿畸形的可能。同时，血糖高是造成早期流产、胎停育的重要原因。