倪镌的科普
女性如何预防宫颈癌
倪镌
副主任医师
妇瘤放疗科
宫颈癌可以通过多种防范手段进行预防,如: 1、HPV检测:人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要病因,通过性生活传播,持续感染有可能引发以子宫颈病变为主的癌症;因此女性患者要注意经期和性生活卫生,可以通过HPV检查判断宫颈是否感染,并且可以随时监测; 2、宫颈细胞涂片:即TCT检查,是最早用于防范传统宫颈癌的一种方法;如果TCT同时配合HPV检查发现较早期的病变,有助于进一步提高诊断和治疗率; 3、阴道镜检查:如果在TCT和HPV检查中发现异常,会借助阴道镜检查判断宫颈细胞有无病变; 4、接种HPV疫苗:阻断HPV感染,从而抑制宫颈癌的发生。
5.41万
323
2023-12-29
妇科恶性肿瘤自检观察事项
倪镌
副主任医师
妇瘤放疗科
妇科恶性肿瘤自检观察事项包括注意月经周期、月经规律、有无异常阴道流血、有无进行性加重的腹胀、腹痛表现等。如果出现这些情况,患者需要及时到医院就诊。 患者就诊后需进行妇科检查,因为宫颈、阴道、外阴均可以直观观察,子宫和卵巢在一定程度上也可以摸到。所以经过直观的检查,通常第一阶段即可以判断疾病的来源。
7.81万
370
2023-12-10
绒癌治疗首选方法
倪镌
副主任医师
妇瘤放疗科
绒癌现在首选的治疗方案是化疗,也是能够被化疗治愈的一种癌症。所用药物有氟脲嘧啶、放线菌素、甲氨蝶呤、亚叶酸钙、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂等。用药的原则是对较早期如Ⅰ期的患者常采用单药治疗,因为单药副反应相对轻些,患者的耐受性较好。如果是Ⅱ-Ⅲ期,甚至于Ⅳ期的患者可能会用联合化疗方案。EMA-CO方案是比较经典的方案,患者的完全缓解率会比较高,副反应也会比较小。 化疗的副反应以骨髓抑制为主,即白细胞、血小板在化疗后有可能会有坡度的下降。现在有较多治疗方式能使白细胞、血小板比较顺利地回归到正常范围。其次是胃肠道的反应,现在有较好的药物可以抑制胃肠道反应。最后有脱发的问题,用联合方案后大部分女性的头发可能会脱落,但是治疗结束以后可以迅速恢复。
7.42万
122
2023-11-13
月经干净后10天又流血会不会是癌症
倪镌
副主任医师
妇瘤放疗科
月经干净后10天又流血通常情况下不会是癌症。女性身体里有一条轴,包括下丘脑、卵巢以及相应的器官,每个月卵巢均会排卵刺激整个循环轴。子宫内膜在激素变化下会引起周期性的脱落,通常以1个月1次为主,所以叫做月经,即1个月行经1次,通常23-45天的周期均属于正常范围。在两次规律的月经周期中间可能会有一点出血,通常认为是排卵期的出血。即在雌孕激素交替时有可能子宫内膜因为雌激素下降孕激素尚未升高有较小的剥脱,引起一定的出血量。 如果出血自行停止可以暂时不需要调理,下次月经时再进行观察。如果每次均是如此,通常问题较小,但是不排除宫颈炎症、阴道炎症或者内分泌紊乱的情况。建议到医院首先做筛查,排除其他的可能性。
8.00万
70
2023-11-05
宫颈浸润性鳞状细胞癌早期症状
倪镌
副主任医师
妇瘤放疗科
较多宫颈鳞状细胞癌早期患者没有症状,即没有特别异常的表现。有些患者可能会出现接触性阴道出血,即在夫妻进行性生活以后出现阴道出血。一定要引起重视,要到医院就诊。做妇科检查,如果是较早期的癌,肉眼不一定可见;可能是轻微的糜烂,甚至是内生型的病变。这时需做宫颈TCT和HPV检查,如果是阳性的结果,可能需要做阴道镜检查。 早期宫颈癌的治疗以手术为主,术后可以配合做辅助放化疗,治愈率较高。如果是年轻的女性,符合保留生育功能指征,可以做宫颈广泛切除,保留子宫、卵巢、阴道等器官,后续有正常怀孕的可能性。
9.20万
248
2023-11-05
妇科宫颈癌筛查方法
倪镌
副主任医师
妇瘤放疗科
宫颈癌筛查需到医院进行妇科检查、液基细胞学检查即TCT检查、HPV检查,必要时会加做阴道镜或者宫颈活检。建议年龄超过25岁的患者只要有正常的夫妻生活均要进行宫颈癌筛查。如果在TCT和HPV检查中发现阳性,临床会根据配对阳性的类型决定是否配合阴道镜检查。阴道镜下可以做特殊的染色,包括醋白染色、碘染色,根据醋白染色和碘染色结果判断宫颈可能发生病变的区域,增加活检的阳性率。 如果检查中没有发现TCT异常,但又有HPV病毒感染,表明患者目前属于HPV阳性状态。目前尚无较特异的治愈方法,治疗以提高自身抵抗力、增强体质为主。通常情况下可以阴道局部用抗HPV病毒药物,通常3-6个月左右复查1次,观察HPV病毒有无清除。如果在治疗过程中发现癌症,患者也不要较伤心、气馁。因为较多体检发现的癌症均处于较早期,通过手术、放化疗的治疗手段可以治愈。
8.12万
222
2023-10-21
子宫内膜癌预后如何
倪镌
副主任医师
妇瘤放疗科
子宫内膜癌预后与分期、病理类型、肿瘤分级、侵犯深度、淋巴脉管有无受侵、淋巴结有无转移等因素相关。通常子宫内膜样腺癌Ⅰ期患者5年生存率大概在90%以上,Ⅱ-Ⅲ期中高分化患者生存率也较好,低分化患者预后会较差。 另外,还有其他特殊的病理类型,比如浆液性腺癌、透明细胞癌、腺鳞癌等。浆液性腺癌容易发生早转,预后会比较差。透明细胞癌预后介于子宫内膜样腺癌和浆液性癌之间,预后也并不是较好。
7.51万
370
2023-10-16
处女会得子宫内膜癌吗
倪镌
副主任医师
妇瘤放疗科
处女有得子宫内膜癌的风险,原因主要有以下几点: 1、与雌激素刺激有关,部分女性患者体内的雌激素水平比较高,雌激素异常升高会导致子宫内膜异常增生,进而可发生癌变,即子宫内膜癌; 2、与不良饮食习惯有关,比如喜欢吃油腻的食物等;还与比较容易导致脂肪沉积的饮食习惯、肥胖也有一定关系; 3、与遗传有关,即患者基因突变也会导致子宫内膜癌,发生的几率呈进行性增加趋势。
7.95万
240
2023-09-28
恶性子宫癌的预后
倪镌
副主任医师
妇瘤放疗科
恶性子宫癌预后和不同的病理类型有关,治疗手段以手术为主。根据手术后的病理结果决定后续是否需要做辅助治疗。通常子宫内膜癌发现均相对比较早,预后也较好。子宫体的其他肉瘤治疗手段相对更复杂,具体还是要听专科医生的意见。 宫颈癌因为暴露较直观,早期可能出现一些症状,所以较多宫颈癌发现比较早。早期宫颈癌手术和放疗效果相当,大部分患者可以治愈。中晚期宫颈癌可能放疗效果更好,经过积极治疗也会有部分患者获得较好的生存期。
7.70万
300
2023-09-26
子宫内膜癌早期能治愈吗
倪镌
副主任医师
妇瘤放疗科
任何肿瘤早期均有较大的治愈希望,子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤的一种,当然也不例外。子宫内膜癌早期治疗手段以手术为主,可根据手术后的切片结果决定是否继续治疗。 子宫内膜癌通常分为高分化、中分化和低分化三种类型。通常Ⅰ级病人即高分化病人,治疗效果较好;Ⅱ级、Ⅲ级病人预后相对较差。所以临床会根据分期和分级制定不同的术后继续治疗方式,通常Ⅱ级、Ⅲ级可进行体外放疗;Ⅲ期病人需放化疗结合;Ⅳ期以个体性治疗为主。 早期子宫内膜癌通常是Ⅰ期和Ⅱ期,有些病人术后仅需要观察即可;有些病人经过术后辅助放疗,也能获得较好的疗效。治疗后定期随访较重要,因为肿瘤有复发可能。
8.98万
484
2023-09-23