毛增辉的科普
宫腔粘连做试管可以吗
毛增辉
主任医师
生殖中心
不孕症合并宫腔粘连的患者,可以进行试管婴儿,具体治疗如下: 1、试管婴儿助孕前:首次宫腔粘连分离至关重要,建议请生殖科、妇科医生进行宫腔粘连分离手术,因为反复宫腔粘连分离手术不会提高妊娠率,增加生育概率,反而会降低妊娠几率; 2、试管婴儿助孕过程中:进行促进内膜生长的治疗,如中医针灸治疗、间充质干细胞治疗等,可增加子宫内膜厚度,提高试管婴儿妊娠率; 3、胚胎移植后:由于宫腔粘连患者子宫内膜偏薄,影响胚胎着床和发育,降低妊娠率,增加流产风险,因此胚胎移植后需要应用辅助胚胎着床的药物,改善胚胎种植环境。
10.84万
219
2023-12-25
无痛人流会宫腔粘连吗
毛增辉
主任医师
生殖中心
无痛人流可能导致宫腔粘连。人工流产刮宫导致子宫粘连的发生率高达25%-30%,可引发不孕症,可对女性生殖健康以及身心健康造成深远影响。建议女性群体,尤其尚未生育的年轻女性,需要采取有效避孕措施,避免非意愿妊娠,有计划的进行生育。 人流后可通过观察月经量,自我评估是否发生宫腔粘连。如果发现月经量减少、阴道不规则出血或出血淋漓不尽,甚至完全闭经,提示宫腔部分或全部粘连,子宫内膜受到损害,需要尽早到专科医院确诊。部分患者表现为痛经,因为宫腔下段或宫颈内口发生粘连,导致经血不能经宫口流出,积聚在宫腔内,严重者可逆流到输卵管、盆腔,导致反复发生自然流产、不孕等。但是,部分宫腔粘连的患者也可能无明显症状。
10.72万
247
2023-12-18
胚胎质量不好如何调理
毛增辉
主任医师
生殖中心
胚胎的质量与精子质量、卵子质量及胚胎培养微环境、促排卵技巧等密不可分。胚胎质量差的患者调理方法如下: 1、提高卵子质量:卵子质量与女性年龄、身体健康状况、促排卵方案、药物等密切相关。对于年龄等因素导致的卵子质量差,可尝试服用抗氧化剂,如褪黑素、辅酶Q10等,还可以调整促排卵方案,改善胚胎质量; 2、改善精子质量:男性精子质量与生活习惯、职业暴露等存在一定关系,生活规律、戒烟戒酒、避免熬夜,有利于精子质量的提高; 3、个体化胚胎培养方法:部分胚胎质量差导致妊娠失败的患者,可以根据胚胎发育的具体问题制定个体化实验室培养策略。
11.16万
374
2023-12-15
试管移植十天测不出是不是失败了
毛增辉
主任医师
生殖中心
试管婴儿移植10天测不出,不一定是失败。胚胎移植后2-3天开始进行着床,着床后1天即可在血中测出,妊娠8-10周HCG达到高峰,产后2周内迅速消失,理论上胚胎移植后第10天通过血HCG可以检测到,但可出现假阴性的现象,常见原因如下: 1、检测手段存在差异性:尿HCG检测精度不及血HCG,尿检受饮食、饮水量影响,出现假阴性概率较高; 2、个体差异性:不是每个胚胎均可精准着床,部分患者着床时间可能会推迟1-2天,第10天时检测可能显示为假阴性。 因此,建议患者在移植后第14天抽血检测HCG,以免测量结果为假阴性影响患者情绪。
11.08万
422
2023-12-11
50岁做试管婴儿成功率
毛增辉
主任医师
生殖中心
50岁女性使用自身卵子进行试管婴儿助孕的成功率接近0%,原因如下: 1、卵子数量减少:女性随年龄增长卵子数量不断减少,目前大部分观点认为卵母细胞总数量在胚胎期已固定,只能消耗不会产生新的卵母细胞,出生前已经确定的卵巢储备称为卵泡池,女性一生中卵泡消耗均来源于该卵泡池,到49岁时基本无卵泡; 2、卵子质量下降:女性随年龄增长卵子质量逐渐下降,超过40岁的女性卵母细胞出现染色体异常的概率更高,导致胚胎着床率下降、妊娠率下降,发生自然流产的风险明显上升。 因此,试管婴儿助孕成功率与年龄呈负相关,随年龄增长成功率逐渐下降,35岁以下女性妊娠率高达60%-70%,43-49岁女性妊娠率低至3%-5%,50岁女性基本不可能通过自卵进行生育。
9.94万
258
2023-11-16
想生二胎了怎么也怀不上怎么办
毛增辉
主任医师
生殖中心
夫妻计划生育二胎,如果未避孕同居半年未怀孕,建议双方到生殖医学专科就诊,进行系统排查,明确原因后进行对因治疗。具体检查及治疗如下: 1、女方:患者需要进行卵巢功能评估,排卵监测,必要时进行子宫输卵管造影、宫腔镜等检查。多数女性患者输卵管、盆腔存在异常,如输卵管阻塞、积水以及盆腔粘连等,需要进行手术或试管婴儿助孕; 2、男方:患者需要进行精液检查,即使生育第一胎时男方精液无异常,但是再次备孕时男方精液也可能出现异常,甚至出现无精子症。
11.93万
131
2023-10-21
为什么会不孕
毛增辉
主任医师
生殖中心
育龄期男女同居1年未避孕,但是没有怀孕称为不孕症。女性从未怀孕者称为原发性不孕;既往存在怀孕史,包括流产史、宫外孕史,称为继发性不孕。不孕原因主要如下: 1、女性不孕原因:不洁性交导致生殖道感染,非意愿妊娠后进行人流手术,均可引起输卵管阻塞、积水。盆腔粘连、宫腔粘连、月经不调常提示存在内分泌疾病、排卵障碍。部分患者合并肥胖也可能导致不孕,需要进行综合治疗; 2、夫妻共同原因:吸烟、饮酒、嚼槟榔、熬夜等不良嗜好,会导致男性精子活力下降,女性卵巢功能提前衰退,进而发生不孕。不良环境因素导致的卵子、精子发育异常,属于难治性不孕; 3、不明原因:夫妻双方检查未发现任何异常,称为不明原因不孕,约占10%。部分夫妻因为精子和卵子不结合导致受精障碍,通常在进行试管婴儿助孕时才能诊断出真正原因。
11.80万
286
2023-10-21
做试管婴儿双胎几率高吗
毛增辉
主任医师
生殖中心
试管婴儿的双胎几率较高,我国试管婴儿双胞胎概率是自然妊娠的10倍,主要原因是助孕过程中要移植多枚胚胎。在胚胎移植时考虑节约患者时间以及经济成本,提高成功率,多数夫妇会选择移植2枚胚胎,从而导致试管婴儿双胞胎比例明显高于自然怀孕。但辅助生殖技术不主张双胎妊娠,因为双胎妊娠可出现以下问题: 1、增加母亲发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血等并发症的几率,部分并发症可能危及到母亲生命; 2、增加胎儿发生出生缺陷的几率,如胎儿畸形、胎儿生长受限等并发症,尤其是单卵多胎妊娠存在特殊并发症,如双胎输血综合征等。 因此,辅助生殖技术的囊胚培养技术较为成熟,建议夫妇选择单囊胚移植。
12.70万
363
2023-10-11
冻卵子需要多长时间
毛增辉
主任医师
生殖中心
冷冻卵子需要时间为10天左右。卵子冷冻技术近年来日趋成熟,卵母细胞冷冻复苏成功率大幅升高,可达90%以上。卵母细胞冻存已成为有生育需求的特殊女性群体进行生育力保存的主要方式,目前主要应用于年轻肿瘤患者,如乳腺癌、宫颈癌进行放化疗治疗前,卵巢早衰患者或希望推迟生育年龄的女性,为保存生育力提供可能。 女性从做前期检查开始,经过促排卵取出卵子,最终将卵子冷冻保存,总时间是10天。胚胎学家对卵子进行玻璃化冷冻操作时间在实验室仅需10分钟,可以让卵子在液氮内部沉睡几十年。我国伦理及法律要求禁止给单身女性冷冻卵子,女性必须为已婚且具有卵子冷冻适应症。
12.20万
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2023-09-16
怎么确定排卵期
毛增辉
主任医师
生殖中心
通常下次月经前14天为排卵日。对于月经周期规律,在28-30天的女性,排卵通常发生在月经周期的第14-16天。但是,由于月经周期为卵泡期、排卵期、黄体期共同构成,女性月经周期容易出现前后几日的偏差,在环境、饮食、心情、压力等因素影响下,可能发生提前排卵或卵泡发育异常不排卵。因此,仅凭月经周期长短判断何时排卵不准确,必要时应该选择以下方法进行确定: 1、使用B超监测排卵; 2、通过血清孕酮水平确定排卵日; 3、进行尿促黄体生成素(LH)测定,排卵前LH峰的出现对于排卵日的确定具有重要意义; 4、其他方法还有基础体温测定、基础内分泌测定、子宫内膜活检等。
14.50万
275
2023-09-04