腹主动脉是主动脉的一部分，为胸主动脉的延续，胸主动脉从膈肌水平通过主动脉裂孔延续为腹主动脉。腹主动脉下行至第四腰椎水平，分为左右髂总动脉，腹主动脉对胸主动脉和髂动脉有桥接延续的作用。腹主动脉的前方是十二指肠、胰腺以及小肠，后方是脊髓，右侧是下腔静脉。 腹主动脉主要供应腹腔脏器的血供，主要分支包括腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双侧的肾动脉以及肠系膜下动脉，上述分支动脉供应相应脏器的血供，主要为腹腔脏器供血，故腹主动脉作用非常重要。

脉管炎在医学上全称为血栓闭塞性脉管炎，为中小动脉的慢性节段性闭塞，主要引起四肢缺血性的改变，通常无法根治。可以通过长期坚持治疗来控制脉管炎的急性发作，促进侧支循环形成并改善患者症状，从而达到治疗的目标。脉管炎的治疗目标以处理患者症状、保留患肢功能为主，治疗主要为戒烟、保暖加长期的药物治疗，具体如下： 1、戒烟：脉管炎患者多数有吸烟病史，吸烟也是诱发脉管炎的重要因素。吸烟与疾病预后、治疗疗效密切相关，因此戒烟对于脉管炎的治疗较为重要； 2、保暖：多数脉管炎患者的症状会在冬天天气寒冷时加重，因为寒冷会刺激血管收缩，引起动脉收缩，从而加重症状。因此患者在冬天寒冷地区时一定要注意保暖，但是保暖不等于热敷，而是主张冬天戴手套、穿厚袜子、穿棉裤、穿棉鞋等； 3、药物治疗：主要包括抗凝和扩血管、改善微循环两类，抗凝药主要作用为抗血小板，常用阿司匹林、氯吡格雷类药物。同时还会使用扩血管、改善微循环的药物，如西洛他唑、沙格雷酯等药物，通过促进侧支循环的形成来改善局部血运循环，从而缓解症状并保存肢体； 4、手术治疗：少部分患者可以尝试介入治疗或外科手术治疗，介入治疗主要对血管进行开通，而外科手术通常阻断神经，以减少血管痉挛。 上述方法都可以改善远端末梢组织的血供，但都不是根治性的办法，从治疗上来讲还是建议注意戒烟、保暖，以及长期的药物治疗。

针对髂总动脉瘤的治疗，首先要判断是否达到外科手术指征，即直径超过3cm。如果达到外科手术指征，要积极进行外科干预。外科干预的方式有以下两种： 1、传统手术切除加人工血管置换，这种治疗方式更适合比较年轻的患者，因为它的创伤相对较大，但是长期效果及预后较好，所以对于年轻且手术耐受性好的患者，可以选择这种治疗方式； 2、随着腔内和介入技术的发展，现在越来越多的患者选择腔内治疗，腔内治疗的创伤小，手术时间短，特别适合高龄且身体条件较差的患者。选择腔内治疗，能够将瘤体成功隔绝，达到好的治疗效果。

主动脉从心脏发出之后，分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，最后延续成为左右髂总动脉。在这个形成过程中间，主动脉是由粗变细的，也就是说升主动脉最宽，主动脉弓、降主动脉其次，腹主动脉相对来说最细。通常相对于主动脉直径平均水平而言，比如升主动脉，很少有超过3.5cm的情况，如果升主动脉直径超过4cm，可以称之为主动脉增宽。 对于腹主动脉而言，中国专家认为平均直径不超过2cm，如果腹主动脉直径增大至超出2cm，可以称之为主动脉增宽。当腹主动脉直径增粗至超出原有直径50%时，或者其直径增粗至超出3cm，可以称之为主动脉瘤。

脉管炎首选血管外科，因为该疾病的本质是血管堵塞引起的肢体缺血坏死。部分医院专科未细分，因此没有血管外科，此时患者可以考虑到普外科或风湿免疫科就诊，因为部分疾病与脉管炎有一定的联系。当脉管炎导致的肢体出现坏死、感染等严重情况，但医院没有血管外科时建议患者考虑烧伤科，因为烧伤科医生可积极处理创面的问题，并进行创面修复。 综上，患者怀疑为脉管炎时应首选血管外科，无血管外科的情况下考虑普通外科、风湿免疫科或烧伤整形外科。

脉管炎在医学上全称为血栓闭塞性脉管炎，属于少见、慢性、复发性，主要累及中小动脉的节段性炎症性疾病，表现为患指或患肢缺血疼痛、动脉搏动减弱、消失以及严重的肢端溃疡和坏死。手指脉管炎的主要症状为末梢缺血改变的症状，如手指皮温降低、怕冷、手指末梢色泽改变，如苍白、青紫。 随着病情发展，患者会出现手指疼痛、麻木、针刺感等表现，疼痛感表现为患者手抬高时，因血供减少导致疼痛症状加重，当手下垂时候，疼痛稍微有所缓解。另外，患者在夜间疼痛严重，常常因剧烈疼痛而彻夜难眠。同时患者手指皮肤出现苍白、蜡黄、毛发脱落、指甲脱落等情况，严重时手指会发黑、坏死，合并感染后还会有脓液的渗出。临床上极端严重的患者指端肌肉组织溃烂，指骨外露，这类患者非常痛苦，因此建议大家在疾病早期及时前往医院就诊。

小腿动脉鼓包时首先要确定是否为动脉鼓包，患者将手放于鼓包上，感觉到动脉搏动和自己脉搏一致时基本可以确定为动脉鼓包。小腿动脉鼓包通常提示动脉肿瘤样扩张，具体如下： 1、真性动脉瘤：即动脉扩大，常见于小腿股动脉、腘动脉。动脉扩散以后形成动脉瘤，因此在血流的冲击下会鼓包且伴有搏动； 2、假性动脉瘤：动脉血流出后被周围组织所包裹，形成假性动脉瘤，这时也可以出现动脉鼓包的情况，但危害比真性动脉瘤更加严重。 总体来讲，对于患者是否为动脉鼓包、危害程度，及是否需要外科手术处理等问题，建议前往医院咨询专业血管科医生进行判断。

右侧锁骨下动脉主要供应右上肢以及右侧椎动脉的血供，右锁骨下动脉斑块形成以后可以脱落或在斑块处形成血栓，血栓脱落或斑块脱落后会造成远端动脉栓塞。右上肢动脉粥样硬化斑块形成后需要治疗，治疗遵循所有动脉粥样硬化的治疗原则，主要如下： 1、注意低盐、低脂的饮食，控制高危因素，如高血压、高血脂、高血糖。应吸烟并积极锻炼，以此缓解动脉粥样硬化斑块的进展； 2、给予抗血小板以及降脂的药物，如给予阿司匹林或氯吡格雷可防止斑块处形成血栓，他汀类药物可以缓解斑块的进展； 3、斑块引起动脉狭窄、闭塞，且症状明显时需要进行外科干预。

腹主动脉血栓综合征有较多别称，又称主动脉分叉处闭塞综合征，或主髂动脉硬化闭塞综合征，为临床上使用最多病名，又称为Leriche综合征。腹主动脉血栓综合征主要是由动脉硬化引起，动脉、腹主动脉末端，以及髂动脉硬化可导致动脉狭窄，在此基础上合并血栓形成，引起腹主动脉下段及左右髂动脉血管堵塞，导致下肢及盆腔脏器缺血。由心脏导致栓塞较为少见，比如心房血栓脱落，在腹主动脉下端引起栓塞，通常起病急、预后差。 腹主动脉血栓综合征典型表现包括下肢缺血改变，比如患者可出现间歇性跛行。男性患者可出现性功能障碍，即勃起功能障碍。此外，还可出现盆腔缺血表现及股动脉搏动消失，严重者甚至可以出现下肢静息痛、组织坏死，以及缺血性神经改变。腹主动脉血栓综合征多数可通过仔细询问病史做出判断，而确诊此病必须通过影像学检查，比如CTA，即动脉造影，以及患者病史、体征与影像学检查相结合方能确诊此病。如果出现上述表现，建议患者尽快到专业医院就诊。

随着年龄增长及血管老化，主动脉会出现迂曲，主动脉迂曲是临床上常见生理性改变。 若主动脉迂曲由疾病导致，比如腹主动脉瘤，因为瘤体增变宽大、动脉变长，则会出现主动脉迂曲，需要针对疾病本身进行治疗。主动脉迂曲可导致较为严重的后果，主动脉迂曲后血流动力学会发生改变。 在人体表现为主动脉损害，可出现主动脉夹层，也是主动脉夹层患者中发现主动脉迂曲情况的重要原因。主动脉迂曲患者应携带影像学报告到医院就诊，请血管外科医生进行指导。