舒湘德的科普
什么是溃疡型肠结核
舒湘德
主任医师
消化内科
溃疡型肠结核为肠结核分型,肠结核为结核杆菌引起肠道慢性特异性感染性疾病。肠结核病理改变与机体对结核分枝杆菌免疫力、细菌数量及毒力相关。当机体过敏反应较强、感染菌量较多、毒力较强时可出现干酪样坏死形成溃疡,即为溃疡型肠结核。 如果机体免疫力较强、感染量较少、毒力较弱时表现为结核肉芽或纤维组织增生,即形成增生型肠结核。临床可表现为腹痛、腹泻、腹胀伴低热、盗汗、食欲不振、疲乏、消瘦等结核中毒症状。患者出现右下腹压痛、结核菌素试验及γ干扰素释放试验阳性。腹部平片或CT、肠镜检查及活检具有诊断价值。需与急性阑尾炎、腹腔内恶性淋巴结节瘤等进行鉴别。溃疡型肠结核应坚持早期联合、规律治疗,全程使用敏感抗结核药物,同时注意休息、补充维生素、改善营养等。
13.91万
64
2023-12-22
慢性浅表非萎缩性胃炎怎么治
舒湘德
主任医师
消化内科
慢性浅表非萎缩性胃炎治疗以去除病因、缓解不良症状、改善胃黏膜炎症为主。医生选择治疗方案前应积极寻找病因,以便遵循个体化原则对患者进行治疗。无症状、无黏膜糜烂、无幽门螺杆菌感染者无需治疗。 一般治疗包括避免过度劳累及精神紧张,保持乐观积极情绪,改变饮食、生活习惯,包括戒烟、忌酒,避免过多饮用咖啡、浓茶,规律进食,少食多餐,防止饥饱过度,避免辛辣、生冷、过咸食物,避免服用导致胃黏膜损伤药物。
11.85万
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2023-12-18
小孩能做胃镜吗
舒湘德
主任医师
消化内科
如果病情需要,儿童可行胃镜检查。如患儿出现以下症状,建议及时进行: 1、出现消化道症状,如反复腹痛,原因不明呕吐、食欲下降等; 2、婴幼儿无原因夜间哭闹或进食后哭闹、拒食等; 3、上消化道存在出血、恶变; 4、不明原因上消化道病变,如上消化道肿瘤等; 5、胃内存在异物需要取出; 6、其它胃部疾病需随访观察,如溃疡、反流性食管炎等。 胃镜各年龄阶段均可进行,儿童临床应用胃镜一般直径小于1cm。
9.87万
399
2023-12-17
无痛胃镜与普通胃镜检查的区别
舒湘德
主任医师
消化内科
无痛胃镜即麻醉状态下进行胃镜检查,由麻醉师静脉内给予丙泊酚类麻醉药物,同时心电监护下吸氧。患者检查治疗过程中无痛苦,可克服普通胃镜检查时的恐惧心理,还可避免术中可能出现呕吐甚至血压升高、心率增快及脑梗塞等并发症。可提高食管、胃肠道疾病检出率及治愈率。但无痛胃镜检查需应用麻醉药物,存在一定风险,术前应先行评估。 普通胃镜即于咽部采取表皮麻醉,患者处于清醒状态。胃镜检查时咽喉部或食管入口处可出现恶心不适感,但大部分患者可耐受。目前胃镜已成为消化系统疾病诊断与治疗不可或缺的部分。
10.19万
161
2023-12-16
急性胃炎的保养方法是什么
舒湘德
主任医师
消化内科
急性胃炎保养方法主要涉及日常护理及日常饮食结构两方面,具体包括以下几点: 1、气候变化注意增加衣服,保证室内温度及空气流通,防止因受寒导致疾病加重; 2、每日按时进食,尽量定时、定量,减少食用零食。此外,注意食物温度,避免进食过冷或过烫食物; 3、保持心情舒畅,合理安排生活,保证生活规律; 4、部分存在基础疾病者,需服用药物时,切记避免服用可导致胃黏膜损伤药物,如阿司匹林等。
13.02万
461
2023-12-16
照胃镜的过程要多久
舒湘德
主任医师
消化内科
胃镜检查为胃镜由口腔进入食道,再进入胃底、十二指肠,退镜观察十二指肠、胃、食道黏膜是否存在糜烂、充血、水肿、溃疡、息肉、恶性病变等,包括普通胃镜和无痛胃镜两种。 普通胃镜于患者清醒状态下进行,患者配合较好一般5-6分钟即可完成检查。如果内镜下取活检或内镜下治疗,检查时间根据所做治疗相应延长。无痛胃镜于普通胃镜基础上给予无痛麻醉后检查,检查及麻醉后苏醒时间约需15-30分钟。
10.36万
255
2023-12-08
右下腹部疼痛是什么原因
舒湘德
主任医师
消化内科
右下腹部疼痛原因具体如下: 1、急、慢性阑尾炎:疼痛特点为转移性右下腹疼痛。患者早期可能出现上腹部疼痛,转移后疼痛固定于右下腹部,患者可通过血常规、腹部彩超及CT检查明确诊断; 2、泌尿系结石:泌尿系结石者常伴右侧腰痛,疼痛可能向会阴部放射,伴尿频、尿急、尿痛等症状。可行泌尿系彩超、尿常规等检查辅助诊断; 3、肠道疾病:肠道痉挛或消化道功能不全、肠道炎症或右侧结肠肿瘤等疾病。患者需进一步检查便常规、肠镜检查明确; 4、女性已婚者需考虑妇科炎症或宫外妊娠,可行彩色B超、血常规等检查明确诊断。
13.97万
243
2023-11-15
萎缩性胃炎怎么造成的
舒湘德
主任医师
消化内科
萎缩性胃炎形成原因较多,具体如下: 1、幽门螺杆菌感染:胃内环境异常,导致胃酸分泌过多形成胃黏膜损伤; 2、不良生活、饮食习惯:如熬夜等影响胃壁血液循环导致胃蠕动减弱; 3、免疫因素:自身免疫性炎症,导致泌酸腺萎缩,影响维生素B12吸收; 4、十二指肠液具有刺激性,反流时刺激胃黏膜造成胃黏膜损伤; 5、体质因素:体质较弱、抵抗感染能力降低:易受外界不利因素影响造成胃黏膜损伤; 6、重金属接触:铅、汞、锌等; 7、放射性治疗; 8、遗传因素。
8.42万
255
2023-11-08
肠系膜淋巴结炎和慢性胃炎有什么区别
舒湘德
主任医师
消化内科
肠系膜淋巴结炎与慢性胃炎临床表现相近、易误诊。临床表现为腹痛、腹胀、恶心,有时伴呕吐,但存在本质区别。肠系膜淋巴结炎为发生于腹腔肠系膜淋巴结的感染性炎症,好发于回肠末端系膜淋巴结,多见于儿童及青少年,病程存在自限性。常由上呼吸道或肠道感染继发,如病毒感染、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。临床可出现发热、右下腹或脊柱压痛,疼痛随体位改变而改变。彩超检查可见肿大淋巴结。 慢性胃炎病变多由幽门螺杆菌等各种因素导致。多数患者无症状,出现症状时多为非特异性上腹部不适、腹胀。胃镜检查可协助诊断。
12.64万
77
2023-10-31
胃反流性食管炎有哪些症状
舒湘德
主任医师
消化内科
胃反流性食管炎症状具体如下: 1、胸骨后烧灼感或疼痛:属于主要症状,可放射至背部、两肩胛间,有时可放射至颈部及耳部; 2、进食辛辣、刺激性食物所致,食物由胃食管反流至咽喉或口腔; 3、吞咽疼痛:患者自觉食物或液体于食管上方停顿,导致食道扩张,可产生严重疼痛引发吞咽困难。初期由于食管痉挛,出现间歇性吞咽困难,后期由于食管瘢痕狭窄引起永久性吞咽困难。进食固体食物时剑突处引起堵塞感或疼痛; 4、反胃:常伴肠胀气、呃逆; 5、出血及贫血:严重反流性食管炎可造成食管黏膜糜烂导致出血,多为慢性、少量出血,长期出血可出现贫血。
12.31万
280
2023-10-31