舒湘德的科普
什么是溃疡型肠结核
舒湘德
主任医师
消化内科
溃疡型肠结核为肠结核分型,肠结核为结核杆菌引起肠道慢性特异性感染性疾病。肠结核病理改变与机体对结核分枝杆菌免疫力、细菌数量及毒力相关。当机体过敏反应较强、感染菌量较多、毒力较强时可出现干酪样坏死形成溃疡,即为溃疡型肠结核。
如果机体免疫力较强、感染量较少、毒力较弱时表现为结核肉芽或纤维组织增生,即形成增生型肠结核。临床可表现为腹痛、腹泻、腹胀伴低热、盗汗、食欲不振、疲乏、消瘦等结核中毒症状。患者出现右下腹压痛、结核菌素试验及γ干扰素释放试验阳性。腹部平片或CT、肠镜检查及活检具有诊断价值。需与急性阑尾炎、腹腔内恶性淋巴结节瘤等进行鉴别。溃疡型肠结核应坚持早期联合、规律治疗,全程使用敏感抗结核药物,同时注意休 息、补充维生素、改善营养等。
13.91万
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慢性浅表非萎缩性胃炎怎么治
舒湘德
主任医师
消化内科
慢性浅表非萎缩性胃炎治疗以去除病因、缓解不良症状、改善胃黏膜炎症为主。医生选择治疗方案前应积极寻找病因,以便遵循个体化原则对患者进行治疗。无症状、无黏膜糜烂、无幽门螺杆菌感染者无需治疗。
一般治疗包括避免过度劳累及精神紧张,保持乐观积极情绪,改变饮食、生活习惯,包括戒烟、忌酒,避免过多饮用咖啡、浓茶,规律进食,少食多餐,防止饥饱过度,避免辛辣、生冷、过咸食物,避免服用导致胃黏膜损伤药物。
11.85万
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小孩能做胃镜吗
舒湘德
主任医师
消化内科
如果病情需要,儿童可行胃镜检查。如患儿出现以下症状,建议及时进行:
1、出现消化道症状,如反复腹痛,原因不明呕吐、食欲下降等;
2、婴幼儿无原因夜间哭闹或进食后哭闹、拒食等;
3、上消化道存在出血、恶变;
4、不明原因上消化道病变,如上消化道肿瘤等;
5、胃内存在异物需要取出;
6、其它胃部疾病需随访观察,如溃疡、反流性食管炎等。
胃镜各年龄阶段均可进行,儿童临床应用胃镜一般直径小于1cm。
9.87万
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无痛胃镜与普通胃镜检查的区别
舒湘德
主任医师
消化内科
无痛胃镜即麻醉状态下进行胃镜检查,由麻醉师静脉内给予丙泊酚类麻醉药物,同时心电监护下吸氧。患者检查治疗过程中无痛苦,可克服普通胃镜检查时的恐惧心理,还可避免术中可能出现呕吐甚至血压升高、心率增快及脑梗塞等并发症。可提高食管、胃肠道疾病检出率及治愈率。但无痛胃镜检查需应用麻醉药物,存在一定风险,术前应先行评估。
普通胃镜即于咽部采取表皮麻醉,患者处于清醒状态。胃镜检查时咽喉部或食管入口处可出现恶心不适感,但大部分患者可耐受。目前胃镜已成为消化系统疾病诊断与治疗不可或缺的部分。