陶震的科普
盆腔炎性疾病的症状是什么
陶震
副主任医师
妇科
盆腔炎性疾病的症状,可因炎症的轻重及范围的大小而有所不同,轻症者无症状或症状轻微,常见的症状为下腹痛、阴道分泌物增多、腹痛为持续性,活动性或性交后加重,若病情严重,可出现发热,甚至高热、寒战、头疼、食欲缺乏,月经期发病可出现经量增多、经期延长,若有腹膜炎,出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,伴有泌尿系统感染,可有尿急、尿频、尿痛症状。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎,还可有尿痛等。包块位于子宫后方,可有直肠刺激症状。若在腹膜外可致腹泻、里急后重感、排尿困难,若有输卵管炎的症状及体征,并同时有上腹疼痛者,应怀疑有肝周围炎。
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哪几个症状暗示卵巢早衰
陶震
副主任医师
妇科
出现以下几个症状,暗示卵巢早衰,如下:一、继发性闭经,可有正常月经及生育史,而后突然闭经,或先出现月经过少,稀发,而后逐渐闭经,少数病例在月经初潮后,有1-2次月经即出现闭经。二、更年期综合征有关症状,如面部潮红、阵热、多汗、烦躁、失眠、阴道干涩、性交困难、骨质疏松,年轻患者或可因不孕而就诊。三、内外生殖器及第二性征逐渐萎缩,以及退化。
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盆腔炎症怎么治疗
陶震
副主任医师
妇科
盆腔炎的治疗主要为使用抗生素药物治疗,必要时可进行手术治疗,抗生素的治疗原则是经验性广谱基石和个体化。对于一般状况好症状轻能耐受,口服抗生素并有随访条件,可在门诊给予非静脉应用抗生素,常用的方案有头孢曲松钠,单次肌内注射,或头孢西丁钠单次肌肉注射,为覆盖厌氧菌可加用硝基咪唑类的药物甲硝唑,每12小时1次,口服14天;为覆盖沙原衣原体可支原体,可加用多西环素,每12小时1次,口服10-14天,或米诺环素每12小时1次,口服10-14天。静脉给药的方案可选择头孢菌素类或头霉素。还有就是手术治疗,主要用于使用抗生素控制不满意的输卵管脓肿或盆腔脓肿的患者。
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痛经的特点有哪些
陶震
副主任医师
妇科
痛经的主要特点,具体如下:1、原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1-2年内发生;2、疼痛多于月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第一日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧;3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时出现面色苍白以及出冷汗;4、妇科检查常无异常发现,根据月经期下坠腹痛,妇科检查无阳性体征,临床即可诊断。
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痛经的发生与什么因素有关
陶震
副主任医师
妇科
痛经的发生主要与月经来潮时,子宫内膜前列腺素的含量增高有关,前列腺素含量增高是造成痛经的主要原因。痛经患者子宫内膜和月经血中的前列腺素含量比正常妇女明显增高,在月经周期中分泌期子宫内膜前列腺素的浓度较增殖期子宫内膜高,月经血因溶酶体酶溶解子宫内膜细胞而大量释放,使前列腺素的含量增高,前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧的状态,而出现痛经。
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霉菌感染是怎么回事
陶震
副主任医师
妇科
霉菌是条件致病菌,是在酸性环境中生长,阴道pH值通常小于4.5,霉菌常见的发病诱因有长期应用广谱抗生素妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂,及接受大量雌激素治疗者、胃肠道的假丝酵母菌感染者、粪便污染阴道,穿紧身、化纤内裤,及肥胖,使外阴局部温度及湿度增加,也是发病的影响因素。霉菌主要为内源性的传染,除阴道外,也可以寄生于人的口腔、肠道等。
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