张园园的科普
三个月宝宝肺炎的早期症状
张园园
主任医师
呼吸内科
3个月孩子的肺炎表现与幼儿肺炎的症状有类似之处,也有不同之处。3个月孩子相对年龄大的孩子而言,全身症状可能会更加明显,多表现为精神状态不太好。平时爱蹬、爱笑、爱玩,肺炎早期时,家长可能会明显觉得孩子最近特别安静。此外,孩子胃口可能会变差,每顿奶量明显减少,一天吃奶的次数也明显减少。还有的孩子可能会出现呕吐、腹泻等表现。 除全身表现外,患儿也会表现为咳嗽、发烧,气紧是小婴儿肺炎的关键之处。此类患儿的咳嗽可能不太剧烈,但呼吸频次可能会明显增加,呼吸特别快,出现气紧症状。 所以,小婴儿的家长需要关注其精神、胃口等,也要关注咳嗽、气紧等方面问题。有些孩子不咳嗽,家长可能不去关注他。如果孩子呼吸特别快,反而比咳嗽很厉害、但呼吸很平的孩子的肺炎更加严重。
8.81万
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2023-12-25
儿童慢性肺炎需要住院吗
张园园
主任医师
呼吸内科
慢性肺炎的患儿需要住院,因为儿童发生慢性肺炎比例非常低,大部分都属于急性支气管肺炎,且慢性肺炎患者往往存在一些基础问题,或者特殊病原菌感染的问题,从而导致病程反复、迁延不愈,甚至在3个月以上,因此建议住院治疗。 一般慢性肺炎患儿住院后,需要通过一系列检查明确孩子是否存在一些基础性疾病,如先天性免疫功能缺陷、先天性肺部纤毛运动功能障碍、先天性肺结构异常,或者特殊病原菌感染等。只有明确引起孩子慢性肺炎的原因,进行相应处理,才可使孩子的慢性肺炎得到较好的治疗。
10.00万
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2023-12-03
过敏性哮喘怎么治疗
张园园
主任医师
呼吸内科
哮喘的治疗原则为长期、持续、规范化和个体化,因此会根据每个孩子年龄、过敏背景、症状给予不同治疗方案。目前临床上最常用治疗方案有以下几类: 1、吸入糖皮质激素,包括通过储物罐吸入制剂和通过特定装置直接吸入的药物。对于此类吸入药物,往往需要长期应用。临床上很多家长觉得孩子用药一个月后效果较好,症状消失后便自行停药,实际上对于孩子疾病的长期控制非常不利; 2、口服白三烯受体调节剂,现在市面上常见的有孟鲁司特钠。每晚给孩子口服孟鲁司特钠也是治疗哮喘的方法之一; 3、吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂联合制剂; 4、脱敏治疗。 总而言之,哮喘治疗方案有很多种,需要根据个体的不同选择不同治疗方案。
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2023-11-15
儿童病毒性肺炎可以自愈吗
张园园
主任医师
呼吸内科
儿童病毒性肺炎能否自愈,具体如下: 1、从理论上,病毒性感染属于自限性疾病,因此可以自愈。但儿童整个机体抵抗力、呼吸道免疫力均发育不够成熟,早期可能仅是简单的病毒性感染,但到后期很容易合并其它病原菌感染,譬如细菌、支原体感染等,此时仅靠宝宝自身抵抗力,自愈的可能性较小; 2、对于毒力较强的病毒,如新型冠状病毒会引起细胞因子风暴,造成严重肺部感染以及一系列并发症,甚至危及生命,故无法自愈。临床上还可能会遇到腺病毒、麻疹病毒等,均会引起严重的并发症,虽然前期没有很好的抗病毒药物,但是可以通过综合治疗尽可能减少孩子发生并发症的概率。 总之,病毒性肺炎是否能够自愈,无法一概而论,家长不能认为只是病毒感染,没有很好的药物,就不带孩子去看病。还是建议带患儿到医院,由医生进行综合判断。
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2023-11-12
咳嗽变异性哮喘能根治吗
张园园
主任医师
呼吸内科
咳嗽变异性哮喘其实是哮喘的一种特殊类型,与经常反复出现咳嗽喘息的孩子相比,咳嗽变异性哮喘患儿的病理改变相对较轻一些。哮喘目前不能根治,但可以达到临床治愈,即咳嗽变异性哮喘的患儿经长期治疗,停药以后,症状能够得到很好控制。 咳嗽变异性哮喘的患儿要听从医嘱长期用药,如果不经规范的长期治疗,后期可能有50%左右的患儿会转变成真正意义上的哮喘,病理改变会更加严重。 总之,对于咳嗽变异性哮喘的患儿,家长不用担心,一般可以达到临床治愈,但一定要谨记规范、长期治疗。
9.04万
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2023-10-23
宝宝咳嗽喘息怎么办
张园园
主任医师
呼吸内科
引起孩子咳嗽、喘息的原因有很多,原因不同,治疗方案也不尽相同,常见的有以下几种情况: 1、呼吸道感染:对于婴儿而言,导致咳喘最常见的原因是毛细支气管炎。毛细支气管炎主要由几种特殊病毒感染引起,目前针对病毒没有很好的、特效的药物,所以一般都是对症治疗。如果孩子有咳嗽、气喘症状,可能会用化痰药,或者雾化吸入平喘的药物。当然在这个过程中,一定要关注孩子除了咳嗽、喘息以外,精神状态是否良好,是否出现呼吸特别急促。如果精神状态不好、呼吸急促、有缺氧的表现,这种情况下不能在家里处理,一定要送到医院,甚至需要住院; 2、哮喘急性发作:需雾化吸入抗哮喘的药物,病情比较重的可能会静脉给予抗炎平喘的药。有些孩子是因为呼吸道的细菌或者支原体等等病原菌感染引起的,还会加用针对这些病原菌的抗生素进行治疗; 3、其它疾病:也会引起孩子咳嗽、喘息,譬如胃食管反流、严重肺炎的后遗症等等。
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2023-10-15
儿童变异性哮喘能治愈吗
张园园
主任医师
呼吸内科
咳嗽变异性哮喘可以达到临床治愈,但是不一定能做到根治,因为与孩子遗传背景、过敏体质息息相关。儿童咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,一般情况下患者不会表现出喘息,但往往有反复咳嗽,尤其是早上、晚上较多见,常为干咳。此外,当孩子运动或者吸入冷空气后,也会出现咳嗽。 与真正意义上的哮喘相比,咳嗽变异性哮喘在病理改变方面相对较轻,整个用药疗程相对较短,规范治疗后反复发作的可能性相对较小。临床上也有一些咳嗽变异性哮喘患儿没有接受规范治疗,后期转变成真正的哮喘,出现喘息的症状。 总之,如果患者明确诊断为咳嗽变异性哮喘,不要过于担心,一般在规范治疗后可以得到临床治愈。
11.73万
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2023-10-05
幼儿哮喘怎么回事
张园园
主任医师
呼吸内科
哮喘是儿童常见慢性疾病,气道慢性炎症会引起气道高反应,当孩子接触到病毒、支原体等呼吸道感染,或者是接触冷空气、烟雾、雾霾以及运动等刺激,会引起支气管平滑肌痉挛,然后使气道黏膜充血、水肿。气道内炎症细胞会分泌很多分泌物,导致气道腔狭窄,气流通过时就会有喘鸣音。患者具体表现如下: 1、反复喘息,属于哮喘患儿最常见的表现,一次喘息并不一定是哮喘,但多次喘息就要引起重视; 2、部分哮喘患儿并不表现出喘息的症状,而主要表现为反复咳嗽,使用多种抗生素效果不佳; 3、部分哮喘患儿可能平时没有任何症状,但在跑步、吸入冷空气以后,或者是在夜间,会出现一阵的剧烈干咳。 如果家长发现孩子有上述表现,建议及早带到医院明确诊断,然后进行正规治疗,从而帮助患儿控制症状。
9.69万
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2023-09-27
小孩呼吸有痰音怎么办
张园园
主任医师
呼吸内科
小孩呼吸有痰音治疗应根据病因治疗,具体如下: 1、鼻咽部疾病:最常见的可能是鼻炎、鼻窦炎。针对鼻炎、鼻窦炎,建议家长用生理盐水清洁孩子鼻腔,可以在一定程度上减少痰音。还可以由医生根据鼻炎或者鼻窦炎的程度开具药物,如抗生素、局部鼻用药物; 2、呼吸道疾病:比如气管炎、肺炎,患者上气道内可能有分泌物,呼吸会出现痰音。如果是气管炎、肺炎等下呼吸道感染,应针对病原菌选择不同的抗菌药物,然后再加用化痰药物等; 3、胃食管反流:有些孩子,特别是小婴儿,可能会有胃食管反流。比如每次奶都吃的很饱,可能出现吐奶、溢奶等问题,也会导致孩子呼吸有痰音。处理方法非常简单,遵循少量多餐、抬高头位等原则,吃奶后尽可能地拍背,15-30分钟再将宝宝慢慢放下,有些比较严重的患儿可能会额外增加抗反流药物进行治疗。
8.88万
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2023-09-14
治疗咳喘的方法
张园园
主任医师
呼吸内科
治疗孩子咳喘,首先要明确引起咳喘的原因,具体治疗如下: 1、如果孩子因为呼吸道感染引起的反复咳喘,医生会根据引起呼吸道感染的原因,如病毒、细菌、支原体等开具药物; 2、如果异物呛到气管,孩子可能也会表现为咳喘,一般在明确诊断后,会在气管镜下取出异物; 3、有些孩子可能肺炎很重,后期会有后遗症,也会有反复咳喘。此时需根据引起后遗症的原因进行相应治疗。 所以咳喘的原因较多,医生需要根据引起咳喘的原因给予相应的治疗。
10.19万
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2023-09-09