结核病是由结核分枝杆菌引起慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为重要传染源，潜伏结核感染者不具备传染性。人类感染结核病后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断并予以合理治疗，多数患者可临床痊愈。 呼吸道和飞沫传播是主要传播途径，健康儿童吸入带菌飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶。消化道传染多因饮用未消毒或者消毒不严，污染牛型结核分枝杆菌的牛奶或污染人型结核分枝杆菌的其他食物发病，多产生在咽部或肠道原发病灶。

多数结核性胸膜炎属于急性病，症状主要表现为结核全身中毒症状和胸腔积液所致局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力和食欲不振、盗汗；局部症状包括胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽加重。 由于胸腔内积液逐渐增多，数日后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜刺激可以引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，而大量积液可压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，则呼吸困难越明显，甚至出现端坐呼吸和发绀。如果结核性胸膜炎不合并其他系统结核通常不会咳血。

肺结核皮试又称PPD皮试，PPD皮试检查是使用结核分枝杆菌纯蛋白衍生物抗原。注射于前臂掌侧前1/3中央皮内，注射后48-72小时检查注射部位反应。阳性反应是硬结平均直径≥5mm，其中硬结平均直径5-9mm为一般阳性；阳性硬结平均直径10-14mm为中度阳性；硬结平均直径≥15mm或局部出现水泡、坏死及淋巴管炎为强阳性。 结核菌素试验阳性说明人体内曾有分枝杆菌感染。包括结核分枝杆菌感染、卡介苗接种，及致病或不致病其他分枝杆菌。阴性指硬结平均直径在5mm以下或无反应者。

耐药性肺结核与普通肺结核相同，无遗传性。结核病是由结核分枝杆菌引起慢性传染病，可以侵及较多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为重要的传染源，人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导变态反应增高时才可以引起临床发病。 呼吸道和飞沫传播为主要传染途径，少数可以经消化道的传播。通常多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核分枝杆菌的牛奶，或污染人型结核分枝杆菌的其他食物发病。多产生在咽部或肠道原发病灶。

肺结核患者痰液中分离出结核菌，且通过试验发现结核菌在一种或多种抗结核药物存在时，仍能够生长，则患者将被确诊为耐药性肺结核。即患者在治疗肺结核时，有一种或多种抗结核药物，已经不能起到杀灭结核菌的作用，需要更换不常用的二线药物进行治疗。 造成耐多药原因主要为结核病治疗不规范。通过严格遵守6个月药物治疗方案，向患者提供支持并加以监督，多数结核患者都可以得到治疗、治愈。抗菌药物不适当、不正确使用、无效药物配方，以及过早中断治疗，都可以引起耐药性进而造成传播。

陈旧性肺结核现又称非活动性肺结核，纤维化及钙化性病变是肺结核转归及治愈表现。非活动性肺结核CT征象，包括发生钙化结节或斑块样病灶、纤细锐利的线状及条索状影、支气管聚拢迂曲。以及支气管扩张、肺气肿、胸膜钙化、包裹性钙化或线样增厚、净化性空洞具有规律及治疗史或空洞内容物钙化等。 由于肺结核慢性病程特点，通常可以出现活动性与稳定性征象并存现象。因此，判读时需对全肺病变仔细观察，排除活动性CT征象后，方能做出非活动性判断。

结核病是由结核分枝杆菌引起慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺结核不是遗传病，排菌者为重要传染源。人体感染结核菌后不一定发病，抵抗力降低或细胞介导变态反应增高时，才可能引起临床发病。 呼吸道和飞沫传播是结核病的主要传染途径，少数可以经消化道传播。通常多因饮用未消毒或消毒不严，污染牛型结核分枝杆菌的牛奶或污染人型结核分枝杆菌的其他食物而患病，多为咽部或肠道原发病灶。

肺结核和支气管结核的区别如下： 1、肺结核：2017年国家卫生计生委发布《结核病分类》标准中规定肺结核，分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。初治继发性肺结核患者疗程一般为6个月； 2、支气管结核：指发生在气道、支气管黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜结核病。因慢性刺激性咳嗽、咳痰、咯血及喘鸣等症状就诊者，尤其青中年女性应高度警惕支气管结核。支气管结核是肺结核临床类型之一，属于下呼吸道结核。活动期支气管结核建议规律抗结核治疗，疗程至少1年。再配合支气管镜下气道腔内介入治疗。

结核性腹膜炎经过早期诊断并经规律抗结核、化学药物治疗，可以完全治愈，不易复发。结核性腹膜炎预后与临床病理类型、治疗是否及时、合理有效，以及有无并发症、何种并发症关系密切。随医疗技术水平进步以及人民生活水平改善，结核性腹膜炎治愈率明显提高。 早期发现、遵医嘱合理治疗预后大多良好。但就诊或确诊较晚延误治疗时机，或病情危重急剧恶化、机体抵抗力差，可形成肠粘连、肠穿孔、化脓性腹膜炎、肠梗阻、腹壁瘘。甚至肠瘘，或化疗方案不合理、无法达到满意效果等，均会导致预后较差。未经医嘱不规律抗结核治疗则会导致耐药、复发。

女性盆腔结核是由结核分枝杆菌引起女性生殖器特异性炎症，常见于生育期妇女和绝经期妇女。临床症状多不明显，伴有下腹坠痛、月经失调、白带增多等。盆腔结核确诊具体如下： 1、存在原发不孕或盆腔炎症经过正规抗感染治疗无效者； 2、未婚妇女腹水，伴子宫、附件病变。或结核患者接触史，或本人曾患生殖器外结核，如肺结核等，应考虑为盆腔结核； 3、PPD皮试或T-sport阳性等辅助检查可协助诊断。超声引导穿刺抽出腹腔或盆腔积液找结核杆菌，或经腹腔镜、宫腔镜活检找到结核病原学和组织学证据可确诊。