恶性胸腺瘤易发生转移，常见的转移部位有心包、胸腔、肺、骨、肝、脑等，转移到相应器官可产生相对应的症状和表现。如转移到肺，可能出现咳嗽、痰血等；转移到脑出现头痛等；转移到骨出现骨痛等；转移到肾和肾上腺，也会形成相应的器官受损症状；转移到心包和胸腔，形成心包积液和胸腔积液，对患者心肺功能有影响，通常表现为胸闷、气急等症状。 部分患者出现转移之后，可出现伴癌综合征，常见的表现是重症肌无力。胸腺癌是以前的C型胸腺瘤，转移更为常见，同样有对应的肝、骨、肺、脑等器官症状，也可能没有症状，仅在CT检查时被发现。

放射治疗不疼，很多患者放射治疗时无任何感觉。但有些患者会痛，尤其是做胸部肿瘤放疗，如肺癌和食管癌放疗，患者放疗2-3周开始感觉有疼痛感。肺癌和食管癌放疗中受到一定程度的剂量照射，黏膜损伤到一定程度会感觉吃干饭时疼痛，逐渐出现吃稀饭也痛，最后到吞口水痛。 不是因为放疗本身产生的疼痛，而是射线在体内杀灭肿瘤的同时误伤部分黏膜细胞，造成炎症或者继发性感染，进而造成患者疼痛。如果出现这种情况，通过对症治疗，甚至抗感染、激素治疗，可以明显好转。

部分放射治疗的患者需要住院，部分患者不需要住院，如乳腺癌、胸腺瘤术后放疗，副反应较小，治疗过程中不会出现危及生命的副反应，患者主观感受较好，通常可以在家治疗。此外，常年与其他患者，尤其是情况比较重的患者在一起，会有一定的心理压力和负担。所以，为了生活更加自由，建议病情轻的患者在门诊放疗。 肺癌、食管癌或者根治性放疗的患者，放疗过程中要化疗，而且放疗可造成放射性肺炎、放射性食管炎、营养不良等副反应症状，患者需要住院接受治疗。定期监测血常规、营养状况、生化检查等，患者在家不方便也不安全。

胸腺瘤症状多种多样，1/3的患者没有症状；1/3的患者有胸痛、胸闷等症状；1/3的患者表现为副肿瘤综合征，通常以重症肌无力最为常见症状，所以胸腺瘤是比较独特的疾病。 胸腺瘤位于胸骨和心脏之间，如果直径不大，不会造成压迫症状，通常体检时做CT无意间发现，所以1/3患者无任何症状。部分病变发生压迫或者侵犯，可造成呼吸系统症状，比如胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等。若压迫静脉，可造成上腔静脉压迫综合征，通常表现为颜面部浮肿，甚至颜面部血管改变。 此外，还有1/3的患者出现重症肌无力，表现为抬眼无力、吞咽无力、手脚无力等，以及其他副肿瘤综合征症状。

胸腺是内分泌器官，能分泌胸腺素，也是免疫器官，对于免疫系统的成熟和发育有一定作用。胸腺位于胸骨后方，在心脏和大血管前方，在婴幼儿和青少年时期较重要，是T细胞分化、发育、成熟的场所，但到青壮年之后胸腺开始退化，虽然退化时间不一致，但通常倾向于退化，成人胸腺不再具有免疫器官的功能。 虽然胸腺可促进激素、生长因子类物质分泌，但临床更多的是将它作为免疫器官观察。

胸腺退化不全和胸腺瘤最大的区别，是病变细胞类型不同，胸腺退化不全是正常细胞，胸腺瘤是肿瘤样细胞。青少年和婴幼儿时期极为重要的胸腺组织开始退化，逐渐失去功能，变成脂肪组织，称为胸腺退化。部分成人胸腺退化不全，可能有症状或者没有症状，部分具备功能，部分已经不具备功能。退化不全的患者，通常不需要积极治疗，建议定期复查，观察有无症状。 胸腺瘤长大，继续浸润、转移，部分发展的快，可造成压迫，对器官功能造成一定的损害，影响患者的生活质量。所以胸腺退化不全是良性疾病，大部分不需要处理。胸腺瘤若不处理，继续发展可引起临床症状。

胸腺结节最常见的是胸腺瘤，占90%以上，胸腺癌、淋巴瘤等占比相对较少。胸腺结节发病原因目前没有标准答案，尚未查清楚，有家族史的人容易发生，有EB病毒感染史、有过放疗史或者免疫功能紊乱的人，也可能发生胸腺结节。 建议提高胸腺结节类疾病的早期检查率，通过定期体检发现病变。有症状的胸腺瘤患者并不多，部分患者因为重症肌无力症状查到胸腺瘤，但此类患者不超过1/3。 部分患者胸腺瘤长得较大，出现压迫症状后才能查到，此类患者占1/3左右。大部分患者没有症状，需要体检发现。

乳头出血10%-15%是癌。乳头是连接乳腺内导管的器官，乳腺内导管较多，呈树枝样分布，通过乳头与外界联系，任何引起导管破裂、出血、发炎的原因，均可能导致乳头溢血。随着年龄的增长，乳腺癌发病的比例逐渐提高。 但是乳头出血有85%-90%的情况不是癌，比如乳房炎症、良性乳腺肿瘤等，也可通过导管发生乳头溢血。所以发生乳头溢血，有一定的可能性是癌症。

浸润性肺腺癌是肺癌的一种。人体内无时无刻不在发生细胞癌变，但是一般癌变细胞可以被清除。若癌细胞逐渐发展，如肺腺癌细胞通过气管壁、支气管壁或者肺泡壁进一步浸润，则可以定义为真正的癌症。 浸润性肺腺癌最重要的特征是浸润，如树根扎在泥土里获得生长能力，所以出现浸润性肺腺癌意味恶变到一定程度，需要积极进行治疗。 此外，浸润性肺腺癌易发生淋巴结转移，肝、骨、脑转移的概率较大。

肺部结节9mm不一定是癌症。随着体检的普及，较多人群查肺CT发现肺变化。9mm的结节是否判定为癌，应结合体检CT观察结节的形态、病灶的密度、边缘有无分叶、毛刺等特别征象等判断。 观察到9mm甚至更大的结节时，分析形态变化；同时进一步检查，如血肿瘤标志物、薄层平扫CT加增强CT等；必要时在CT引导下做穿刺，确定疾病。所以结节超过9mm要根据具体情况进行具体分析。大部分不是癌，因为癌症发病率较低。