王成的科普
肺动脉干的起源:你知道它始于哪里吗?
王成
副主任医师
心胸外科
肺动脉起源于右心室,肺动脉干相当于自来水的主管道,是从右心室通往肺的血管,是最主要的管道,可以分为左、右肺动脉,通往左肺跟右肺。因此有些相关疾病可能跟右心室、肺动脉干的起源有关。 特别是肺动脉的栓塞,如果有栓子进入右心房、右心室,就可以到肺动脉干,造成肺动脉栓塞,如果拴子进一步进入肺,就会形成左、右肺动脉的栓塞。因此了解肺动脉干的起源,就可以对一些疾病的诊断或者症状,有一个很清楚的认识。
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2024-12-09
心脏手术后吃什么身体恢复快?一文解答!
王成
副主任医师
心胸外科
💓心脏负责将富含氧气的血液输送到全身各个部位,维持着生命的正常运转。然而,当心脏出现问题时,如心脏病、冠心病等,就可能需要通过手术来修复或改善其功能。手术虽然能够解决心脏的问题,但术后的恢复同样重要,而合理的饮食则是恢复过程中的关键一环。 🌸要想身体恢复快,在心脏手术后可以选择吃这些: ◼肉类:如鱼肉、虾肉、猪瘦肉、鸡肉等,这些食物富含优质蛋白质,且易于消化吸收。 ◼蛋类:如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等,它们不仅含有丰富的蛋白质,还包含多种维生素和矿物质。 ◼新鲜蔬菜和水果:如油麦菜、生菜、菠菜、火龙果、苹果、香蕉等,它们富含叶酸、铁元素、钙元素、维生素C等多种营养物质。 ◼全谷类:如燕麦、玉米等,含有丰富的碳水化合物和膳食纤维,有助于维持身体机能和肠道健康。 ⭐ 除饮食之外,其他的注意事项同样重要: ✅戒烟限酒:严格戒烟限酒,家属也不要在家中吸烟,以保持空气新鲜。若情况许可,病人可饮少量干红葡萄酒,有降低血中胆固醇的作用。 ✅保持清洁干燥:伤口不可沾水,应等到伤口完全愈合以后再洗澡。拆线后,只要切口愈合好就可以洗浴,但不要用刺激性强的肥皂,也不要用力摩擦伤口处皮肤。 ✅保证充足睡眠:保证充足、高质量的睡眠,避免熬夜和过度劳累。病情较重的患者,家中最好常备氧气袋,必要时使用。 心脏手术之后还需要定期到医院做复查,我把需要做的检查放在了图片当中,如果大家有不懂的问题,可以在评论区留言,记得点赞收藏这篇文章,免得找不到。
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2024-09-18
心脏装起搏器后对身体的影响:答案在这篇文章
王成
副主任医师
心胸外科
心脏装起搏器后对身体的影响是多方面的,这些影响既有积极的一面,也存在一些潜在的负面效应。 🌸可以先了解一些积极的影响: ⏩改善心脏节律:起搏器能够确保心脏以稳定的节律跳动,这对于那些因心脏传导系统问题导致心跳过缓的患者尤为重要。它能有效预防因心跳过缓而导致的晕厥、黑矇等症状,甚至能降低心脏骤停的风险。 ⏩提高生活质量:对于许多患者来说,安装起搏器后不再受心脏节律问题的困扰,能够更自由地参与日常活动,如散步、旅行等,从而提高生活质量和幸福感。 ⏩保护心脏功能:长期心跳过缓可能导致心脏扩大、心功能下降等问题。起搏器通过维持正常的心跳节律,有助于保护心脏功能,避免进一步的损害。 🌸还需要了解心脏装起搏器潜在负面影响: ◼局部感染:安装心脏起搏器时,由于手术操作会对身体造成一定的损伤,术后如果护理不当,容易引起局部伤口感染,表现为红肿、疼痛、流脓等症状。此时需要遵医嘱使用抗生素等药物进行治疗。 ◼起搏器综合征:安装起搏器后,部分患者可能会因为血流或电生理方面的变化而出现不适症状,如头晕、呼吸困难、胸痛等。这通常是由于起搏器设置不当或患者自身生理条件特殊所致,需要通过调整起搏器参数或药物治疗来改善。 ◼起搏器故障:虽然起搏器具有较高的可靠性和耐用性,但仍有可能发生电池耗尽、电路故障等问题。因此,患者需要定期到医院进行复查,以确保起搏器的正常工作。 心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,这些电脉冲通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗心脏功能障碍的目的。 👉需要了解心脏起搏器使用之后的注意事项,大家可以去图片当中进行观看,如果还有不懂的问题,可以在评论区留言交流。
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2024-09-14
心脏搭桥手术VS支架植入:哪种治疗更优?
王成
副主任医师
心胸外科
💕心脏搭桥和支架在治疗心脏病方面都有各自的优势和适应证,因此无法简单地判断哪个效果更好,而是需要根据患者的具体病情和医生建议来选择合适的治疗方法。 👉心脏搭桥手术: 可以直接绕过阻塞的冠状动脉,建立新的血液通道,从而更有效地改善心肌的血液供应。可以通过直接建立新的血流通道,搭桥手术能够彻底缓解心肌缺血的症状,提高患者的生活质量。对于某些病情严重的患者,搭桥手术能够提供更持久的疗效,延长患者的生命。 👉心脏支架手术: 属于微创介入治疗,通过外周动脉将支架送入狭窄或闭塞的血管部位,创伤相对较小,患者术后恢复快。如果支架手术后出现再狭窄或其他问题,可以考虑再次进行支架手术或其他介入治疗。 💁根据个人的情况,以下是几点选择时会考虑的因素: ⏩病情严重程度:对于病情较轻的患者,支架手术可能是一个比较好的选择;而对于病情较重、多支血管病变或左主干病变的患者,搭桥手术可能较为适合。 ⏩年龄和身体状况:年轻且身体状况较好的患者可能适合接受支架手术;而年龄较大或伴有其他严重疾病的患者,则需要综合考虑手术风险和术后恢复情况。 ⏩经济因素:搭桥手术的费用通常比支架手术要高一些,因此经济因素也是患者选择治疗方法时需要考虑的一个重要方面。 🌷无论选择搭桥手术还是支架手术,都需要注意好术后的护理措施,方法在图中,大家记得查看。如果有不懂的问题,可以在评论区留言互动。
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2024-09-14
肺动脉楔压是什么意思?这篇文章告诉你
王成
副主任医师
心胸外科
⭕肺动脉楔压也称肺毛细血管楔压,是临床上进行血流动力学监测时最常用且最重要的一项监测指标。它主要反映心脏和肺部的功能状态,特别是左心功能和肺循环的状态。 肺动脉楔压是指血液流经肺循环对肺动脉血管产生的侧压力,由漂浮导管远端直接测得,分为收缩压和舒张压。通常应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是PAWP。 📍肺动脉楔压的正常范围一般认为是6~12mmHg。用插入导管的方法直接测量时,正常肺动脉压力为收缩压10~30mmHg,舒张压5~10mmHg,平均压约10mmHg,肺循环毛细血管平均压力约为7mmHg。 我们需要了解肺动脉楔压的临床意义,可以通过以下几点来进行了解: 🔸心功能评估:肺动脉楔压与左心房平均压或左心房压紧密相关,因此常被用来评估左心功能。当肺动脉楔压升高时,可能提示左心功能不全或肺水肿。 🔸血流动力学监测:对于多器官功能衰竭及肺动脉高压等患者,肺动脉楔压是监测血流动力学变化的关键指标之一。 🔸疾病诊断:肺动脉楔压异常升高可能提示肺栓塞、原发性肺动脉高压等疾病。降低则可能与低血容量、肺动脉狭窄等疾病相关。 我们还需要了解一些肺动脉楔压检查的注意事项,我在图片当中进行了详细的说明,大家可以观看一下,如果还有不懂的问题,可以写在评论区。
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2024-09-14
搭桥手术后康复需要多长时间?这你知道吗
王成
副主任医师
心胸外科
💗搭桥手术指的是心脏搭桥手术,能够改善心脏疾病所引起的病症。搭桥手术后的康复时间因个体差异而异,受到患者年龄、体质、术前基础心肺功能、手术过程是否顺利,以及是否存在其他并发症等多种因素的影响。⏳一般来说,大多数患者搭桥手术后的康复时间需要3-6个月,也可能需要更久。 如果患者术前身体状况良好,没有严重的并发症,且手术过程顺利,康复时间可能会相对较短。对于恢复能力较强的患者,特别是在年轻、无其他严重心脏疾病的情况下,康复时间可能会进一步缩短至3个月左右。 如果患者术前就存在其他严重的心脏疾病或并发症,如糖尿病、高血压、肾功能不全等,搭桥手术后的康复时间可能会相应延长,可能需要6个月甚至更长的时间。 ✅可以通过以下几点来了解手术过程: 🔹术前准备:包括全面身体检查、冠状动脉造影,以明确狭窄部位和程度,术前用药如抗血小板药物、硝酸酯类药物等,以及麻醉准备。 🔹手术操作:手术通常在全身麻醉下进行,医生会在患者胸部正中切开一个切口,暴露心脏。然后医生会根据术前确定的狭窄部位,将取下的血管桥接在冠状动脉阻塞区域的上方,使心肌恢复血液供应。 🔹术后处理:手术后,患者会被送到重症监护室进行密切监测,包括心律、血压和体温等。同时,医生还会对患者进行抗凝治疗,以防止血栓形成。 术后的注意事项也是比较重要的,我在图片当中进行了详细说明,如果大家有需要可以查看。还有不明白的问题,可以写在评论区。🌸
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2024-09-13
主动脉狭窄杂音的听诊特点:看完这篇文章就懂了
王成
副主任医师
心胸外科
🌸主动脉狭窄杂音的听诊特点主要包括杂音性质、杂音强度与分级、杂音传导与听诊部位等,需要从多方面来进行了解。 ⏩杂音性质:主动脉狭窄引起的杂音通常是粗糙且响亮的,具有喷射性特点。这种杂音是由于血流通过狭窄的主动脉瓣时,在升主动脉管壁内形成涡流而产生的。音的强度在收缩期呈递增趋势,达到高峰后又逐渐递减。 ⏩杂音强度与分级:主动脉瓣狭窄杂音一般达到3/6级以上,即较为显著。杂音的响度与狭窄程度相关,狭窄越重,杂音越响,持续时间越长,高峰出现得越晚。 ⏩杂音传导与听诊部位:主动脉狭窄杂音可以明显向颈部传导,使得在颈部也能听到清晰的杂音。杂音在胸骨右缘1-2肋间听诊最为清楚,这是主动脉瓣听诊区的典型位置。 ⭐主动脉狭窄引起的原因是比较多的,可以通过以下几点来进行了解。 ◼基因突变:主动脉狭窄可以是出生时由于某种基因突变导致的先天性疾病。这些基因突变可能会影响主动脉的生长和发育,导致血管腔狭窄。 ◼先天性畸形:如主动脉瓣发育异常或主动脉导管未闭等,也可能导致主动脉狭窄。先天性主动脉瓣发育不全可能由遗传因素引起,导致心脏结构异常,影响血液流动和压力分布。 ◼主动脉硬化:动脉粥样硬化是主动脉狭窄最常见的原因之一。其特点是动脉内壁渐渐积累胆固醇和脂肪,在血管内形成斑块。这些斑块会随着时间的推移逐渐变大并坚硬,最终导致血管狭窄。患者存在高血脂、高血压、糖尿病等疾病时,更容易诱发动脉粥样硬化,形成主动脉狭窄。 👉主动脉狭窄一般需要积极的配合医生治疗,大家可以去图片当中观看治疗方法,如果还有关于主动脉狭窄不懂的问题,可以在评论区留言。
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2024-09-13
搭桥后最难熬的三个阶段:答案来喽
王成
副主任医师
心胸外科
👉搭桥通常指的是搭桥手术,其一般能够用于心脏疾病的治疗,改善心脏疾病所引起的病症,搭桥手术之后有三个比较难熬的阶段,通常是术后试用期、康复过渡期、长期康复与心理调适期。 ⏩术后试用期:手术后的切口疼痛、肌肉僵硬和可能的呼吸不畅,会让患者感到非常不适。另外手术的影响,患者在这段时间内需要卧床休息,日常活动受到很大限制,容易产生挫败感。 ⏩康复过渡期:虽然开始逐渐恢复活动,但体力的恢复速度可能不如预期,患者可能感到容易疲劳。另外手术对身体的创伤和对未来的不确定性,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。 ⏩长期康复与心理调适期:虽然身体逐渐康复,但患者可能需要长时间坚持康复训练,以保持和提高心肺功能。 虽然搭桥手术之后有三个比较难熬的阶段,但其具有以下作用: 🔸改善心肌灌注:有助于减轻心脏肌肉的缺血状态,促进心肌细胞的恢复和再生,提高心肌的整体功能。 🔸缓解心绞痛:由于血液供应得到改善,心绞痛等心肌缺血的症状通常会得到明显缓解或消除。 🔸增强泵血能力:手术后,心脏能够更有效地将富含氧气的血液输送到全身各个部位,满足身体的代谢需求。 🌷搭桥手术后的注意事项也是比较重要的,我在图片当中进行了详细说明,大家记得观看一下,如果还有不懂的问题,可以在评论区留言互动。
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2024-09-13
搭桥手术多少钱?答案来了
王成
副主任医师
心胸外科
💗搭桥手术通常是指心脏搭桥手术,能够用于心脏疾病的治疗,而患者担心的应该是手术的费用,这是比较热门的一个话题。 心脏搭桥手术的费用因多种因素而存在差异,💰一般来说心脏搭桥手术的费用大致在5万元至25万元之间,但是会受到手术方式或者是材料选择等多种因素的影响。传统的心脏搭桥手术需要开胸,手术过程较为复杂,费用相对较高,一般在8-12万元。而近年来发展的微创手术,如小切口心脏搭桥,由于创伤较小、恢复较快,费用可能在10-15万元。 手术时所使用的材料也会影响费用。如果选用的是国产材料,手术费用可能会相对较低;如果选用的是进口材料,费用则可能有所增加。 ✅心脏搭桥手术的作用可以通过以下几点来进行了解: 🔹改善心功能:冠心病严重时,心肌的受损可能导致心脏功能下降。通过搭桥手术,可以改善心脏的泵血能力,使心脏能够更有效地将氧气富集的血液输送到全身,从而提高患者的体力和耐力。这对于提高患者的生活质量具有重要意义。 🔹预防心肌梗死:对于存在严重冠状动脉狭窄或阻塞的患者,心肌梗死的风险较高。搭桥手术可以降低心肌梗死的风险,减少心脏肌肉的坏死,从而保护心脏功能。这对于预防严重的心血管事件具有重要意义。 🔹提高生活质量:冠心病患者常常因为心绞痛等症状而活动受限,生活质量下降。搭桥手术可以减轻或消除这些症状,使患者能够恢复正常的活动水平,享受更高质量的生活。 心脏搭桥手术后的护理措施也是比较重要的,我在图片当中进行了详细的说明,如果大家有需要的话可以观看一下。如果还有不懂的问题,可以在评论区留言互动。🌸
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2024-09-13
搭桥手术的全过程:这篇文章带你全面了解
王成
副主任医师
心胸外科
🌸心脏搭桥手术的全过程可以大致分为以下几个步骤,但请注意,这只是一个简化的概述。具体手术过程可能因患者病情、医生习惯及医院条件等因素而有一定差异。 📌术前准备与麻醉:术前准备包括患者身体状况的评估、手术方案的制定以及手术区域的消毒和铺设无菌单等。通常在全身麻醉下进行,以确保患者在手术期间不会感到疼痛并保持安静状态。 📌手术切口与血管准备:手术切口在胸骨中线附近做一个纵向切口,以获得进入心脏的通道。血管准备是从患者身体的其他部位取出一段健康的血管作为桥血管。这一过程中需要小心剥离血管周围的分支小血管,并做好结扎,以防渗血。 📌冠状动脉搭桥:显露心脏,通过切口逐渐分离皮下组织和胸骨,打开心包,以充分显露心脏表面及冠状动脉。血管吻合是将取出的桥血管一端与心脏表面的冠状动脉狭窄部位远端进行吻合,另一端则与主动脉进行吻合。这一过程需要精细的缝合技术,以确保血管吻合口紧密无漏。 📌术后检查:手术完成后仔细检查各吻合口有无出血等异常情况,并放置心包及胸骨后引流管以排除积血。逐层缝合胸骨和切口,并进行包扎。 🔔还需要了解一些术后的处理措施,如以下几点: 🔹监测生命体征:术后密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,确保患者生命体征平稳。 🔹预防感染:在医生指导下使用抗生素等药物预防感染的发生。 🔹康复训练:根据患者病情恢复情况,制定个性化的康复训练计划,帮助患者逐步恢复身体功能。 搭桥手术后还需要到医院复查,了解到手术的恢复情况,我把需要做的检查放在了图片当中,大家有需要的话可以看一下。还有疑问时可以留言。
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2024-09-13