孔俊英的科普
苯中毒能自愈吗
孔俊英
副主任医师
急诊科
苯中毒通常不能自愈,因为苯具有亲脂性,可以附着在神经细胞的表面,影响细胞膜蛋白功能,干扰细胞膜的脂质和磷脂代谢,从而抑制生物氧化过程以及神经递质的释放,导致中枢神经麻醉。 1、急性苯中毒: 患者会出现头晕、头痛、耳鸣、醉酒样步态、幻觉等表现,严重时患者会出现意识障碍、昏迷、肌肉痉挛或抽搐、呼吸困难、血压下降、瞳孔散大、对光反射消失,甚至可因呼吸麻痹而死亡。对于急性苯中毒的患者,需要立即到医院就诊。口服苯中毒者需要立即洗胃,经呼吸道吸入苯中毒者,要迅速脱离有毒环境,换去被污染的衣物,用温肥皂水清洗皮肤,减少苯的进一步吸收,迅速使用解毒药物。此外,还要给予对症治疗,主要是对于抽搐的患者给予镇静治疗,血压下降的患者要给予补液、抗休克治疗,心律失常的患者要给予抗心律失常的药物治疗; 2、慢性苯中毒: 除神经系统的症状以外,主要是苯及其代谢产物酚类,导致血液系统损伤,以白细胞和血小板减少为常见,可因白细胞明显降低,而出现继发性感染,血小板显著减少而引起出血倾向。重度苯中毒可以出现全血细胞的减少,患者可以出现严重贫血、骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血,甚至诱发白血病,这些不良反应机体通常较难自愈。 因此,只要诊断苯中毒,建议及时到医院接受系统治疗,防止病情进展,延误治疗。如果苯中毒是因为工作原因,建议工作中做好自我防护,工作中要养成勤洗手、下班洗澡的习惯,工作环境中避免进食。日常需要注意改善饮食结构,增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白的摄入量,避免进食不易消化、辛辣刺激的食物。可以进行适当体育锻炼,提高身体抵抗力。
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2023-12-31
吃了八分熟的芸豆会中毒吗
孔俊英
副主任医师
急诊科
芸豆中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维等营养物质,但也含有豆类毒素和皂素两种有毒物质。如果由于烹饪时间不够,吃了八分熟的芸豆,有可能会出现中毒反应。 豆类毒素具有凝血的作用,是一种存在于豆类食物中的有毒蛋白,进入消化道后,可能会刺激消化道黏膜,引起胃肠道的出血性炎症。皂素是一种对消化道黏膜有强烈刺激性的有毒物质,并且含有能够破坏红细胞的溶血素,这种有毒物质主要存在于芸豆的外皮中,通常情况下皂素需要加热到100℃以上,才能够被破坏掉。 多数患者在进食没有炒熟的芸豆后,1小时左右可能会出现中毒反应。早期主要表现为恶心、呕吐,呕吐剧烈的患者会伴有消化道出血,还会出现明显的腹部绞痛、腹泻、腹胀、头晕、头痛等症状,一部分患者会同时伴有胸闷、心跳加快、周身出冷汗、四肢湿冷、麻木、发烧等症状。 经过补充水、电解质,利尿等对症治疗,1-2天后就可以恢复,病程比较短,预后也比较良好。如果患者出现了溶血反应,应使用碳酸氢钠碱化尿液,必要时输血。如果患者有凝血现象,可给予低分子右旋糖酐等药物进行抗凝治疗。
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2023-12-31
怎么判断布洛芬过敏
孔俊英
副主任医师
急诊科
布洛芬是一种非甾体类解热镇痛消炎药物,部分人群服用后可能出现过敏反应,通常可以根据皮肤症状、消化道症状、呼吸道症状和神经系统症状等方面,对是否发生药物过敏反应进行判断。 1、皮肤症状: 布洛芬造成的过敏反应为急性发作,服药后数分钟或数小时内皮肤可出现风团、斑丘疹、红斑等多种形态的皮疹,可以散在分布也可以成片出现,同时伴有瘙痒,还可出现口唇、眼睑及颜面部麻木、水肿等症状; 2、消化道症状: 发生布洛芬过敏时,可同时伴有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状; 3、呼吸道症状: 布洛芬过敏者可能以胸闷、气短、颜面及口唇发绀、呼吸不畅,甚至出现窒息为首发症状。常考虑为喉头水肿或支气管水肿痉挛所致; 4、神经系统症状: 对布洛芬发生过敏反应,可能表现为头晕、周身无力、眼前发花、神志淡漠或烦躁不安等神经系统症状; 5、其他症状: 极少数人群可出现心跳加快、面色苍白、周身冷汗、四肢厥冷、血压下降等过敏性休克表现,部分过敏者可能出现体温升高等现象。 一旦考虑为布洛芬过敏,需立即停止并禁止使用布洛芬。轻症过敏者通常需要遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺类药物进行脱敏治疗。过敏症状明显者,可以遵医嘱适当使用泼尼松等激素类药物进行治疗。如果皮疹分布广泛,可以增加口服钙剂和维生素C缓解症状。出现过敏性休克者,需及时拨打120进行抢救,尽早使用肾上腺素,并开通静脉通路进行扩容、补液、抗休克、抗过敏等治疗。
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2023-12-31
大人感冒会传染宝宝吗
孔俊英
副主任医师
急诊科
大人感冒如果是病毒性感冒,可能会传染给宝宝。感冒可分为普通感冒和流行性感冒两种,流行性感冒以及多数的普通感冒都是由于病毒感染所引起,具有传染性。传染源主要是患者和一些隐性感染者,在疾病最初的2-3天传染性最强,在得病后1-7天内都具有一定的传染性。感冒病毒传播途径主要是通过患者的喷嚏,还有含有病毒的飞沫,经空气传播,或者经污染的手和用具接触传播。宝宝刚出生不久,机体免疫力还没有发育完善,对病毒的抵抗力也比较低,很容易被感染。因此,尽量减少与宝宝的接触,接触时尽量要戴口罩,触碰宝宝的用品时要勤洗手。
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2023-12-31
一饿就无力是怎么回事
孔俊英
副主任医师
急诊科
一饿就无力提示机体提供能量的糖原储备不足,病人可能发生低血糖,这种情况可见于糖尿病患者,也可以见于正常人。正常人在饥饿时会出现低血糖,主要是由于进食的碳水化物不足、运动量过大,而糖尿病患者主要是由于服用的降糖药,或者使用胰岛素以后,没有及时进食导致。病人除了无力的症状以外,还可以出现心跳加快、饥饿感、冷汗、肢体颤抖等症状。严重的病人会出现走路不稳,甚至会出现意识障碍、抽搐、二便失禁,这种情况需要口服浓糖水或者含糖饮料,吃含糖量比较高的甜点、面包等,大多数病人的症状可以迅速缓解。
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2023-12-31
鼻塞、嗓子疼是什么感冒
孔俊英
副主任医师
急诊科
鼻塞、嗓子疼,一般是病毒性感冒的可能性大。急性上呼吸道感染大多都是由病毒引起,患者主要表现为鼻咽部的症状,可以出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痒、咽痛和咳嗽的症状。 一些患者会出现发热、头痛、乏力,以及全身酸痛的症状,可以做一个血常规检测,多见白细胞正常或减低,而淋巴细胞相对增多。在治疗上没有特效的抗病毒药,以对症、支持治疗为主,要多注意休息,多饮水,保持室内空气流通。
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2023-12-31
动脉出血的临时止血方法
孔俊英
副主任医师
急诊科
日常生活中不小心造成动脉出血,患者可使用干净的纱布或医用敷料等进行压迫止血,由于出血量、出血部位不同,患者所需采用的止血方法也有所不同。 一、出血量: 1、少量出血: 可以用纱布覆盖在伤口处,使用手指或手掌进行局部适当加压,通常压迫点应取血管靠近心脏一侧,如果可触及动脉搏动,可选择搏动点为压迫点,压力大小应取决于破损血管的粗细程度; 2、大量出血: 使用消毒纱布垫覆盖伤口,再用棉花、毛巾或无菌纱布卷折成方垫放于伤口敷料处,并用三角巾或绷带包扎达到止血目的。此方法通常适用于动脉出血量较大的患者,但如果患者局部伤口有骨折存在,禁用此方法进行止血。 二、出血部位: 1、前臂或小腿出血: 可在肘窝或胭窝处放置纱布垫、棉花团或衣服等并屈曲局部关节,并用三角巾或绷带将屈曲的肢体缠绑起来,达到止血的目的; 2、四肢出血: 比如上肢出血,可在腋窝加用医用棉垫并使前臂屈于胸前,使用三角巾或绷带将上臂紧紧固定在胸前,注意每20分钟放松15秒,避免过度压迫影响局部血液循环。 患者在使用以上方法进行止血时,也可辅以冰敷方法进行止血,冰敷可以使微血管收缩,减少局部动脉血管出血。动脉出血后需要第一时间进行止血,避免患者出血量过多而出现低血容量性休克,表现为四肢发冷、面色苍白、呼吸脉搏微弱等,从而危及患者生命,临时止血后要尽快就诊,避免出血过多引发不良后果。
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2023-12-31
人工冬眠合剂有哪三种
孔俊英
副主任医师
急诊科
人工冬眠疗法所用的药物复方称为冬眠合剂,人工冬眠合剂主要会用到氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶、氢化麦角碱、乙酰苯胺、普鲁卡因、利多卡因等药物。临床上针对患者不同的情况,会有不同的配比,最常用的冬眠合剂配比有以下几种:1、冬眠合剂1号,它是氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪三种药物组合,适用于高热烦躁的病人,呼吸衰竭的患者要慎重选用。2、冬眠合剂2号,主要成分是哌替啶、异丙嗪和氢化麦角碱,主要适用于心动过速的病人。3、冬眠合剂3号,主要成分是哌替啶、异丙嗪和乙酰丙嗪,作用和冬眠1号相似,通常对血压的影响比较小。
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2023-12-31
人的肠子有多少米
孔俊英
副主任医师
急诊科
人的肠子总长度大概在4.5-6.5m,人体的肠道包括小肠和结肠两部分,小肠又可以分为十二指肠、空肠和回肠三部分。正常人体内小肠全长大概在3-5m,每个人的小肠长度都不同,存在很大的差异,小肠是人体食物消化和吸收的主要部位。结肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠以及直肠共计六部分,结肠的总长度约在1.5m。右侧结肠在人体内的主要作用是吸收水分,此外也可以吸收葡萄糖和电解质,左侧结肠的作用主要是储存粪便和转运粪便。
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2023-12-31
什么是交叉感染
孔俊英
副主任医师
急诊科
交叉感染是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体,引起的局部组织和全身性炎症反应。交叉感染在临床上通常是指医疗单位内病人之间发生的相互感染,医院内交叉感染途径主要有空气、飞沫接触、注射、输液等。发生在医院内,与医院病室的消毒隔离制度、病房管理制度等密切相关,乙型肝炎流感、急性肠胃炎、细菌性痢疾、尿路感染、败血症等疾病容易发生。引起交叉感染应具备病原体、宿主和所处的环境这三个条件,要具备传染源、传播途径和易感人群这三个环节,医疗机构应尽量避免院内交叉感染的发生。
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2023-12-30