高宛生的科普
男性尿道口长什么样,三个狭窄在哪
高宛生
副主任医师
泌尿外科
男性前尿道或者海绵体尿道和女性尿道不一样,因为由生理性解剖特点决定。男性前尿道尤其男性尿道外口可以自行看到,尿道口呈鱼嘴样,瓣膜形成尿道开口,大概形成V字型的鱼嘴状外形。
男性尿道整体上有三个生理性的狭窄,分别位于尿道内口、尿道外口、尿道膜部,最窄的尿道内径可能只有2-3mm。在进行尿道检查或者留置尿管的时候,要特别留意。
男性尿道比女性尿道复杂,男性尿道长度比女性尿道长。男性尿道长17-22cm,内径大概是5-7mm。男性尿道整体呈S型的弯曲,分为耻骨下弯和耻骨前弯。
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泌尿系结石怎么办
高宛生
副主任医师
泌尿外科
泌尿系包括很多结构,如肾脏、输尿管、膀胱等。不同位置、不同大小的泌尿系结石,处理方法就不一样,常见情况如下:
1、肾结石:如果结石体积在6mm以下、没有症状,通常采取保守治疗,比如多饮水、多运动。正常情况下,结石都可以自行排出体外。6-10mm的结石,可能需要采取药物治疗,通过排石药物、解痉药物、镇痛药物等协助治疗。1-2cm的结石,可以通过体外冲击波碎石,也可以通过软镜碎石。2cm以上的结石,就需要经皮肾镜治疗;
2、输尿管结石:输尿管结石通常为继发性结石,都是由于肾结石掉到输尿管里面而形成。所以这种结石通常体积都不是特别大,可以通过体外冲击波碎石、药物保守治疗、经尿道的输尿管镜碎石等方式进行治疗;
3、膀胱结石:膀胱内的结石,只要是继发性结石,比如肾脏、输尿管排到膀胱里的结石,通常都不大,不需要额外治疗,能够自行排出体外。如果是膀胱原发性、较大的结石,通常需要手术,比如经尿道的激光碎石,甚至需要在膀胱处切个小口进行取石。
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形态正常精子率低的原因,该怎么办
高宛生
副主任医师
泌尿外科
精液里面精子畸形率有要求,如果畸形率比较高或者正常形态的精子比率比较低的时候,会出现不育或者流产。
精液分析或者精液检查里面形态正常的精子率偏低,
常见的原因有氧化损伤、
慢性前列腺炎、精索静脉曲张,具体如下:
1、
氧化损伤:
比如在社会环境因素暴露情况下,有氧自由基的损伤,导致精液里面精子的损伤。可以口服抗氧化剂,比如维生素E、锌元素、辅酶Q10等药物,都可以保护精子的正常形态,防止精液里面精子出现氧化损伤。这些比较常见的药物可以在一定程度上提高正常形态的精子率,是一种比较常见的内科治疗方法或者叫药物治疗;
2、慢性前列腺炎:有前列腺炎时要积极地治疗前列腺炎,还要减少烟草、酒精的摄入;
3、精索静脉曲张:如果存在精索静脉曲张,也会导致精子正常形态率低下,可以进行药物 治疗,必要时可以通过手术来治疗。
3.15万
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精子活动率多少正常,精子活动分级
高宛生
副主任医师
泌尿外科
WHO第4版规定正常精子的活动率≥60%,WHO第5版规定正常精子活动率≥40%正常,较第4版下降了20%。因此,目前按照最新的参考指南规定,WHO第5版精子活动率≥40%均为正常。精子的活动率指一份精液里正常活动精子占所有精子的百分率总和,在一份精液里面,根据精子的活动分为A、B、C、D级,具体如下:
1、A级:指快速前向运动的精子;
2、B级:指慢速前向运动的精子;
3、C级:指非前向运动的精子;
4、D级:指不运动的精子。
3.60万
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细菌阴道炎怎么引起的
高宛生
副主任医师
泌尿外科
引起细菌性阴道炎的
常见
原因如下:
1、
外源性原因
:阴道距离肛门较近,且会阴部有较多定殖细菌。女性由于特殊情况,如生理期或者出差在外等,导致局部卫生不佳时,肛门周围或者会阴部定殖的部分细菌,容易波及到阴道,引起阴道细菌感染,导致细菌性阴道炎;
2、不洁性生活:如男性包皮过长或者龟头炎等,存在生殖器炎症,在性生活时没有戴避孕套,则可将细菌或者感染经过性生活传染给女性,引起女性细菌性阴道炎;
3、先天原因:女性存在先天性解剖异常,如阴道处女膜闭锁,或者阴道、尿道开口过近等,可导致局部清洁度较差,亦可引起反复性阴道炎。
2.79万
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女性肾上长瘤子严重吗
高宛生
副主任医师
泌尿外科
肾上生长了肿瘤,当然严重,无论男性或女性,肾上长了肿瘤都是比较重要的一种疾病,不要轻视。首先要观察肿瘤的良恶性,其次要观察肿瘤的位置以及肿瘤大小。常见的良性肿瘤称为血管平滑肌脂肪瘤,属于肾脏最常见的良性肿瘤,但是也需要手术治疗。因为血管平滑肌脂肪瘤,临床上也称为错构瘤,良性肿瘤生长速度比较快,而且长到一定程度会自发性破裂导致出血、疼痛,甚至有时会危及到生命。
肾脏上的恶性肿瘤的发生率远高于良性肿瘤,因此肾上如果长恶性肿瘤,更要引起重视。平时如果发现肾上长了肿瘤,经过影像学检查,不能排除恶性可能,建议尽快住院手术治疗,随着现在微创技术的发展,早期发现的肾脏肿瘤,体积不大。一般情况下都可以通过微创手术把瘤子完整取出,同时又尽大可能的保护正常肾脏。所以肾脏上生长肿瘤需要 引起重视,需要尽快住院治疗。
5.37万
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晚上小便几次属于正常
高宛生
副主任医师
泌尿外科
正常的成人,一般情况下晚上的排尿次数0-1次属于正常,如果起夜或排尿的次数≥2次,同时伴有每次的尿量不足200ml,表示夜尿增多或夜间尿频。前提是饮食或饮水正常的情况下,比如晚上睡觉比较晚或夜晚一直在喝茶、喝水或大量食用利尿水果,甚至服用利尿药物,就应当另当别论。
因为睡前喝水多或食用了利尿水果或服用利尿药物,晚上起夜次数>2次,则不是异常,而是饮水或药物的作用。如果正常的饮食、饮水,夜晚起夜次数≥2次,属于夜尿增多,同时伴有每次尿量不多,但是次数比较多,属于夜尿增多或夜间尿频,是一种异常现象,需要寻找原因。
7.93万
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肾结石每天要喝多少水
高宛生
副主任医师
泌尿外科
肾结石患者非常重要的预防措施就是大量饮水,每天建议饮水3000ml,即3L,不算正常饮食的情况下,每天建议饮水量在3000ml,最起码在2500ml以上。只有大量饮水,尿液才会大量产生,从而降低尿液内形成结石的结晶、有形物质、沉积的絮状物质或细菌等,使容易形成结石的物质浓度下降,降低溶解度,防止结晶析出,形成晶体。析出的晶体,其实是肾结石最初的原石或前提物质。
如果大量喝水,会降低物质从尿里面结晶析出,所以可以很好的预防肾结石发生。除了每天要喝很多水,同时还要注意喝水的质量,一般情况下只要不是特别区域性,比如水质硬度比较高,通常正常饮用白开水没有问题,但是有一条需要注意,不要长时间饮用大量红茶,因为红茶草酸含量比较高,如果长期喝用红茶,会导致草酸排出增加,反而容易导致结石出现。
8.17万
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女性尿酸455算高吗
高宛生
副主任医师
泌尿外科
女性患者血内尿酸水平455μmol/L,显著高于正常参考值。女性绝经前正常尿酸水平在150-350μmol/L,绝经后由于体内雌激素水平下降,尿酸代谢可能会相应增加。如果绝经后女性尿酸水平>420μmol/L,即成年男性或者女性血尿酸>420μmol/L,或绝经前女性血尿酸水平>350μmol/L,均属于高尿酸血症。
高尿酸血症患者,由于尿酸水平过高,患者尿液内尿酸的排泄量会相应增加,通常会导致痛风发生,甚至会导致患者产生尿酸性结石,出现尿酸结石排泄增加现象。因此,如果尿酸显著高于正常值,则需进行积极治疗。
8.62万
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尿液有泡泡一定是有问题吗
高宛生
副主任医师
泌尿外科
如果
排尿以后观察到尿液表面会漂浮着一层泡泡,而且明显比较多,每次都是这样,可能是存在尿里面蛋白含量特别高,或者尿里面的乳糜微粒、脂肪颗粒、脂肪成分特别高,或者尿里面胆红素、胆素原的含量特别高等,这些都会导致患者排尿的时候尿液表面会形成很多的泡沫。
如果1-2次排尿的时候尿液里面会有泡泡,可能是生理性因素所致。大便或者小便很多时候与摄入的外源性饮食有很大的关系,如果偶尔1-2次进食高脂肪、高蛋白的食物以后出现尿液泡沫明显增多,可能是外源性的食物引起暂时性的尿液异常。
因此如果尿液里面泡沫特别多,只是提示有疾病的可能性,但是并不能够完全画等号。最终还是需要进行尿液化验检查,看尿液里面脂肪、蛋白或者胆红素等成分是否有异常。
如果化验以后,蛋白、脂肪、乳糜微粒、胆红素等成分都是 正常,则并不是疾病所致,不用紧张。如果尿液外观上看泡沫特别多,而且经过化验尿里面蛋白或者脂肪等成分明显增高,可能就是存在疾病,要进一步地去检查来明确诊断。
2.98万
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