甲状腺结节并且脖子发紧可能是有炎症，但患者一旦出现炎症情况会比较严重，甲状腺结节合并颈部发紧，有几种可能性，具体如下： 1、甲状腺肿大达到Ⅲ度以上：多发结节，可以导致整个甲状腺体积增大，巨大的甲状腺占位效应明显，可以出现颈部紧缩感。 2、甲状腺结节肿大：压迫周围脏器引起不适，出现紧缩感。 3、亚急性甲状腺炎：可以表现为颈部发紧，常常伴疼痛，向颈侧区、耳后，及枕部(后脑部)放射，其中就有紧缩感。 4、其他：还有些患者因为发现甲状腺结节，情绪紧张、心理暗示，过度关注颈部造成主观感觉异常，出现紧缩感。

甲状腺素偏高应该有甲亢的临床表现，甲状腺素的功能是调节人体的物质和能量代谢，它的升高可以导致人体代谢速度加快，出现甲亢症状。 甲状腺素在人体内以两种分子结构形式存在，即三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4，又称甲状腺素)，它们又分别以总T3(TT3)和总T4(TT4)的形式存在，包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)这两种活性成分。

甲状腺疾病是否需要手术治疗，取决于甲状腺疾病的种类和病变的程度，以及给患者造成的影响，具体如下： 1、需要手术：甲状腺腺瘤(包括高功能腺瘤)、结节性甲状腺肿继发甲亢、甲状腺癌，一经明确诊断就应该手术治疗。甲状腺炎(尤其是桥本甲状腺炎)产生压迫症状或可以癌变者，应该手术治疗。原发甲亢和结节性甲状腺肿早期一旦出现手术指征，即肿大的比较明显，就可以手术治疗； 2、不需要手术：原发甲亢和结节性甲状腺肿早期一般不需要手术治疗。