腰椎间盘突出症会压迫神经，压迫神经了以后就会出现腰痛和腿痛的症状，到底怎么办？腰椎间盘突出症要根据他的严重程度，如果只有腰痛或者腿痛，就可以采用保守治疗，保守治疗的方法就是减少活动，佩戴腰围，卧床休息，也可以口服一些非甾体类的消炎镇痛药物、营养神经的药物以及脱水的药物来帮助神经的恢复，如果用了药物还不能够好转，可以进一步寻找保守的理疗方法，包括神经根的阻滞、骶管封闭，也可以做一些推拿牵引针灸等治疗。如果说这些治疗的过程中都没有效果，产生了下肢的运动功能障碍时要考虑微创的手术治疗。腰椎间盘突出症的微创手术治疗一般是保守治疗，严格保守治疗三个月以上没有效果才考虑进行。手术治疗可以在内镜下完成，恢复比较快，创伤小，是目前主流的治疗方式。但是有一种情况，腰椎间盘突出症如果突出比较严重，引起了马尾综合征，也就是大小便功能障碍时需要紧急手术，不宜进行药物治疗。

腰椎间盘突出症射频消融术后，往往症状能够得到有效改善，主要表现为腰痛或者下肢放射痛，即坐骨神经痛能够缓解。 但对于这类治疗有一定创伤，对椎间盘形成损伤，同时射频针尖端的热能造成椎间盘内部髓核脱水损伤，这种损伤需要机体组织自发进行修复，所以对于患者要给他创造良好的条件来恢复。 椎间盘的主要作用是承受人体的压力，所以在坐着的时候，承受压力是最大的，站着的时候其次，躺着时候最轻。所以椎间盘射频消融术后，虽然症状缓解，能够自由活动，但是还是需要卧床休息，必要时戴腰围上厕所、吃饭，多数时间建议卧床休息，通过卧床休息让椎间盘不受力能够自我恢复，时间一般是3周。 因为椎间盘组织和其它组织不同，基本修复时间要3周，3周以后可以逐步进行活动，但是在3周卧床期间可以进行腰部的核心肌训练，有助于改善腰椎不稳的症状，减缓椎间盘未来的退变。

单纯的椎间盘摘除，髓核摘除术后恢复正常需要大概三个月的时间，恢复根据病情的变化以及个人的体质是有关的，腰椎尖盘突出症术后，尽管现在采用的内镜手术，可以早期的下地，但实际上还是要循序渐进地遵循康复的基本原则。首先第一周腰椎间盘突出症术后腰围的佩戴，减少长时间的久坐和避免弯腰的动作。第二周的时候可以非负重位进行功能锻炼，同时要加强所谓的神经松动度，神经松动度就是做直腿抬高的试验，躺在床上把脚抬高，使坐骨神经产生滑动，减少粘连的现象。到了4-7周的时候要继续进行神经松动术，但是可以在部分负重位，也就是可以下地的进行腰背肌的功能锻炼，到最后的7-11周，可以完全负重位增强腰背肌的锻炼，增强耐力，能够重返工作和运动。

坐骨神经痛是沿着坐骨神经发生一系列症状改变的综合征，主要表现为从臀部到腿部的放射性疼痛，直立、咳嗽、打喷嚏、增大腹压，疼痛可加剧。坐骨神经痛分为根性痛和干性痛，根性痛即坐骨神经根上的疼痛，最常见的原因为腰椎间盘突出症，此外还包括椎管内原因；干性痛即沿着坐骨神经干的疼痛，可能是骶髂关节炎或盆腔肿瘤等因素引起。

腰椎间盘射频消融术是一种腰椎的微创脊柱介入方法，通过专用的射频针经过腰椎的皮肤，主要是从侧方进入椎间盘。进入椎间盘的方法，一般需要在X光线的监视下，或者专业上叫C臂机的监视下，来明确射频针达到了椎间盘突出的靶点部位，即突出部位，或者是椎间盘破裂引起炎症的部位。放好针，确认无误以后，才能够通过专用的射频机给予针的尖端能量，这种能量往往是热能。目前先进的是低温等离子热能，这种热能能够使椎间盘的水分去除，椎间盘产生皱缩，能够消除局部炎症，达到缓解腰痛、下肢痛、坐骨神经痛的目的。 椎间盘射频消融术是一种介入方法，毕竟要穿过椎间盘，如果操作不当，反复穿刺椎间盘，会引起椎间盘的慢性损伤，继而加速椎间盘的退变。所以椎间盘射频消融术的治疗是一把双刃剑，要选择好适应症，不要过度的多次反复的去做穿刺射频消融术。

椎间孔镜手术以后注意的地方较多，虽然对周围组织的创伤非常小，但是椎间盘部位摘除以后仍然有一个破口，破口同传统手术相似，需要给予时间修复，修复需要3周时间。因此，椎间盘突出术后早期3周建议卧床休息，使椎间盘不受压力下，达到正常的瘢痕愈合，3周以后逐步佩戴腰围下地锻炼，3个月内避免弯腰搬重物，半年以内不要做对腰椎有害的动作，使得椎间盘突出不再发生的可能性大大降低。 因为椎间孔镜手术是一种微创手术，对软组织损伤极小的情况下，达到靶点治疗椎间盘突出症的目的，把椎间盘摘除，正常结构破坏又很少，同时还可以在局麻下手术。因此，术后患者恢复非常快，上午手术下午可以出院，达到日间手术的目的。

椎间盘射频消融术是一种脊柱介入的微创技术，因为通过一根针穿过皮肤，达到椎间盘中心或者椎间盘突出部位，通过低温或者高温使椎间盘水分去除以后，使椎间盘产生皱缩作用。椎间盘皱缩以后把引起的压迫改善，可以缓解症状。所以椎间盘射频消融能够对早期椎间盘疾病，对轻度包容型椎间盘突出有明显效果，能够达到非常微创、不出血，以缓解患者的症状。 射频消融毕竟需要穿过皮肤，因此对椎间盘、皮肤都有轻度损害，特别是射频针进入椎间盘以后，对纤维环的破坏，也会加速椎间盘的退变。所以不要把正常的间盘去做射频消融，对有退变但是退变不是太严重，又引起神经或者脊髓压迫、保守治疗无效的情况，再去做射频消融，能够缓解手麻，缓解下肢不适的神经压迫症状。

颈椎骨折是脊柱骨折里面比较严重的骨折，一旦发生颈椎骨折，发生神经损害，要积极进行外科手术治疗，不要采取各种保守治疗方法。因为神经损伤如果没有通过外科手术干预，没有创造很好的条件，恢复会比较慢，甚至不可能恢复。 没有发生神经损伤的颈椎骨折的情况下，要看颈椎骨折的严重程度，例如颈椎附件骨折，以及小的棘突、横突等骨折完全可以保守治疗。如果颈椎骨折通过专科医生评估以后发现，颈椎骨折以后前部韧带断裂，甚至后部韧带断裂，有潜在进一步压迫神经的可能性，特别是不通过手术治疗会发生迟发性瘫痪可能性时，要积极手术治疗。如果评估以后发现颈椎骨折仍然非常稳定，不会发生神经损伤风险时，可以采用保守治疗，如佩戴支具、卧床休息、佩戴Halo-vest架等方法使骨折获得愈合。

压缩性骨折主要指胸腰段压缩性骨折，当采取保守治疗时，需要卧床较长的一段时间。过去的认识往往要伤筋动骨100天，要卧床100天的时间，但这个时间对于现代人来说太长，特别对于老年人，不建议卧床100天。如果采取保守治疗，建议绝对卧床4周，即在4周内不要起床活动，大小便都在床上解决，4周以后，鼓励下地活动。下地要定做支具，目前可以采用3D打印方法，打印贴身支具，在支具保护下进行下地活动，可以有效减少老年人因为卧床以后引起进一步骨量流失，减少未来进一步发生骨质疏松性骨折的可能。对于年轻人，如果能够耐受卧床，卧床时间可以延长到6周再下地。 如果压缩性骨折做了微创手术以后，卧床时间可以大大缩短。如果是老年人微创手术，可以第2天，甚至当天下地。年轻人微创手术在麻醉苏醒后也可以早期下地，但是下地以后不代表是完全的功能锻炼和活动，仍然需要一段时间静养，动静结合使骨折完全愈合以后，才能进行正常的功能活动。

压缩性骨折以胸腰段骨折比较常见，最大的后遗症会引起继发的后突畸形。因为所谓的压缩是引起椎体前方塌陷，塌陷以后胸椎的后突加大，会遗留驼背的畸形。因此，对于这类压缩性骨折，积极进行手术治疗，来纠正后遗症的可能性。 对压缩性骨折，如果发生骨折不愈合，会引起慢性腰痛和后突畸形，疼痛会影响生活和工作，往往需要重新进行手术。手术方法往往跟原来的手术方法不同，需要把骨头截断重新进行矫正。 此外，对于压缩性骨折，还有一类产生后突畸形以后发生继发性的神经压迫损伤。一旦发生这种类型，也需要外科手术介入，通过神经减压进行截骨矫形，把畸形矫正同时进行固定，来恢复脊柱的正常生理曲度，同时使神经损害得到有效恢复。