咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，小孩剧烈咳嗽常见的原因如下： 1、百日咳，这种咳嗽是持续、成串的痉挛性咳嗽，并且咳嗽后有回声； 2、衣原体感染，也会出现类似于百日咳的痉挛性剧烈咳嗽； 3、哮喘合并感染时可表现出剧烈咳嗽，不能用病情解释，如孩子到医院就诊时精神非常好，但咳嗽非常严重。首先要询问孩子小时候是否长过湿疹、有没有喘过、是不是过敏体质，一般这种孩子合并感冒时，就会出现比普通感冒严重的咳嗽； 4、如果是夜间剧烈咳嗽，要排除胃食管反流引起的反流性咳嗽。

小儿衣原体感染高发年龄组是6个月以内的孩子，主要是3个月左右的孩子，小儿衣原体感染后咳嗽的处理具体如下： 1、如果是轻微咳嗽，无需特殊处理，进行对症治疗即可，如保持新鲜空气，保证房间内空气流通，保持适宜的房间温度，进食营养丰富、易消化的食物，补充各种维生素、钙剂； 2、如果是重症咳嗽，就是百日咳这种持续成串的痉挛性咳嗽。如果不处理，会影响吃奶、睡眠，不利于病情康复。可加用镇静药物，如非那根，即异丙嗪，也可用鲁米那等口服药物，或者一些针剂来保证孩子充足的睡眠，以利于疾病康复。

小儿肺炎的诊断方法如下： 1、症状：症状一般要分年龄组，2个月以内的孩子，尤其是新生儿肺炎可能表现为鼻塞、吐奶、吐沫、呕吐。大年龄组的孩子常见肺炎症状是咳嗽、发热、喘息，严重的肺炎可能出现气急、呼吸困难、口周发绀等症状； 2、体格检查：肺炎最常见的体格异常表现是呼吸增快、肺部湿啰音，各年龄组呼吸增快标准不同，在安静状态下2个月以下的孩子呼吸≥60次/分，2-12个月的孩子呼吸≥50次/分，1-5岁的孩子呼吸次数≥40次/分，5岁以上孩子呼吸≥30次/分，称为呼吸增快，肺部听到中细湿啰音是典型的肺炎体征； 3、辅助检查，也就是X线、胸片，合并胸腔积液或者胸膜炎，或者怀疑肺间质病变，一般会做胸部CT，如果肺部有片状或者斑片状阴影、间质改变，则是肺炎的影像学表现。 结合症状、体格检查和影像学检查可明确诊断小儿肺炎。

婴幼儿哮喘诊断主要如下： 1、年龄在3岁以下； 2、喘息次数超过3次； 3、家长明确发现孩子喘息，或者医生听到肺部喘鸣音； 4、患儿既往有过敏性疾病，比如湿疹、食物过敏、荨麻疹，或者药物过敏等过敏病史； 5、家族里父母、兄弟、姐妹有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病病史。 所有哮喘都是排他性诊断，也就是在上述诊断基础上，要除外其它原因引起的喘息，如气管、肺异物、先天性气管、肺发育畸形。尤其是婴儿哮喘，一定要排除先天气管、肺和心血管发育畸形。

如果是感冒引起的轻微鼻塞，不影响患儿休息和睡眠，则不需要特殊处理。如果鼻塞比较明显，影响孩子休息和睡眠，要采取以下措施： 1、用海盐水或者生理盐水洗鼻，冲洗鼻腔内的分泌物； 2、可以用口服的鼻减充血剂，感冒药里有麻黄碱就是鼻减充血剂； 3、鼻腔局部用鼻喷药物，比如麻黄碱类滴剂。鼻减充血剂是通过收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻腔黏膜水肿，进一步解除鼻塞症状，需注意鼻喷剂的应用不能超过7天； 4、如果孩子有过敏性鼻炎或者流清水鼻涕，鼻痒症状明显，可以用抗组胺药，如西替利嗪、开瑞坦等，以减轻打喷嚏、流清水鼻涕症状。

咳嗽是最常见的一个呼吸道症状，如果孩子又有咳嗽又有痰，医学上将这种超过4周的咳嗽、有痰称为慢性湿性咳嗽。慢性湿性咳嗽常见的病因包括过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、腺样体肥大，一般多见于1岁以内的儿童。 大龄儿童慢性湿性咳嗽常见的病因有迁延性细菌性支气管炎、异物引起的肺部感染，导致反复迁延咳嗽等。因为导致慢性湿性咳嗽的疾病不同，每个疾病又有各自的特点，要根据病史、体格检查，有时需要借助辅助检查进一步明确诊断，然后才能进一步治疗。

肺炎分急性、慢性和迁延性。一般一个月以内的肺炎叫急性肺炎，超过三个月叫慢性肺炎，1-3个月之间叫迁延性肺炎。常见的小儿急性肺炎跟普通感冒的发病原因基本相同，如病毒、细菌或者肺炎支原体引起的肺部感染。临床表现为咳嗽、发热，严重时出现呼吸困难。 如果病毒感染或者非典型病原体，如肺炎支原体感染，也会出现喘息。肺部可听到中细湿啰音，X线、胸片提示肺部点片状渗出影，基本上能明确诊断肺炎。总之，病史不超过一个月，有咳嗽、发热、喘息，甚至呼吸困难等临床症状，肺部听到中细湿啰音，结合胸片就可以诊断肺炎。

咳嗽、发烧本身不是疾病，只是疾病的一种表现。如果孩子又咳嗽又发热，需要进行对症处理。发热有低热、中热、高热，低中度发热无需特别处理，多喝水即可。如果孩子穿的衣服比较厚重，可以松解衣服，甚至贴退热贴来处理。对于超过39℃的高热，要用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬，这些都是最常用、比较安全的退烧药。 一般轻微咳嗽无需处理，多喝水即可。如果咳嗽比较严重，影响到生活、学习，可以用止咳药。如果孩子过去有哮喘，他的咳嗽可能是气道高反应，需要选择支气管扩张类的止咳药，才能达到止咳的最佳效果。

儿童病毒性肺炎的症状如下： 1、呼吸道合胞病毒肺炎：呼吸道合胞病毒高发年龄组是一岁以内，即六个月左右，冬春季发病。儿童精神好、咳嗽、喘憋、气急，1/3的儿童有低热，1/3的儿童有高热，1/3的儿童不发热。所以呼吸道合胞病毒感染有轻有重，轻症对症处理可以自愈。如果喘憋比较严重，要到医院治疗，如果没有合并细菌感染，可给予吸氧、雾化、吸痰等对症治疗； 2、腺病毒肺炎：腺病毒感染的高危年龄组在6-24个月，腺病毒肺炎的死亡率较高，但是六个月以内和超过两岁的死亡率相对低。轻型腺病毒肺炎可能持续高热一周左右，对症处理可以痊愈，重症腺病毒肺炎会持续高热2-3周，早期会出现肺部啰音、精神烦躁，需要住院治疗； 3、流感、副流感病毒引起的肺炎：甲型流感病毒如果合并肺炎，则比较严重，早期可能是嗓子痛、全身酸软、持续高热、干咳，后期可能出现比较严重的炎症反应，甚至出现中毒性脑病等。乙型流感引起的肺炎高烧3-5天，体温就会降至正常，病程也比较短，有时会合并呕吐、腹泻等胃肠道症状。 所以儿童病毒性肺炎要看感染的病毒类型，还要考虑年龄、临床表现、辅助检查。如果是轻型病毒性肺炎，可以自愈，如果是重症，要到医院积极治疗。

小儿肺炎早期很多表现是一般的感冒症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏，部分患儿会伴纳差、呕吐、腹泻等胃肠症状。早期咳嗽可能不剧烈，随着时间进展，会出现轻微咳嗽或者剧烈咳嗽，甚至出现喘息。 病毒感染或者肺炎支原体感染，早期会出现喘息症状，随着病情进展，严重的可发展成气促、气急、呼吸困难、口周发绀等。如果孩子出现呼吸道症状，体温超过三天不退，咳嗽进行性加重，精神越来越差，要警惕小儿肺炎的发生，需早日到医院就诊。