原发性高血压多见于肥胖或具有家族史的患儿，患儿多表现为不爱运动。首先建议患儿改善生活方式，进行清淡饮食，少吃油炸食品及零食，增加有氧运动，每天坚持运动半小时以上，积极进行生活干预最为关键。 如果通过改善生活方式干预后血压不能得到有效控制，可选择一定的药物治疗。药物主要为血管紧张素转化酶抑制剂，包括卡托普利、伊拉普利；血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦；钙离子拮抗剂如氨氯地平等。 目前儿童应用高血压药物经验不足，服用后需定期随访，关注高血压对靶器官损害，如心脏，需关注左心室有无肥厚，或视网膜动脉有无狭窄等。此外还需定期复查尿常规，判断肾脏有无异常。

孩子出现低血压的原因较多，需要根据不同病因给予针对性的治疗，具体如下： 1、如果患儿为严重原发疾病引起的低血压，此时需尽快到医院就诊，以免延误病情； 2、若为体质性低血压或体位性低血压，建议患儿注意生活方式的改善。平时需要加强体育锻炼，多进行户外运动，通过锻炼肌肉力量达到改善血液循环目的； 3、在饮食方面还需注意增加盐分摄入量，增加营养，可有效改善低血压症状。

绝大部分小型房间隔缺损，即3mm之内，甚至缺损在3-8mm之内，通常不影响生活质量，也不影响生长发育，多数患者没有症状。 极少数大型缺损，即缺损直径在8mm以上，在婴幼儿时期可发生充血性心力衰竭。此类患者在幼时若未发现，则为成人性先天性心脏病的病理基础。在20-30岁时，部分患者可出现心功能不全、心力衰竭，甚至肺动脉高压等，40岁以后患者出现心功能不全的表现更为常见。所以需早期发现，定期进行随访。

心肌损害多见于病毒感染，最常见呼吸道病毒或消化道病毒，特别是某些肠道病毒感染如柯萨奇病毒感染。感染人体时，可出现发烧、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，侵犯心肌细胞时，可导致心肌细胞出现变性、水肿、坏死，甚至肌原纤维断裂，线粒体超微结构也会受到影响，所以严重心肌损害即为心肌炎。 部分患者会出现暴发性心肌炎表现，具有致命风险，引起心功能不全及心力衰竭。此外还可出现心律失常表现，包括室上速、室速及房室传导阻滞等，一度阻滞病情尚轻，多数患者可以自行缓解，三度房室传导阻滞患者表现为阿-斯综合征发作，需用临时心脏起搏器进行治疗，否则心脏传导系统异常时可导致心脏停跳。

高血压包括原发性及继发性两种类型，其中原发性高血压多见于10岁以上儿童，此类儿童多为肥胖或具有高血压家族史，但症状相对较轻，无器质性疾病；继发性高血压多见于下列疾病： 1、肾脏疾病：肾实质病变、肾血管病变； 2、心源性疾病：主动脉缩窄； 3、内分泌性疾病：肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生症等。

临床血压具有标准测量范围，6岁儿童正常血压可根据公式计算。收缩压=80+年龄×2，舒张压=2/3×收缩压，即血压标准值为收缩压92mmHg，舒张压61mmHg。 判定血压高低的计算公式为男孩收缩压=100+年龄×2，舒张压=年龄+65，女孩收缩压=100+年龄×1.5，舒张压范围与男孩相同。总之6岁男孩正常血压范围为舒张压为92-112mmHg，收缩压为61-77mmHg，女孩血压正常标准为92-109mmHg，舒张压为61-77mmHg。

儿童低血压的常见原因具体如下： 1、体质性低血压，多见于较瘦儿童或具有家族史的患者； 2、体位性低血压，即直立性低血压。指患者从卧位变成坐位或立位时，或由于长时间站立，可出现一过性低血压表现，包括头痛、头昏、恶心、呕吐以及视物模糊等； 3、体位性低血压与多种原发疾病有关，包括多发性硬化病、糖尿病，或与高血压药物及利尿药相关。临床医生需关注患儿本身原发疾病严重性，譬如各种类型休克，包括脓毒性休克、心源性休克等。若患儿出现休克时，需进行紧急抢救。

心脏杂音指除正常心音和额外心音外，在心脏收缩期和舒张期能够听到的额外声音。心脏杂音对心脏病诊断非常重要，常见于以下情况： 1、血流加速：包括剧烈运动、高热、严重贫血及甲状腺功能亢进等，均可听到心脏杂音； 2、瓣膜疾病：心脏有很多瓣膜，其存在于心房与心房之间、心房与心室之间、心室与肺动脉之间等。当瓣膜口狭窄时，包括主动脉狭窄、二尖瓣狭窄及肺动脉瓣狭窄均可产生心脏杂音。瓣膜关闭不全，如二尖瓣、三尖瓣瓣膜本身器质性病变可引起关闭不全。心脏扩大可引起相对性瓣膜关闭不全，也可听到心脏杂音； 3、异常血流通道：包括室间隔缺损及动脉导管未闭； 4、心脏结构异常：心室乳头肌断裂及腱索断裂，也可听到心脏杂音； 5、大血管瘤样扩张：包括动脉瘤产生等，心脏可听到杂音。

儿童心脏夜间出现疼痛常见原因如下： 1、外伤或胸壁肌肉拉伤； 2、肋软骨炎； 3、呼吸系统疾病，最常见包括呼吸系统感染或肺炎合并胸膜炎等； 4、胃肠道疾病，主要为胃食管反流，可引起胸骨后疼痛； 5、心理因素； 6、心源性胸痛，包括主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂、冠状动脉心梗、冠状动脉起源异常及川崎病等均可引起胸痛。

心肌病根据其分型不同，预后也不同，具体如下： 1、肥厚型心肌病：预后较差，患者剧烈运动或极度劳累后可导致猝死。肥厚型心肌病多为家族遗传性疾病，即亲戚之间、父母亲，或隔代遗传，患者通常有疾病家族史； 2、扩张型心肌病：预后相对稍好，部分患者可痊愈，部分患者症状可缓解，但会残留一定心功能不全。但有些患者预后较差，具有生命危险； 3、限制型心肌病：在临床非常罕见，治疗仅能缓解症状，预后较差。