唐定的科普
肝左外叶囊肿如何治疗
唐定
副主任医师
普外科
如果已经确诊为肝左外叶囊肿,若无相关临床症状,囊肿直径<10cm,则无需特殊处理,仅需每年定期做肝脏彩超检查,观察囊肿有无变化即可。 如果囊肿每年进行性增大,直径超过10cm,可考虑外科介入处理,处理方法有微创肝囊肿开窗引流术,又称去顶术,对残留囊壁进行烧灼毁损,最大限度预防以后复发,为首选方法。此外,也可采取B超引导下囊肿穿刺硬化剂注入、左肝外叶切除术。具体采用哪种方法需到医院就诊,通过检查和医师诊断采取个体化治疗方式,选择最合适患者的治疗方法。
13.83万
473
2023-12-27
肝右叶低密度灶严重吗
唐定
副主任医师
普外科
临床将肝脏分为左叶和右叶,肝右叶低密度灶指肝脏超声检查结果,即肝脏有不明性质占位性病变,需要进一步检查确认诊断,常见肝脏低密度病变有肝血管瘤、肝癌、肝脓肿、肝硬化结节、脂肪肝等。 肝低密度灶可以是良性,也可以是恶性。良性最常见肝囊肿,是一种空泡状囊肿。如果是恶性占位病变,通常指肝恶性肿瘤、肝癌。如果发现低密度灶,应该进一步进行肝脏增强CT检查、磁共振检查,甚至PET-CT检查进一步明确病变性质,再取血样标本做甲胎蛋白检测,以明确有无指标升高,及时治疗,以免延误病情。总之,肝脏低密度灶并非肝脏良恶性肿瘤的定性描述,需要进一步检查综合判断性质,决定继续观察还是选择外科手术。
11.66万
448
2023-12-21
胆管恶性肿瘤早期症状
唐定
副主任医师
普外科
普通人群一旦发现自己出现皮肤发黄、瘙痒、大便灰白、体重减轻,需到医院就诊,因为有可能是胆道肿瘤早期临床表现。胆管恶性肿瘤分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,肝内胆管癌早期通常无任何症状,晚期可出现肝区疼痛、肿胀、发热等相关症状。肝外胆管癌主要以黄疸为主,可出现无痛性进行性眼黄、尿黄、皮肤黄,也会伴随大便灰白、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、恶病质、消瘦等相关症状。 较多肝内胆管结石导致胆管长期、反复慢性炎症属于胆管癌高危诱因,肝内胆道结石合并胆管炎的患者一定要到医院治疗,对预防早期无症状肝内胆管癌非常有意义。
8.50万
180
2023-12-04
肝部有阴影一般都是什么病
唐定
副主任医师
普外科
肝部阴影通常代表占位性病变,肝占位性病变指在B超或者CT检查中肝实质内出现异常回声区或密度区,即肝脏长异物,导致检测发现异常情况。肝占位可能为存在良性肿瘤或恶性肿瘤,良性肿瘤比如肝血管瘤、局灶性结节性增生、肝囊肿、肝腺瘤等,恶性肿瘤为原发性肝癌、转移性肝癌。肝占位良性肿瘤表现较小,通常有包膜,不引起临床症状。如果肿瘤比较大或导致出血,即可造成肝区疼痛。 肝占位恶性肿瘤分为原发性和继发性,原发性肝癌危害极大,继发性肝癌又称为转移性肿瘤,是由其它器官恶性肿瘤侵犯肝脏导致肝脏发生恶性肿瘤病变。恶性肿瘤对人体产生危害极为严重,一旦确诊需进行积极治疗。如果检查发现肝部有阴影,需及时到医院进行排查,确定性质才能决定下一步处理方案。
11.63万
494
2023-11-20
摘胆对身体有什么影响
唐定
副主任医师
普外科
摘胆即为胆囊切除手术,任何器官切除手术均存在一定不良影响,胆囊切除术后疗效满意率较高,但仍有少部分人群出现相关不良影响,称为胆囊切除术后综合征,包括结石残留、胆道功能紊乱、碱性反流性胃炎、脂肪容耐量降低、肝脏损害、胆汁成石性增高,以及可能远期发生结肠癌。但此类不良影响发生率较小,胆囊切除术后获益患者比出现此类不良反应患者多,并且即使出现上述症状,也可通过后续药物治疗改善及缓解。 胆囊切除术已经有100多年历史,现代医学对胆囊切除有严格适应症,患者一定要到正规医院接受专科医生诊治,权衡手术利弊,最终获益。
11.95万
339
2023-11-18
胆结石止疼的方法
唐定
副主任医师
普外科
胆结石包括胆囊结石和胆管结石,胆囊结石合并胆囊炎发作时疼痛为较常见症状,需针对疼痛原因进行药物治疗,常用解痉药物,如654-2,又称山莨菪碱缓解症状。 如果胆结石疼痛较剧烈,应用654-2无法缓解,需要应用吗啡才可止痛。此类药物能暂时性缓解疼痛,但需要辅以抗生素控制感染才能逐渐消除疼痛。如需避免反复发作,需要切除胆囊。急腹症多表现为上腹部疼痛,与胆囊炎表现类似,不能盲目止痛,掩盖病情,延误治疗时机。
11.37万
71
2023-11-12
肝血管瘤该怎么治疗
唐定
副主任医师
普外科
肝血管瘤属于一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床以海绵状血管瘤最为常见,病人多无不适症状。目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞治疗等,对于弥漫性肝血管瘤或者无法切除的巨大肝血管瘤,可以进行肝移植治疗。 肝血管瘤大小、在肝内所处位置、采取手术方式等,均对手术时长有影响,并不可简单认为手术时间越短,则手术越为成功、效果越好。肝血管瘤治疗有正规流程,需要患者与医生进行沟通。
12.89万
113
2023-11-05
胆囊息肉病变是癌症吗
唐定
副主任医师
普外科
胆囊息肉病理分为良性息肉和恶性息肉,临床以良性息肉多见。良性胆囊息肉包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉,以及腺肌增生和组织异位性息肉等,其中胆囊腺瘤性息肉属于潜在的癌前病变,与胆囊癌发生相关。 与此相比,胆固醇性息肉、炎性息肉以及胆囊腺肌瘤等非肿瘤性息肉较少发生癌变。胆囊息肉病因较为复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关,肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素症、肝硬化、上消化道和胆道解剖异常,均为胆囊息肉好发因素。总体来说,胆囊息肉病变绝大多数是良性病变,但有些胆囊息肉有恶变可能,需要及早到正规医院就诊治疗。
10.43万
121
2023-11-05
肝脏有点隐隐作痛怎么回事
唐定
副主任医师
普外科
肝脏部位隐痛临床需考虑以下几种原因,即肝脏病变,比如酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肝胆管结石、肝脏良性肿瘤、肝脏恶性肿瘤、巨大肝囊肿压迫、肝脓肿以及病毒性肝炎等。胆道疾病,比如胆囊炎、胆道结石,以及女性肋骨炎、带状疱疹,早期可引起肝脏部位疼痛,临床需加以区分。 出现肝脏部位隐痛需到医院进行上腹部检查,包括肝胆道彩超、肝功能检查明确诊断,根据检查结果进行处理。所以,肝部位隐痛首先不是考虑如何治疗,而是通过检查明确诊断,再采取对症治疗。
11.70万
67
2023-11-02
造成胆道结石的原因
唐定
副主任医师
普外科
胆道结石是由于胆汁淤结和胆道感染等原因所致,根据结石所在部位可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆道结石发病率约占所有胆结石症的38%左右,且女性患者胆道结石发病率高于男性。 胆道感染、胆道梗阻、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等,均为引起胆道结石的常见高危因素。胆囊结石掉入胆总管是继发肝外胆道结石的主要病因,胆道感染和胆汁淤滞是形成胆道结石的基本条件。结石形成又增加了胆道感染和胆汁淤滞的发生率,进而形成恶性循环。因此,一旦形成胆道结石,需通过外科或者介入处理,通常无法自愈。
13.35万
487
2023-09-16