陈建平的科普
肩膀像脱臼一样疼是怎么回事
陈建平
主任医师
疼痛科
肩膀像脱臼一样疼若为青年患者,考虑是颈椎病,年长患者需考虑肩周炎,两者有明显区别,具体如下:
1、颈椎病,颈椎病疼痛可影响上肢或者肩周,可见于20-30岁的患者,由于现在工作压力大、工作生活方式改变,多数均有颈椎病。颈椎病患者上肢活动可不受限,仅为一种疼痛;
2、肩周炎,其通常与年龄有关,比如50岁以上的患者需考虑肩周炎。肩周炎伴随肩关节活动受限,上肢可能活动受限。
建议患者到医院找疼痛科医生做相关检查,确认肩关节脱臼一样疼痛的原因。
7.35万
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右侧肩周炎怎么睡
陈建平
主任医师
疼痛科
右侧肩周炎无法讲明患者应该怎么睡,建议患者自行寻找肢体最舒服的体位。若患者右侧卧位睡觉时肩部疼痛严重,建议采用平卧或左侧卧位。如果朝右侧睡疼痛可忍受,则不需限制体位。
肩周炎最根本的原因是肩关节周围炎症,患者疼痛较严重,主要缓解处理是保暖,即无论采取哪种体位,患者需注意肩部、颈部保暖,促进肩周炎康复。
7.06万
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早上起来颈椎后背疼说明什么
陈建平
主任医师
疼痛科
晨起颈椎、后背疼说明可能有以下几种情况:
1、可能为睡姿不良;
2、可能颈椎生理曲度消失,引起颈部肌肉功能障碍、僵硬;
3、枕头和颈肩部未贴合,部分患者枕头过高、过低、过硬均可导致颈部肌肉在睡眠过程中处于过度紧张状态,即颈部肌肉、颈椎关节未充分休息,可导致晨起时出现颈部和后背部疼痛。
若以上原因已解决,患者晨起后仍有颈背部疼痛,则建议去医院做相关检查,排除颈椎病变。
5.29万
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偏头痛封闭治疗有用吗
陈建平
主任医师
疼痛科
偏头痛封闭治疗即神经阻滞有用,但并非解决偏头痛的根本措施。头痛主要是支配头部的神经受卡压或损伤所致,偏头痛患者在服用药物治疗效果不佳时可进行封闭治疗。进行针对支配头部的神经进行靶向性、特定神经封闭,即神经阻滞后,头痛通常可获得较好缓解。
神经阻滞在偏头痛治疗中,尤其对于颈源性偏头痛效果较好,常有患者由于劳累或者工作原因导致偏头痛,可到医院进行封闭治疗。但是封闭治疗效果短暂,随着药物作用时间延长,约2-3天以后缓解效果即可消退。
5.21万
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如何缓解肩周炎疼痛
陈建平
主任医师
疼痛科
肩周炎疼痛较顽固,患者可在家中进行如下处理:
1、贴止痛膏药或口服镇痛药物;
2、进行肩颈部热敷或保暖,睡觉时可将上半部躯体,包括颈部、肩部包裹住,此为最简单的缓解疼痛办法;
3、肩关节适当活动可以缓解肩周炎疼痛,部分患者肩周炎疼痛而进行过度锻炼,或者完全不敢动,均无法缓解。
肩周炎疼痛可持续存在数月,肩周炎急性期疼痛较严重,甚至可影响患者睡眠。部分患者夜间疼痛较严重,多数由于肩关节周围肌肉炎症所致。
5.75万
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腰椎间盘突出应该注意什么
陈建平
主任医师
疼痛科
腰椎间盘突出需要注意的事项较多,合理预防可减少椎间盘突出发生概率,包括避免久坐、改善生活方式、避免弯腰搬重物,具体如下:
1、避免久坐,久坐40-60分钟后需起身活动;
2、改善生活方式,半躺、半坐位看电视、手机或电脑等姿势是对腰椎损害较大的不良生活习惯。正确坐姿为两个90°,即躯干和大腿保持90°,大腿和小腿保持90°;
3、弯腰搬重物时需注意力求平稳和平衡,避免突然弯腰或者突然搬重物,因暴力可致椎间盘损伤。亦有患者喜欢手提重物,建议将重物分在两只手,左右手需平衡,以此减轻腰椎向一侧侧弯引起椎间盘突出加重。
6.53万
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腰突然疼的不能弯曲怎么办
陈建平
主任医师
疼痛科
腰突然疼痛无法弯曲多数考虑小关节功能紊乱、急性腰扭伤,或者急性小关节滑膜卡压,即小关节周围关节囊滑膜卡压到小关节内,患者需立刻制动、口服消炎止痛药、神经阻滞治疗,具体如下:
1、需立刻制动,然后以轻柔姿势平卧,减轻体重和重力对关节的挤压。急性腰扭伤患者不建议立刻进行功能锻炼,应放松肌肉,使卡在关节腔内的滑膜逐渐脱出,缓解急性腰部疼痛;
2、可口服消炎止痛药,如NSAIDS类药物;
3、可到医院进行局部封闭或者神经阻滞治疗,可缓解疼痛。
5.90万
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落枕能热敷吗
陈建平
主任医师
疼痛科
落枕时可热敷,也可进行冷敷,两者均为物理疗法,通过热毛巾或冰袋对局部进行治疗都不违反治疗原则。落枕时进行热敷并非绝对禁忌,若对症状有缓解即可进行热敷治疗。
热敷可松弛肌肉,改善肌肉血液循环,消除炎症因子,减少肌肉痉挛引起的卡压。而在急性炎症期,血液循环可能会加快,此时建议冷敷,可减少炎症因子渗出。
5.32万
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肩周炎会引起后背疼吗
陈建平
主任医师
疼痛科
肩周炎可能引起后背痛。颈椎病患者高概率可发生肩周炎,颈5、颈6的神经分支为肩胛背神经,其损伤或卡压可致后背疼痛。故肩周炎患者伴发后背疼痛时需除外肩周炎和颈椎的关系,确认肩周炎是否在颈椎病基础上发生。
通常肩周炎疼痛部位局限在肩关节周围,部分患者可有上臂疼痛,明确诊断的部分肩周炎患者可能后背无痛感,并非所有肩周炎患者均伴有后背痛,若有也不可否定其不是肩周炎。患者应该到医院做相关检查,除外肩周炎伴发后背疼痛的根本原因。
10.08万
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怎么缓解神经性偏头痛
陈建平
主任医师
疼痛科
医学上无神经性偏头痛诊断。若患者突发神经性偏头痛,建议其做肢体疏解,比如头部运动,轻微左右、上下活动,促进肢体放松,进行自我缓解。
严重情况下可以简单地服用镇痛药物,通常可口服NSAIDs类止疼药物,常规止痛药物均属于NSAIDs类止痛药。治疗神经性疼痛亦有专用药物,即钙离子通道拮抗剂,如加巴喷丁抑制剂、钙离子通道抑制剂,以及NSAIDs类药物和阿片类药物复合制剂等。神经性偏头痛首先要明确病因,患者不可长期自行处理,应到医院进一步明确诊断,以进行最恰当的治疗。
6.37万
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