李冉的科普
中医能治好脑梗吗
李冉
主治医师
神经内科
就目前来说,不管是中医还是西医,对于脑梗都没有特效的办法,都会多少留有后遗症。后遗症的大小主要是根据病情的轻重、梗死的部位、血管的条件,以及后期康复的情况来判断。脑梗不可能完全恢复主要和脑细胞、神经细胞的特点有关系,脑细胞或者神经细胞的特点就是不可逆、不可再生,神经细胞凋亡之后,由神经胶质细胞来进行修复或者填充,可以修复原来的组织结构,但是它并没有神经细胞的功能,所以会出现神经功能的缺失,从而引起肢体无力、麻木,或者饮水呛咳、视物模糊、视物重影等神经功能缺损的症状。正因为神经细胞不能完全修复,所以才会留有后遗症。但是如果后期坚持针灸、康复治疗,功能会恢复一部分。恢复期是六个月,六个月之后恢复的会比较慢。基本上进入了后遗症期,这个时候所遗留下的症状就叫中风后遗症。
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2023-11-19
脑小缺血灶是什么意思
李冉
主治医师
神经内科
脑小缺血灶的意思是在脑组织或者是脑半球上发现一些点片状、较小的缺血改变,包括脱髓鞘改变或者是脑白质改变,它一般跟小动脉硬化狭窄引起的局部缺血有关系。如果发现的缺血灶为点状或者面积比较小,一般不会有症状。如果大片状的或者是云絮状的缺血灶,就需要评估血管,看看是不是有大血管病变的情况。一般范围比较大的缺血,多伴随有大血管病变引起的广泛脑缺血,才会出现这种情况,再就是以前有过一氧化碳中毒或者是其他有毒气体中毒,也可以引起缺血改变,需要追问患者病史并进行鉴别。
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2023-10-20
脑缺氧怎么检查
李冉
主治医师
神经内科
在临床上,多种情况可以导致脑缺氧,具体如下:1、气体中毒:如果有急性的气体中毒,包括一氧化碳或者二氧化碳等有毒气体的中毒,可以查动脉血气,看碳氧血红蛋白的数值,如果这个指标比较高,就是急性中毒,可以反映中毒的程度。再就是看动脉血气的氧分压,比如氧分压比较低,可能身体处于缺氧的状态。2、头晕及头疼症状:如果是头晕、头疼等,不考虑脑缺氧,可能跟缺血有关系,考虑为睡眠不足或者是周围性眩晕等,是血管痉挛引起来的供血问题,需要进行鉴别。如果是气体中毒,可以进行急性期的高压氧舱吸氧治疗,是最好的治疗办法。
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2023-09-19
脑干损伤可以痊愈吗
李冉
主治医师
神经内科
目前来说,不管是什么原因导致的脑干损伤,包括梗死、出血、外伤或者是肿瘤所引起的脑干损伤,都不能痊愈,或者是其他部位的损伤也不能痊愈。这种情况跟神经细胞的特点有关系,神经细胞的特点就是不可逆、不可再生,损伤了之后是由神经胶质细胞来填充、修复,但是神经胶质细胞没有神经功能,它只是把原来的地方修复一下,但是功能没法修复,所以脑干损伤不可能痊愈。当然,并不是完全不能好转,如果梗死或者出血在六个月之内,它可以通过针灸、康复等一些辅助的治疗来促进恢复。但恢复再好也是无限接近正常,不可能正常或痊愈。
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2023-09-11
脑部多普勒彩超能检查什么
李冉
主治医师
神经内科
脑部多普勒彩超能检查的项目很多,具体如下:1、判断血管情况:它可以检查从颈部到颅内血管的血液流速,从而从侧面来判断血管的狭窄或者是否有动脉硬化的情况。2、诊断偏头痛或脑血管痉挛:偏头痛也可以通过脑血管彩超来检查,比如脑血管痉挛,也可以通过脑部多普勒彩超来判断。3、判断是否有卵圆孔未闭:TCD还可以做发泡试验,发泡试验可以从另一方面间接来判断是否有卵圆孔未闭的情况,如果存在卵圆孔未闭,则需要进一步的检查经食道超声,来判断是否真的有卵圆孔未闭,如果有就需要做封堵手术。
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2023-08-12
头晕、转圈是怎么回事
李冉
主治医师
神经内科
头晕、转圈可以描述为旋转性眩晕,原因有很多,具体如下:1、中枢性眩晕:脑干或者小脑的梗塞或者出血,以及脑血管狭窄导致的脑供血不足可引起头晕,这一大类属于中枢性眩晕,主要查颅脑核磁共振来鉴别。2、周围性眩晕:包括耳石症、前庭神经元炎,再就是前庭阵发症或者是美尼尔氏综合征,这一类疾病主要跟体位或者是跟内耳相关,可以根据症状的特点或者是辅助检查来进行鉴别诊断,一般对症治疗或者是做复位就可以。
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2023-06-23
急性脑梗死的病因是什么
李冉
主治医师
神经内科
急性脑梗死的病因大体分为以下几种:1、血管源性:就是动脉硬化或狭窄引起局部缺血、坏死,从而导致脑梗死,也是大部分脑梗死的发病形式,跟高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒等不良因素有关系。2、栓塞:包括动脉到动脉的栓塞或心源性栓塞,也就是有栓子脱落,顺着动脉血管走,之后走到狭窄的地方走不动,把血管堵了,导致血管远端的供血区域坏死,叫脑梗死。3、其他病因:包括血管炎或甲状腺功能有问题引起的梗死,还有自身免疫性问题引起的脑梗死,再就是跟血液高凝状态有关系,比如肿瘤或肺心病。上述疾病的血液呈高凝状态,就容易导致血栓形成,病灶分布形式主要是散在、多发,跟血管的分布类型、分布形式不一样。
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2023-06-02
脑部有病灶严重吗
李冉
主治医师
神经内科
脑部病灶是否严重,要看病灶的具体类型,主要考虑以下几种情况:1、梗死灶:如果是脑梗死,要看疾病的时期、梗死的部位和面积等。如果梗死的面积比较大,或者是脑干梗死,一般会比较严重。陈旧的梗死,时间很长了也不会对目前有什么影响。2、出血灶:要看出血量和出血部位,如果出血量很大或者是出血部位比较重要,就比较严重,甚至严重到影响生命。3、占位灶:占位考虑是原发性的占位,还是转移性的占位,就需要再进一步的详细检查,看看是肺,还是腹腔脏器转移而来。
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2023-05-08
为什么会得脑梗塞
李冉
主治医师
神经内科
一般脑梗塞主要是由以下几个原因引起:1、血管动脉硬化:主要是长期的高血压、高血糖、高血脂、抽烟、喝酒、熬夜等不良因素,引起的血管硬化、动脉斑块甚至血管狭窄,影响到了脑血管供血,导致脑组织坏死而引起梗死。2、栓塞:栓塞包括心脏里面跑出来栓子引起的栓塞,或者其它的动脉血管掉下来的栓子引起的栓塞,一般心脏引起来的包括房颤,心脏瓣膜病或者是卵圆孔未闭等这些情况,这属于心源性栓塞。3、凝血功能问题:妇女产褥期、哺乳期,以及肿瘤病人、肺病病人,血液呈高凝状态,可以引起多发的小动脉或者大动脉的栓子形成而引起梗死,不单单的限于脑梗死。4、其他原因:炎症或者自身免疫性疾病,包括血管炎、格林-巴利综合征、多发性硬化以及甲状腺功能有问题,这些疾病也可以引起脑梗死。
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2023-04-11
头疼吃三七粉有效吗
李冉
主治医师
神经内科
头疼吃三七粉是否有效要分情况,如果是瘀血或者是气血瘀阻所导致的头疼的话,吃三七粉是有效的。 三七的作用主要是活血、生血,化瘀定痛,可以治疗因为血瘀所导致的疼痛,也就是中医上所说的不通则痛,如果是因为血瘀所导致头痛,或者是西医上所说的脑供血不足头痛,三七粉是有效的。 如果是紧张性头痛或者是血管神经性头痛的话,三七粉可能效果就不好,这种情况的话,就需要辨证论治,看看是哪一个证型所导致的头痛,来选择药物。
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2023-03-29