心率过快包括生理性和病理性，生理性心率过快多由于运动、饮酒、重体力劳动、情绪起伏过大导致，一般对身体无危害，无需治疗。 病理性心率过快是由于高热、贫血、甲状腺功能亢进、出血、缺氧、心律失常、心力衰竭、心肌病等引起，危害较严重，应引起注意，部分病理性心率过快可能会引起血压下降，心肌缺血严重时可能会导致心力衰竭发生。长时间心率过快，如长时间室上性心动过速、房扑、房颤，会导致心动过速性心肌病。心动过速性心肌病进一步发展会导致心衰加重，出现恶性心律失常，从而危及生命。

一度房室传导阻滞不会产生血流动力学改变，无症状、无低血压或窦性心动过缓，无需特殊处理，主要针对原发病治疗。严重心衰、肺心病、房间隔缺损等先天性心脏病者都会出现一度房室传导阻滞。 患者主要通过控制心衰，改善心室重构和控制不良疾病因素，预防一度房室传导阻滞进展。心率较慢且存在明显症状患者，可以通过口服阿托品或氨茶碱提高心率。位于希浦系统内的一度房室传导阻滞虽无症状，但需紧密随访。因此类情况可能突然转变为二度房室传导阻滞，甚至高度或三度房室传导阻滞，存在较大危险性，一般需要安装起搏器治疗。

夜晚睡眠出现心慌、心悸、惊醒主要采取以下几点措施： 1、需要排除心脏本身问题，如冠心病、心律失常，可以进行心电图或24小时动态心电图检查； 2、需考虑是否存在焦虑状态或心脏神经官能症，建议服用比索洛尔或美托洛尔改善心慌、心悸症状，同时结合应用改善睡眠的药物，必要时还可以服用抗焦虑药物，有助于更好改善情绪； 3、情绪激动、精神紧张、受到惊吓、过度体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟饮酒、饮用浓茶都可能引起心慌、心悸、惊醒，因此健康的生活方式至关重要，平时应保持良好心态、合理膳食、戒烟戒酒、适当运动。

扩张型心肌病护理方法具体如下： 1、扩张型心肌病患者需要限制体力活动，心衰症状患者应该绝对卧床休息，从而减轻心脏负荷，改善心脏功能； 2、饮食需要给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素以及清淡、易消化食物，同时限制水分摄入，每餐不宜进食过饱，以免增加心脏负荷及心肌耗氧量； 3、保持大便通畅，多食用新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物，切勿用力排便，以免加重心力衰竭或诱发心脏骤停； 4、督促患者坚持服药，密切观察血压、心率等生命体征，记录每天进出体内液体量，每日监测体重变化。如果患者体重增加，需调整治疗方案，加强利尿治疗； 5、扩张型心肌病患者由于长期疾病折磨以及心力衰竭反复出血，常出现焦虑、抑郁，护理人员应多与患者交谈，耐心解释病情，安慰、鼓励患者，加强心理支持。

脉压差指收缩压与舒张压之间的差值，正常差值约为40-50mmHg，如果大于60mmHg，称为脉压差增大，小于20mmHg称为脉压差减小。脉压差增大主要见于主动瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、高血压心脏病、先天性心脏病等，脉压差过大会对心血管系统产生不良影响，因此应引起重视。 老年人脉压差大，血压调节功能减退，使用降压药时需从小剂量开始，达到有效治疗剂量之后再维持治疗。后期需根据具体情况调整药物剂量，可选用时效长、降压平稳、副作用较小、对心脑血管具有保护作用的药物。除药物治疗外，保持健康生活方式对于防治高血压较为重要。饮食应该低盐低脂，避免情绪变化，还要注意控制体重，进行适当运动，同时还应该检查有无合并血糖、血脂升高，如果存在升高情况，应积极治疗。

成年人正常血糖值空腹＜6.1mmol/L，餐后两小时血糖＜7.8mmol/L。一般老年人控制空腹血糖6mmol/L左右，餐后血糖8mmol/L左右为宜，老年人血糖控制要根据老年人预期寿命和自我管理能力决定。我国成年人血压正常值为≤120/80mmHg，一般患者血压目标值需要控制在140/90mmHg以下。如果存在糖尿病、蛋白尿等高危患者，血压应控制在130/80mmHg以下，老年人血压不宜下降过低、过快。一般老年人血压控制在140/90mmHg范围内，但对于合并脑血管疾病的高龄老年人血压可以放宽至150/90mmHg。 我国成年人血脂指标主要包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。正常值分别为甘油三酯合适水平＜1.7mmol/L，总胆固醇合适水平＜5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇理想水平＜2.6mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇不低于1mmol/L，糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇应该控制在1.8mmol/L以下。

引起心跳过慢常见病因具体如下： 1、迷走神经功能亢进：迷走神经兴奋时神经末梢释放乙酰胆碱物质，对心脏起抑制作用，使心跳减慢，此类患者心律整齐，一般不少于每分钟40次； 2、病态窦房结综合征：由于心跳起搏点窦房结不能发出冲动或延迟冲动导致。常见病因是冠心病、心肌病以及心脏传导系统退行性病变，一般心跳每分钟只有30-40次； 3、严重窦房传导阻滞、房室传导阻滞所致心跳过慢：起搏点窦房结发出冲动波不能正常传递，一般心跳每分钟20次以下时，心脏可以出现排血功能明显下降，直接影响脑供血出现头昏，甚至晕厥、抽搐，称为阿斯综合征。

正常血压为120/80mmHg，又称理想血压，所以40岁人群血压正常值应当维持在120/80mmHg。如果血压已经升高达到140/90mmHg，可诊断为高血压。40岁人群血压高有以下特点： 1、单纯性舒张期血压升高：即高压正常，低压升高； 2、隐匿性高血压：医院检测血压正常，家中血压升高； 3、常伴有不良生活习惯：如吸烟、酗酒，高盐、高糖、高脂饮食以及缺乏运动。

老年人出现心慌不容忽视，应该根据不同原因采取相应治疗，具体如下： 1、窦性心动过速，需保持心情舒畅，控制情绪； 2、频发早搏，可以使用抗心律失常药物治疗，如使用β受体阻滞剂抑制交感神经兴奋，从而达到减慢心率的效果，改善心慌症状，还可以服用中成药物治疗； 3、心慌由心脏供血不足导致，建议患者联合其它护心药物改善症状，必要时建议患者行冠脉CT、冠脉造影检查，发现冠脉存在重度狭窄，需结合具体情况进行冠脉介入治疗。

心脏检查主要包括以下几点： 1、有无心律失常：进行心电图或24小时动态心电图检查明确诊断； 2、有无心肌缺血：如果患者存在明显胸闷、胸痛症状，心电图提示心肌缺血，考虑冠心病可能，冠脉造影是诊断冠心病金标准。如果冠脉狭窄程度严重，需进行支架植入术； 3、是否存在解剖异常：患者活动时出现心慌、气促，体格检查听诊时发现心脏存在杂音，应该进行心脏超声检查排除瓣膜有无狭窄或关闭不全等，是否存在心肌肥厚、心腔扩大，排除心肌病可能； 4、评估心脏状态：还可以进行胸片、运动负荷试验、动态心肌显像、核素检查、心脏核磁、右心导管检查等。