腕管综合征表现为夜间手指疼痛，压指试验阳性，肌电图检查从近侧腕横纹到大鱼际正中神经传导速度延长。腕管综合征鉴别诊断主要有末梢神经炎和神经根型颈椎病。 末梢神经炎以手指麻木为主，疼痛较轻，多为双手呈对称性感觉障碍，鉴别时困难较小。 神经根型颈椎病与腕管综合征鉴别较为重要，二者均有手指麻木、疼痛，但治疗完全不同。二者可能同时存在于同一个病人，需仔细鉴别，分别治疗可取得良好疗效。神经根型颈椎病特点是疼痛呈放射性，从颈部、肩部向远端放射，患者同时出现颈部、肩部、上肢以及手部症状，疼痛与颈部活动相关。颈椎X片和CT显示颈椎退行性改变，颈椎核磁共振可以确诊。疼痛与感觉障碍范围较广，肌电图可以提供鉴别诊断依据。

手指皮瓣移植术后，大多在5-7天左右可以判定是否成活。判定标准根据以下几点： 1、皮肤颜色：静脉回流受阻时皮肤颜色呈暗红色，随受阻加重，肤色可以由开始暗红色变成红紫或青紫；动脉受阻时，肤色颜色由红润变淡或变成苍白。如果移植皮瓣颜色苍白，提示动脉供血不足及动脉危象情况；移植皮瓣颜色暗紫，即为静脉危象； 2、肿胀：术后皮肤出现肿胀过程，3-4天后静脉回流逐渐重建，皮瓣静脉回流即可以迅速改善，从而消肿； 3、皮温：在室温25℃时，正常皮温为30℃-33℃，移植皮瓣术后2-3小时，皮温回升到与邻近部位或监测相应部位相等或略高1℃-2℃。如果皮瓣比邻近正常皮温低2℃以上，提示可能发生血液循环障碍，必须严密观察；皮温突然升高，超过正常范围，并且局部有刺激、疼痛加重，提示有感染可能； 4、毛细血管充盈：静脉回流受阻时毛细血管充盈加快，动脉供血受阻时血管充盈变慢，可以使用无菌棉签轻轻压迫皮瓣，呈现苍白迅速移去棉签后，皮肤应该会在1-2秒内恢复红润，延长或缩短说明血管出现问题。

断指再植手术后注意事项具体如下： 1、患者需居住在隔离手术间，病房环境需要安静、整洁、舒适，保持室温在20-25℃，以及保持一定湿度，严格消毒隔离制度； 2、绝对卧床，常规要求大小便，包括饮食都于床上进行，并抬高患肢； 3、局部加温、保暖； 4、注意患者全身情况，及时补充水容量，因为水容量不足会引起外周血管收缩，可以引起再植肢体血管痉挛甚至栓塞； 5、观察再植手指血液循环，包括颜色、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等，注意局部伤口渗出，保持伤口干燥，有血痂要及时清理； 6、应用周围血管扩张药物，预防感染和常规注射破伤风抗毒素； 7、禁烟，香烟中含尼古丁可以引起血管痉挛引起血管栓塞。

开放性骨折即骨折部位从皮肤或黏膜破裂，最大危险是由于创口被污染，大量细菌侵入，迅速在局部繁殖导致骨感染，即骨髓炎。开放性骨折处理原则是及时正确地处理伤口，尽可能防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。处理过程具体如下： 1、清洗伤口：用生理盐水冲洗2-3次，伤口内部一般不冲洗，无菌纱布覆盖创口。如果污染严重，可以用无菌纱布轻柔清洗，再用生理盐水冲洗； 2、止血：开放性伤口用无菌纱布或干净布单，局部加压包扎，如有大血管活动性出血时伤口加压止血，以免肢体坏死。 临床上出现此类损伤后，病人要及时就诊，避免自行处置延误治疗，避免外伤感染导致骨髓炎发生或出现骨折不愈等情况。

脚崴听到异常声响常见原因可能有骨折、韧带或肌腱断裂、踝关节脱位，无论发生以上何种情况，都需要进行以下处理： 1、避免加重损伤，一定保持患肢固定，避免踩地行走等加重损伤行为； 2、第一时间到医院拍X光片，排除骨折，明确诊断； 3、在48小时内尽量进行冰敷，减轻踝关节局部水肿、肿胀以及出血现象； 4、辅助固定，如果有条件最好对踝关节进行外固定或支具辅助固定； 5、避免负重行走，即使未骨折，在踝关节肿胀完全消失前，患者最好避免负重行走，如果疼痛较轻或肿胀不严重时，可以尝试外带支具拄拐杖行走； 6、避免扭伤，受伤期间一定避免踝关节再一次扭伤或受到外力打击。 如果不进行上述一系列保护性治疗，踝关节周围韧带、肌腱、关节囊可能发生不可逆损伤，会经常性发生崴脚，甚至剧烈活动后踝关节肿胀、疼痛，如果该情况持续时间较久，可能继发严重骨性关节炎，导致患者行走疼痛、活动受限。

腕管综合征又称迟发性正中神经麻痹，俗称鼠标手，好发于30-50岁年龄段办公室女性，是指手腕部正中神经受到压迫后产生拇指、食指、中指疼痛麻木和拇指肌肉无力感等症状。非手术治疗康复方式，首先需保证腕关节休息，必要时可佩戴腕关节护具，限制腕关节活动，促进腕管内组织水肿消退。此外可以搭配部分理疗、超声波治疗，配合消肿止痛、营养神经药物治疗。 如果保守治疗效果差，依然反复出现相应症状，需尽早进行手术，手术治疗需要将腕管进行松解，从而松解正中神经，解除神经压迫症状。

桡骨远端骨折能够恢复到以前一样。桡骨远端骨折是最常见的骨折类型，生活中十分常见，尤其见于老年妇女。骨折在专业上的分型很复杂，但对于患者来说，主要分为可复位的骨折和难复位的骨折。 可复位的骨折，就是通过手法复位、辅助石膏外固定，维持桡骨的长度、掌倾的角度，然后定期复查X片，六周左右拆除石膏进行功能锻炼，大部分患者能够恢复到以前一样。 难复位型的桡骨远端骨折，因为骨折不稳定，难以复位，或者是手法复位以后不能形成有效的外固定，需要手术治疗。手术有几种方式，通常使用克氏针、钢板进行内固定，或者是支架外固定。患者在手术之后早期进行功能锻炼，通常也能够帮助恢复腕关节的功能。

断肢再植是创伤外科各种技术操作的综合，要求术者具有良好的外科基本功以及娴熟的显微外科操作技术，才能够确保手术成功以及术后恢复良好功能。对于医生而言，手术成功率可能有80%、90%甚至100%，但是对于患者只有成功或失败。影响成功率存在以下几种原因： 1、损伤程度，损伤较严重，如碾压伤可能将血管碾坏，此类情况成功率较低； 2、患者身体素质； 3、年龄； 4、血管条件； 5、手术时间，进行手术的时间应越早越好，时间过久离体肢体可能出现坏死，再植失去意义； 6、吸烟，断肢再植患者禁止吸烟，因为香烟内含有尼古丁，尼古丁具有收缩血管的作用，抽烟后会影响血管血运，从而导致肢体坏死。

断指再植能否成功关键在于血管能否接通，断指再植最佳时间原则上越早越好，手术时间应在断指发生后6-8小时以内。 断指再植是指将完全或不完全离断的肢体在光学显微镜注视下，将断离血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱以及皮肤修复术。术后进行各方面综合治疗，以恢复其功能。 当发生手外伤后，不要惊慌，首先需将指头保留好，然后将伤口及时止血，就地取材，用干净纱布或毛巾简单包扎后，尽快至医院就诊。

胫骨骨折术后钢板外露是指骨折后局部皮肤坏死出现钢板外露，多发生于小腿下段胫踝关节处。钢板外漏区域可能发生感染，甚至感染向内蔓延到骨骼引发骨髓炎的情况，所以胫骨骨折术后钢板外露，无皮肤包裹，一定要到医院进行治疗。 如果钢板内固定系统未失效，使局部存在皮肤包裹，避免发生进一步感染。钢板内固定系统失效，应预防感染取出钢板及螺钉，局部行转位皮瓣手术覆盖伤口，使伤口二期闭合后再进行骨折端治疗。如果骨折处发生骨髓炎，需要进行病灶清除，将分泌物培养进行针对性治疗。 伤口愈合后，骨折处出现不愈合或假关节形成，需要切除硬化骨端，植骨钢板固定。胫骨中、下1/3处骨折会引起骨折不愈合、感染、钢板外露等情况，因为胫前原组织末梢血运差，不愈合和钢板外露几率非常大。