年龄较大患者除平时需要注意补钙，还需定期进行骨质疏松检查，骨质疏松确诊方法大致可以分为以下三类： 1、血液检查：因为血液中含有成分可以反映骨骼是否健康，例如血液中钙、磷、维生素D等含量，对人体骨骼组成起非常重要作用。如果指标偏低表示骨质较差，但无法确诊是否患骨质疏松症； 2、超声波检查骨质密度：通常检查手指、脚趾、膝盖骨等部位，但超声波检查仍然有其技术限制，目前仅作为初步筛选的方法，无法作为确诊最终工具； 3、双能量X线吸收测量仪：利用两道不同能量X线光束计算骨密度，可穿透腰椎及易发生骨折的身体其它部位，例如股骨颈、腕关节、踝关节等，可以确诊骨质疏松。

腰椎间盘突出较重要的防治方法是通过运动训练来改善腰背部肌肉症状。倒着行走可缓解腰痛，倒走是慢性姿势性腰痛和椎间盘突出常规康复锻炼方法，效果较好、简单易行。倒走治疗腰痛的科学原理为强制人体重心向后转移，减小骨盆前倾和腰椎曲度矫正姿势。与其它运动相比，倒走本质特征是人体重心向后转移，而重心是人体姿势决定性因素，脊柱在人体后背侧，只有重心也在后侧，脊柱才会挺拔。让脊柱保持最挺拔姿势，重心一定在脚后跟，倒走时重心向脚跟转移，脊柱趋于挺拔，身体前倾和腰椎曲度自然减小，既矫正姿势，又进行了巩固性康复锻炼，是直接针对姿势性腰痛的治疗。 部分研究表明，倒走训练方法可增加腰背部肌力，达到稳定腰椎目的。并非所有腰椎问题、腰痛都可以通过练习倒走解决，无任何一种康复动作是万能的，如腰椎管狭窄引起间歇性跛行有时倒走可缓解，有时无法缓解。颈椎病、高血压、低血糖等容易产生眩晕的疾病不适合倒着行走，如果摔倒则得不偿失。骨盆前倾即屁股翘、肚子凸造成腰椎曲度过大，此时竖脊肌本身处于短缩紧张状态，这种情况再进行倒走练习可使腰椎曲度增大，承受压力也会更大，使竖脊肌变得更加紧张，反而会加重腰痛程度，甚至造成腰椎管狭窄等各种损伤。倒着走仅为一种较平和运动状态，可以启动部分废用肌肉，但是不能完全依赖此种方法进行治疗。应针对特定肌肉进行特定锻炼，效果更好。另外需注意，如果平衡性控制较差，倒着走也存在摔倒风险。

椎间盘突出症无论是微创介入手术还是传统开放手术均无需卧床很久。术后第一周需患者卧床休息，同时康复治疗介入也较重要，越早开展康复治疗，越有利于患者恢复，基本在术后一周左右可以下地，但下地前需要患者学会在床上进行无痛转移、无痛起床、无痛坐起。 如果患者术后恢复良好，通常7-15天时间即可出院。在术后半个月可进行适当肌肉收缩舒张锻炼，在伤口基本愈合后可开始练习抬腿、拉伸、卧式自行车等类似锻炼。术后第一个月所有动作均应在无痛状态下完成，可配合康复治疗师在康复科进行康复治疗，促进血液循环，预防肌张力下降。

膝盖骨疼痛有较多原因，主要有以下几点： 1、运动不当：需根据年龄与平时运动量综合选择适合自己的运动方式和强度。过多运动可增加膝关节负荷，导致软骨摩擦、骨小梁微损伤、韧带劳损，发生关节周围骨髓水肿、关节少量积液等； 2、骨性关节炎：常见于中老年人，女性发病较早，多发生于40岁左右的女性。膝关节存在正常衰老过程，许多因素会决定关节炎发生早晚以及进展速度，所以骨关节炎只能延缓发展，无法根治； 3、半月板损伤：膝关节内部有两个重要结构称为半月板，两个软骨板在运动中或外伤时容易损伤，如果损伤撕裂由于血供很差较难自行愈合，中青年患者建议进行关节镜手术治疗； 4、韧带损伤：膝关节能够进行稳定而灵活运动与关节内外多条韧带有关，包括前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带等，任意一条韧带损伤均可能导致膝关节疼痛和不稳定。部分患者因打球或外伤造成韧带断裂且未引起重视，数周后疼痛消退未进行继续治疗，也未及时进行检查，断裂的韧带让膝盖丧失了部分稳定性，活动时膝关节出现挫动感，患者不敢进行灵敏剧烈运动，久而久之造成软骨磨损。半月板损伤后膝关节反复出现积液，疼痛逐渐出现。

股骨颈骨折术后需要注意以下事项： 1、术后建议患者扶双拐或助行器行走，负重力量大约在体重30%左右，每次行走半小时左右。根据自身情况，逐渐增加下地时间及负重重量，负重重量建议每周增加10%左右； 2、关节置换术后需执行以下“三不”原则：即不盘腿、不屈髋超过90°、不侧卧。不屈髋超过90°指不能蹲便、坐矮凳子，如需要侧卧要在双腿之间需夹一个枕头，可以防止髋关节脱位； 3、术后避免再次出现损伤，因为外伤容易出现假体周围骨折，空心螺钉固定患者术后可以坐起，但下地负重时间需复查后再定。尤其是股骨颈骨折颈型和头下型患者，建议半年到一年左右就复查一次； 4、如果在骨折愈合后再次出现局部疼痛需立即复查，排除有无术后股骨头坏死的情况； 5、老年性股骨颈骨折多为骨质疏松导致，出院后需进行预防骨质疏松治疗。

股骨颈骨折主要症状表现为以下几点： 1、疼痛：患者可以是间歇性或持续性疼痛，行走活动后疼痛加重。有时也可表现为休息疼痛，多为针刺样、酸痛等不适感，是一种钝痛，并无尖锐感，常常向腹股沟区放射，在大腿内侧、臀部后侧或膝盖内侧也可有放射疼痛，并且有时伴有麻木感； 2、关节僵硬以及活动受限：患者髋关节屈曲较差，下蹲较困难，患者无法久站，行走时可出现鸭步步态。早期症状表现为外展、外旋，下肢活动受限较明显； 3、跛行：为进行性、短缩性跛行，即由于髋关节痛以及股骨头塌陷、晚期出现髋关节半脱位所致。在早期往往出现间歇性跛行，儿童患者较明显； 4、局部深压痛：内收肌支点处也会有压痛，医生对患者进行4字征时表现阳性体征，并且患者外展、外旋或内旋活动明显受限，同时患侧肢体可能会有缩短、肌肉挛缩，甚至会有半脱位体征存在。向轴向拍打时也可有疼痛感，称为轴冲痛阳性； 5、X线表现：患者骨纹理细小或中断，可见股骨头囊肿、硬化、扁平、塌陷等表现。

腰椎间盘突出手术主要分为微创和开放两种方式。微创手术风险比开放手术小，但是复发风险较大。因为微创手术操作视野较小，有时髓核去除不彻底。开放手术复发风险小，但是手术风险较大。目前腔镜手术较成熟，很多专业医生做的很好。 腰椎间盘突出在合并椎管狭窄等其它疾病时，进行微创手术较困难，患者本人和家属术前最担心的是术后是否会瘫痪。从目前技术发展角度分析，成熟的脊柱外科大夫在常规技术直视下进行操作，腰椎手术瘫痪几率较小。但手术风险为客观存在，医生只能将术中可能遇到风险考虑到，将各种可能手术风险降到最低，尽可能避免意外发生。因此术前风险评估非常重要，通过术前全面检查评估患者肝肾、心肺功能，以及对术中可能出现的情况，做好防范措施，将手术风险控制至最低。

骨质疏松患者应该注意以下几个方面： 1、服用补剂：除钙片外，维生素D、维生素C以及蛋白质均为骨骼生长必需元素； 2、避免吸烟、酗酒、过度饮用含咖啡因饮料：例如咖啡、浓茶、可乐等均可导致钙质流失，均衡营养更加重要； 3、运动：有助于骨量维持，特别是中老年妇女，每周坚持3个小时左右的运动，总体钙量可增加。但是需注意适量运动，过度运动反而会弊大于利； 4、晒太阳：可帮助维生素D转化； 5、药物治疗：药物分为抑制骨吸收药物和促进骨骼形成药物两类，此类药物品种较多，但均需在医生指导下服用； 6、定期复查骨密度：骨质疏松患者需经常检查骨密度，确定骨质疏松治疗情况，骨质疏松最大问题是容易骨折，在平时需尽量避免骨折发生。

造成踝关节扭伤的原因具体如下： 1、由于女性踝关节强度较弱，所以在穿高跟鞋时容易造成扭伤，此外与个人运动习惯也有关； 2、年龄因素，老年人容易发生跌倒继而扭伤踝关节； 3、长期卧床患者下床行走后，因保护不到位造成扭伤； 4、运动损伤，主要因为热身不够充分、姿势错误或意外跌倒造成损伤； 5、日常活动扭伤，踝关节本体感觉丧失人群较容易造成习惯性崴脚。 总之，需避免踝关节扭伤，强化踝关节稳定性，增强踝关节周围肌肉力量，强化踝关节处本体感觉，增加踝关节灵敏性以及平衡性，才可避免踝关节扭伤。

四肢骨折临床愈合标准是指局部无压痛以及纵向叩击痛，局部无反常活动，X线片显示骨折线已经模糊，存在连续性骨痂通过骨折线。 保守治疗患者外固定解除后，伤肢愈合需满足的要求是上肢向前平举1kg重量可以达到1分钟；下肢未扶拐在平地可连续步行1分钟且不少于30步，并且连续观察2周左右，骨折处不变形，即可认定为已经骨折愈合。体育爱好者骨折愈合后经过循序渐进康复锻炼，一般从骨折愈合时间进行计算，10-12个月后可进行恢复性对抗性锻炼，例如田径、足球、篮球、羽毛球等球类活动。 常言道伤筋动骨100天，此100天仅为骨折部连接在一起，并不代表内部结构强度已经恢复达到原来水平。身体还需经过漫长修复、重建，才能让愈合部位骨质量达到正常，所以需早活动、晚负重，1年后再运动。